21護(hù)師考試真題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟正確的是：A.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.評(píng)估、診斷、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)答案：A2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分：A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療原則答案：D3.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士為其制定的護(hù)理計(jì)劃中，屬于長(zhǎng)期目標(biāo)的是：A.患者1周內(nèi)學(xué)會(huì)有效咳嗽排痰的方法B.患者2周內(nèi)體重增加0.5kgC.患者3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常D.患者5天內(nèi)能夠自行活動(dòng)答案：B4.對(duì)高熱患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，物理降溫的時(shí)間應(yīng)控制在：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，進(jìn)針的角度應(yīng)為：A.5°～15°B.15°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：B6.護(hù)理記錄單的書寫要求不正確的是：A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整B.文字應(yīng)清晰、端正，不得涂改C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和縮寫D.應(yīng)記錄患者的心理狀態(tài)和需求答案：C7.靜脈注射時(shí)，抽回血的目的是：A.檢查針頭是否在血管內(nèi)B.檢查藥物是否有配伍禁忌C.檢查藥物是否過(guò)期D.檢查藥物是否有變質(zhì)答案：A8.下列哪種藥物需要避光保存：A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.青霉素答案：C9.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A.及時(shí)更換尿墊和衣物B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉C.限制患者的飲水量D.保持會(huì)陰部清潔干燥答案：C10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在：A.36℃～38℃B.38℃～40℃C.40℃～42℃D.42℃～45℃答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理工作中的道德規(guī)范包括：A.尊重患者，關(guān)愛(ài)生命B.敬業(yè)愛(ài)崗，忠于職守C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精D.廉潔奉公，遵紀(jì)守法答案：ABCD2.影響患者舒適的因素有：A.身體因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.社會(huì)因素答案：ABCD3.輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎答案：ABCD4.壓瘡的好發(fā)部位有：A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.足跟部D.耳廓答案：ABCD5.護(hù)理文件的書寫要求包括：A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用準(zhǔn)確D.字跡清晰，不得涂改答案：ABCD6.吸痰時(shí)應(yīng)注意：A.調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.吸痰前后給予氧氣吸入D.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒答案：ABCD7.氧氣吸入的適應(yīng)證有：A.心肺疾病引起的呼吸困難B.中毒引起的呼吸困難C.昏迷患者D.分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心音異常答案：ABCD8.注射部位皮膚消毒的范圍是：A.以注射點(diǎn)為中心，直徑5cmB.以注射點(diǎn)為中心，直徑6cmC.以注射點(diǎn)為中心，直徑8cmD.以注射點(diǎn)為中心，直徑10cm答案：A9.對(duì)便秘患者的護(hù)理措施包括：A.提供充足的水分和膳食纖維B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩C.協(xié)助患者建立規(guī)律的排便習(xí)慣D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑答案：ABCD10.對(duì)臨終患者的護(hù)理措施包括：A.滿足患者的生理需求B.給予心理支持和安慰C.尊重患者的意愿和選擇D.提供安靜、舒適的環(huán)境答案：ABCD三、判斷題1.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的健康問(wèn)題所做出的判斷。（×）2.護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的核心。（×）3.長(zhǎng)期醫(yī)囑是指執(zhí)行一次后即失效的醫(yī)囑。（×）4.輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下至露出液面約1ml時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。（√）5.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除危險(xiǎn)因素。（√）6.吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)每日更換。（√）7.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大血管及神經(jīng)的部位。（√）8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（√）9.對(duì)尿潴留患者，首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml。（√）10.臨終患者的心理反應(yīng)可分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的基本步驟。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟。評(píng)估是收集患者資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；診斷是根據(jù)評(píng)估資料確定患者的健康問(wèn)題；計(jì)劃是制定護(hù)理措施和目標(biāo)；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是評(píng)估護(hù)理效果，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、避免局部長(zhǎng)期受壓、保持皮膚清潔干燥、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。定期翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每2小時(shí)翻身一次；避免局部長(zhǎng)期受壓可使用氣墊床、減壓貼等；保持皮膚清潔干燥可減少細(xì)菌滋生；促進(jìn)局部血液循環(huán)可進(jìn)行局部按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可提高患者的抵抗力。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)等。4.簡(jiǎn)述臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)。臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)包括滿足患者的生理需求，如提供舒適的環(huán)境、保持呼吸道通暢等；給予心理支持和安慰，尊重患者的意愿和選擇，幫助患者度過(guò)心理難關(guān)；加強(qiáng)生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等；提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界刺激等。五、討論題1.如何根據(jù)患者的病情選擇合適的吸氧濃度？吸氧濃度的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情來(lái)確定。一般情況下，輕度缺氧可給予24%-28%的吸氧濃度；中度缺氧可給予28%-30%的吸氧濃度；重度缺氧可給予30%-50%的吸氧濃度。但對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等患者，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，以免引起二氧化碳潴留。因此，在選擇吸氧濃度時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的病情、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等因素，以達(dá)到最佳的治療效果。2.如何預(yù)防和處理靜脈輸液過(guò)程中的發(fā)熱反應(yīng)？預(yù)防靜脈輸液過(guò)程中的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染；輸液前應(yīng)檢查藥液質(zhì)量和有效期，避免使用過(guò)期或變質(zhì)的藥液；輸液器和注射器應(yīng)選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品，并在使用前進(jìn)行檢查。處理發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，保留輸液器具和藥液，送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)；給予患者物理降溫，如冰敷、酒精擦浴等；遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物和對(duì)癥治療。3.如何對(duì)尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理？對(duì)尿失禁患者的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：及時(shí)更換尿墊和衣物，保持會(huì)陰部清潔干燥；指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，以增強(qiáng)尿道括約肌的力量；協(xié)助患者建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，如定時(shí)排尿等；對(duì)于長(zhǎng)期尿失禁的患者，可考慮使用尿失禁器具。此外，還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。4.如何對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理？對(duì)臨終患者的心理護(hù)理