2025年病理科疾病捕獲與診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病理診斷的主要依據(jù)是（）A.臨床癥狀B.影像學(xué)檢查C.病理組織學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室生化檢查2.在病理切片中，癌細(xì)胞最常見的核分裂象表現(xiàn)為（）A.核膜增厚B.核染色質(zhì)增多C.核形態(tài)不規(guī)則D.核仁明顯3.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌4.胃癌的早期診斷主要依靠（）A.腹部超聲B.胃鏡檢查C.CT掃描D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.分泌性癌D.髓樣癌6.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期代表（）A.局限于黏膜層B.浸潤至黏膜下層C.浸潤至肌層D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依據(jù)（）A.淋巴結(jié)增大B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞D.淋巴結(jié)血流增加8.肝癌最常見的病理類型是（）A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌9.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌10.卵巢癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性腺癌C.浸潤性小細(xì)胞癌D.浸潤性漿液性癌11.鼻咽癌最常見的病理類型是（）A.低分化鱗狀細(xì)胞癌B.高分化鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌12.食管癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.未分化癌13.前列腺癌的診斷主要依靠（）A.前列腺特異性抗原（PSA）檢測B.前列腺指檢C.前列腺穿刺活檢D.前列腺超聲14.腦膠質(zhì)瘤最常見的病理類型是（）A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤15.纖維瘤最常見的病理類型是（）A.軟組織纖維瘤B.皮膚纖維瘤C.肌肉纖維瘤D.骨纖維瘤二、多項(xiàng)選題1.肺癌的診斷依據(jù)包括（）A.病理組織學(xué)檢查B.影像學(xué)檢查C.痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.肺功能檢查2.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移3.乳腺癌的常見病理類型包括（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.分泌性癌D.髓樣癌4.結(jié)直腸癌的Dukes分期包括（）A.A期B.B期C.C期D.D期5.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見表現(xiàn)包括（）A.淋巴結(jié)增大B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞D.淋巴結(jié)血流增加6.肝癌的常見病理類型包括（）A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.淋巴瘤D.轉(zhuǎn)移性癌7.膀胱癌的常見病理類型包括（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌8.卵巢癌的常見病理類型包括（）A.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性腺癌C.浸潤性小細(xì)胞癌D.浸潤性漿液性癌9.鼻咽癌的常見病理類型包括（）A.低分化鱗狀細(xì)胞癌B.高分化鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌10.食管癌的常見病理類型包括（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.未分化癌三、填空題1.病理診斷的主要依據(jù)是__________。2.肺癌最常見的病理類型是__________。3.胃癌的早期診斷主要依靠__________。4.乳腺癌最常見的病理類型是__________。5.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期代表__________。6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依據(jù)__________。7.肝癌最常見的病理類型是__________。8.膀胱癌最常見的病理類型是__________。9.卵巢癌最常見的病理類型是__________。10.鼻咽癌最常見的病理類型是__________。四、判斷題（√/×）1.病理診斷的主要依據(jù)是臨床癥狀。2.肺癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。3.胃癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查。4.乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性小葉癌。5.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依據(jù)淋巴結(jié)增大。7.肝癌最常見的病理類型是膽管細(xì)胞癌。8.膀胱癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。9.卵巢癌最常見的病理類型是浸潤性鱗狀細(xì)胞癌。10.鼻咽癌最常見的病理類型是未分化癌。五、簡答題1.簡述肺癌的診斷流程。2.簡述胃癌的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸痛。現(xiàn)病史：患者，男，65歲，吸煙史30年。咳嗽、咳痰伴痰中帶血3個(gè)月，胸痛1周。查體：右肺呼吸音減弱，叩診實(shí)音。輔助檢查：胸部CT示右肺占位性病變，肺門淋巴結(jié)腫大。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：上腹部疼痛，反酸，噯氣?，F(xiàn)病史：患者，女，50歲，胃病史5年。上腹部疼痛伴反酸、噯氣2年，加重1個(gè)月。查體：上腹部壓痛。輔助檢查：胃鏡示胃黏膜充血水腫，活檢病理提示中度慢性胃炎。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：病理診斷的主要依據(jù)是病理組織學(xué)檢查，通過顯微鏡觀察組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行診斷。2.D解析：癌細(xì)胞最常見的核分裂象表現(xiàn)為核仁明顯，這是癌細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的重要特征。3.A解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，尤其在非吸煙人群中更為常見。4.B解析：胃癌的早期診斷主要依靠胃鏡檢查，可以直接觀察胃黏膜病變并進(jìn)行活檢。5.A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%。6.D解析：結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是預(yù)后最差的分期。7.C解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依據(jù)淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞，通過病理組織學(xué)檢查確診。8.A解析：肝癌最常見的病理類型是肝細(xì)胞癌，約占肝癌的90%。9.A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%。10.B解析：卵巢癌最常見的病理類型是浸潤性腺癌，尤其是漿液性腺癌。11.A解析：鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗狀細(xì)胞癌，尤其在亞洲人群中更為常見。12.A解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，尤其在男性中更為常見。13.C解析：前列腺癌的診斷主要依靠前列腺穿刺活檢，通過病理組織學(xué)檢查確診。14.A解析：腦膠質(zhì)瘤最常見的病理類型是星形細(xì)胞瘤，約占膠質(zhì)瘤的50%。15.A解析：纖維瘤最常見的病理類型是軟組織纖維瘤，尤其在皮下和肌肉組織中常見。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：肺癌的診斷依據(jù)包括病理組織學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和痰液細(xì)胞學(xué)檢查，這些方法可以綜合判斷肺癌的診斷。2.ABCD解析：胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植性轉(zhuǎn)移，這些途徑可以導(dǎo)致胃癌的擴(kuò)散。3.ABD解析：乳腺癌的常見病理類型包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌和髓樣癌，這些類型具有不同的生物學(xué)行為和治療方法。4.ABCD解析：結(jié)直腸癌的Dukes分期包括A期、B期、C期和D期，這些分期反映了腫瘤的浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。5.ABC解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見表現(xiàn)包括淋巴結(jié)增大、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞和淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞，這些特征可以提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.AB解析：肝癌的常見病理類型包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌，這些類型具有不同的生物學(xué)行為和治療方法。7.A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%。8.A解析：卵巢癌最常見的病理類型是浸潤性腺癌，尤其是漿液性腺癌。9.A解析：鼻咽癌最常見的病理類型是低分化鱗狀細(xì)胞癌，尤其在亞洲人群中更為常見。10.A解析：食管癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，尤其在男性中更為常見。三、填空題（答案）1.病理組織學(xué)檢查2.腺癌3.胃鏡檢查4.浸潤性導(dǎo)管癌5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移6.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞7.肝細(xì)胞癌8.移行細(xì)胞癌9.浸潤性腺癌10.低分化鱗狀細(xì)胞癌四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述肺癌的診斷流程：肺癌的診斷流程包括：臨床癥狀和體征的收集、影像學(xué)檢查（如胸部CT）、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查等。綜合這些檢查結(jié)果，可以明確肺癌的診斷和病理類型。2.簡述胃癌的鑒別診斷要點(diǎn)：胃癌的鑒別診斷要點(diǎn)包括：臨床癥狀（如上腹部疼痛、反酸、噯氣）、胃鏡檢查、活檢病理檢查、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、血清學(xué)標(biāo)志物（如癌胚抗原CEA）等。通過綜合這些檢查結(jié)果，可以與其他胃部疾?。ㄈ缥秆住⑽笣儯?/p>