2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病診斷治療知識(shí)檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時(shí)間超過6周B.至少一個(gè)近端指間關(guān)節(jié)受累C.血清類風(fēng)濕因子陽性D.手部X線片有骨質(zhì)侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的致病抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RF抗體4.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶5.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.肺炎D.腎炎6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜炎癥B.肌肉纖維化C.淋巴濾泡增生D.腮腺腺體破壞7.風(fēng)濕性疾病中，以下哪種疾病與HLA-DR4相關(guān)（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病8.血清補(bǔ)體水平持續(xù)降低可見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病9.風(fēng)濕性疾病中，以下哪種檢查結(jié)果不支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陰性D.關(guān)節(jié)X線片骨質(zhì)侵蝕10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，最常見的病理類型是（）A.狼瘡性腎炎B.腎盂腎炎C.腎動(dòng)脈狹窄D.腎血管炎11.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)夜間痛，以下哪種藥物應(yīng)避免使用（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.甲基強(qiáng)的松龍D.生物制劑12.貝赫切特病患者出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)，最常見的表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.虹膜炎C.視神經(jīng)萎縮D.糖尿病視網(wǎng)膜病變13.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干癥時(shí)，以下哪種檢查結(jié)果最支持診斷（）A.血清抗SSA抗體陽性B.腮腺超聲檢查C.口腔干燥評(píng)分D.下頜動(dòng)度檢查14.風(fēng)濕性疾病中，以下哪種疾病與HLA-B27相關(guān)（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病15.血清抗CCP抗體陽性主要見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時(shí)間超過6周B.至少一個(gè)近端指間關(guān)節(jié)受累C.血清類風(fēng)濕因子陽性D.手部X線片有骨質(zhì)侵蝕E.抗CCP抗體陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)腫痛D.腎臟損害E.肺炎3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.康復(fù)訓(xùn)練E.手術(shù)治療4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)腫痛C.肺炎D.眼部癥狀E.腎炎5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干癥B.眼干癥C.皮疹D.關(guān)節(jié)腫痛E.腎炎6.風(fēng)濕性疾病中，以下哪些檢查結(jié)果支持診斷（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗CCP抗體陽性E.抗dsDNA抗體陽性7.風(fēng)濕性疾病中，以下哪些疾病與HLA-DR4相關(guān)（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病E.干燥綜合征8.風(fēng)濕性疾病中，以下哪些疾病與HLA-B27相關(guān)（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.貝赫切特病E.干燥綜合征9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.物理治療10.強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥有（）A.肺炎B.腎炎C.心血管疾病D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)畸形三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的致病因子是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮疹是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是_____4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____5.干燥綜合征的主要病理改變是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清類風(fēng)濕因子陽性率為100%。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清抗dsDNA抗體陽性率為100%。3.強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率為100%。4.貝赫切特病患者口腔潰瘍具有自限性。5.干燥綜合征患者口干癥是由于唾液腺感染引起的。6.風(fēng)濕性疾病患者血清補(bǔ)體水平持續(xù)降低提示病情活動(dòng)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)X線片骨質(zhì)侵蝕是永久性的。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟損害最常見的病理類型是狼瘡性腎炎。9.強(qiáng)直性脊柱炎患者夜間痛是由于藥物使用不當(dāng)引起的。10.貝赫切特病患者眼部癥狀最常見的是虹膜炎。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。近1個(gè)月來，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，口腔潰瘍。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，抗dsDNA抗體陽性，類風(fēng)濕因子陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，35歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年。現(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。近1年加重，伴雙髖關(guān)節(jié)疼痛。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片骨質(zhì)侵蝕。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法。3.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫痛。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗CCP抗體不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的致病抗體是抗dsDNA抗體。4.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。5.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體破壞。7.C解析：風(fēng)濕性疾病中，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-DR4相關(guān)。8.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清補(bǔ)體水平持續(xù)降低。9.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陰性不支持診斷。10.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，最常見的病理類型是狼瘡性腎炎。11.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者夜間痛應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。12.B解析：貝赫切特病患者出現(xiàn)眼部癥狀時(shí)，最常見的表現(xiàn)是虹膜炎。13.A解析：干燥綜合征患者出現(xiàn)口干癥時(shí)，血清抗SSA抗體陽性最支持診斷。14.C解析：風(fēng)濕性疾病中，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27相關(guān)。15.B解析：血清抗CCP抗體陽性主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以上所有選項(xiàng)。2.A,B,C,D,E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括以上所有選項(xiàng)。3.A,B,C,D,E解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括以上所有選項(xiàng)。4.A,B,D,E解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括以上選項(xiàng)。5.A,B解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干癥和眼干癥。6.A,B,C,D,E解析：風(fēng)濕性疾病中，以上檢查結(jié)果支持診斷。7.A,C,D解析：風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、貝赫切特病與HLA-DR4相關(guān)。8.C解析：風(fēng)濕性疾病中，強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27相關(guān)。9.A,B,C,D,E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法包括以上所有選項(xiàng)。10.A,D,E解析：強(qiáng)直性脊柱炎的常見并發(fā)癥包括肺炎、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)畸形。三、填空題（答案）1.細(xì)胞因子解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的致病因子是細(xì)胞因子。2.蝶形紅斑解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮疹是蝶形紅斑。3.非甾體抗炎藥解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。4.口腔潰瘍解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.腮腺腺體破壞解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺腺體破壞。四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清類風(fēng)濕因子陽性率約為70%。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清抗dsDNA抗體陽性率約為60%。3.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率約為90%。4.√解析：貝赫切特病患者口腔潰瘍具有自限性。5.×解析：干燥綜合征患者口干癥是由于唾液腺病變引起的。6.√解析：風(fēng)濕性疾病患者血清補(bǔ)體水平持續(xù)降低提示病情活動(dòng)。7.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)X線片骨質(zhì)侵蝕是可逆的。8.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟損害最常見的病理類型是狼瘡性腎炎。9.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎患者夜間痛是由于疾病本身引起的。10.√解析：貝赫切特病患者眼部癥狀最常見的是虹膜炎。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟穿刺活檢。2.問題1：初步