2025年護(hù)理學(xué)安全護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液量過(guò)多C.輸液管路堵塞D.過(guò)敏反應(yīng)3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有多處潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液4.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）A.水袋冷敷頭部B.水袋熱敷腰部C.溫水擦浴全身D.藥物降溫5.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的注射部位是（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿B.停止導(dǎo)尿并通知醫(yī)生C.加快導(dǎo)尿速度D.減慢導(dǎo)尿速度7.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護(hù)士在處理傷口時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.面部傷口B.頭部傷口C.胸部傷口D.腹部傷口8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min9.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持足部清潔干燥B.定期更換敷料C.避免足部受壓D.以上都是10.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應(yīng)首先考慮（）A.心律失常B.心力衰竭C.肺部感染D.貧血11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液B.換藥并通知醫(yī)生C.加快輸液速度D.減慢輸液速度12.患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持患肢抬高B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防深靜脈血栓D.以上都是13.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm14.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.監(jiān)測(cè)血糖B.預(yù)防并發(fā)癥C.營(yíng)養(yǎng)支持D.以上都是15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是（）A.15°B.30°C.45°D.60°二、多項(xiàng)選題1.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者手部清潔C.無(wú)菌物品無(wú)菌保存D.操作過(guò)程中避免說(shuō)話2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.輸液速度B.液體顏色C.患者反應(yīng)D.輸液部位3.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液包括（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.過(guò)氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液4.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.氧氣流量B.氧氣濃度C.氧氣管道連接D.患者反應(yīng)5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.患者隱私保護(hù)B.導(dǎo)尿管選擇C.導(dǎo)尿過(guò)程無(wú)菌操作D.尿液觀察6.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位包括（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌7.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.血壓D.血氧飽和度8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.輸液速度B.輸液量C.輸液部位D.患者反應(yīng)9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.插管深度B.插管時(shí)間C.患者反應(yīng)D.插管過(guò)程無(wú)菌操作10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.患者隱私保護(hù)B.漱口液選擇C.操作過(guò)程無(wú)菌操作D.患者反應(yīng)三、填空題1.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是_____2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容是_____3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是_____4.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容是_____5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管深度是_____四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)繼續(xù)輸液。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是臀部。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應(yīng)首先考慮心律失常。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管深度是26cm。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括患者隱私保護(hù)。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括輸液速度。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容是血壓。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括插管時(shí)間。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。六、案例分析1.患者李女士，68歲，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些措施？七、論述題1.論述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確保患者安全。2.D解析：患者在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)首先考慮過(guò)敏反應(yīng)，立即停止輸液并采取急救措施。3.B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有多處潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行漱口，以減輕潰瘍疼痛和促進(jìn)愈合。4.A解析：患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是水袋冷敷頭部，以降低體溫。5.A解析：在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，以減少神經(jīng)血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血凝塊，應(yīng)停止導(dǎo)尿并通知醫(yī)生，以避免進(jìn)一步損傷尿道。7.C解析：患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，護(hù)士在處理傷口時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理胸部傷口，以防止呼吸困難和窒息。8.A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是1-2L/min，以避免氧中毒。9.D解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意保持足部清潔干燥、定期更換敷料、避免足部受壓，以促進(jìn)傷口愈合。10.A解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率突然加快，應(yīng)首先考慮心律失常，立即通知醫(yī)生并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。11.B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)換藥并通知醫(yī)生，以防止感染擴(kuò)散。12.D解析：患者因骨折入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意保持患肢抬高、預(yù)防壓瘡、預(yù)防深靜脈血栓，以促進(jìn)康復(fù)。13.B解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇的插管深度是24cm，以避免插入過(guò)深或過(guò)淺。14.D解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)血糖、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)康復(fù)。15.C解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射角度是45°，以減少疼痛和肌肉損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手部清潔、無(wú)菌物品無(wú)菌保存、操作過(guò)程中避免說(shuō)話，以確保無(wú)菌操作的有效性。2.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、輸液部位，以確保輸液安全有效。3.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、過(guò)氧化氫溶液、碳酸氫鈉溶液，以根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。4.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括氧氣流量、氧氣濃度、氧氣管道連接、患者反應(yīng)，以確保氧氣吸入安全有效。5.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括患者隱私保護(hù)、導(dǎo)尿管選擇、導(dǎo)尿過(guò)程無(wú)菌操作、尿液觀察，以確保導(dǎo)尿安全有效。6.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌，以根據(jù)患者情況選擇合適的注射部位。7.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括心率、心律、血壓、血氧飽和度，以確?；颊咝呐K功能正常。8.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括輸液速度、輸液量、輸液部位、患者反應(yīng)，以確保輸液安全有效。9.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括插管深度、插管時(shí)間、患者反應(yīng)、插管過(guò)程無(wú)菌操作，以確保氣管插管安全有效。10.ABCD解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括患者隱私保護(hù)、漱口液選擇、操作過(guò)程無(wú)菌操作、患者反應(yīng)，以確?？谇蛔o(hù)理安全有效。三、填空題（答案）1.無(wú)菌操作原則2.輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、輸液部位3.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌4.心率、心律、血壓、血氧飽和度5.24cm四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：-操作環(huán)境清潔：確保操作環(huán)境干凈整潔，避免污染。-操作者手部清潔：操作前洗手，確保手部清潔。-無(wú)菌物品無(wú)菌保存：無(wú)菌物品應(yīng)妥善保存，避免污染。-操作過(guò)程中避免說(shuō)話：操作過(guò)程中避免說(shuō)話，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析（答案）1.患者李女士，68歲，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取哪些措施？答：護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取以下措施：-物理降溫：水袋冷敷頭部，以降低體溫。-監(jiān)測(cè)體溫：定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察體溫變化。-飲水：鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)散熱。-休息：保證患者充分休息，避免過(guò)度勞累。-預(yù)防