臨床生物化學專升本習題（附參考答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.冷飲食品中可能存在的有害物質可來源于？()A、水源B、原料C、包裝材料D、以上均是正確答案：D答案解析：冷飲食品中有害物質的來源較為廣泛。水源若受到污染，其中的有害物質會進入冷飲食品；原料本身可能存在農藥殘留、重金屬超標等問題；包裝材料如果不符合衛(wèi)生標準，可能會釋放有害物質遷移到冷飲中。所以水源、原料、包裝材料都可能成為冷飲食品中有害物質的來源。2.骨髓增生極度活躍，其骨髓中一個高倍鏡視野中有核細胞數為多少個()A、5-10B、20-50C、50-100D、>100正確答案：D答案解析：骨髓增生極度活躍時，骨髓中一個高倍鏡視野中有核細胞數>>100個。3.人群中ApoE可有幾種不同的表型()。A、3種B、4種C、5種D、6種正確答案：D4.凡能產生刺激性、腐蝕性、有毒或惡臭氣體的操作必須在()中進行。A、通風柜B、隔離間C、室內D、室外正確答案：A答案解析：通風柜能夠有效排出刺激性、腐蝕性、有毒或惡臭氣體，保證操作人員處于安全的環(huán)境中進行相關操作，而室外、室內及隔離間均不能很好地滿足對這類氣體的防護和處理要求。5.在急性時相時，升高最早的是哪種蛋白？()A、CpB、TfC、AAGD、CRP正確答案：D答案解析：CRP是急性時相反應蛋白中升高最早的，在急性炎癥數小時內就可升高，48小時達到高峰，隨著病情緩解可迅速下降。Cp（銅藍蛋白）、Tf（轉鐵蛋白）、AAG（α1-酸性糖蛋白）升高相對較CRP晚。6.關于同工酶的正確敘述是()。A、催化的反應相同，但生理意義不一定相同B、催化的功能不同C、分子結構相同D、電泳遷移率相同正確答案：A答案解析：同工酶是指催化相同的化學反應，但酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶。它們在不同組織器官中的分布和含量不同，具有不同的生理意義。例如乳酸脫氫酶有多種同工酶，它們催化的都是乳酸與丙酮酸之間的相互轉化反應，但在不同組織中發(fā)揮的作用有所差異。選項B中催化功能不同錯誤；選項C分子結構相同錯誤；選項D電泳遷移率相同錯誤。7.白血病裂孔現(xiàn)象是指()A、白血病細胞的異常形態(tài)B、白血病細胞分裂受阻C、白血病發(fā)生時，較成熟的中間階段細胞缺如D、在慢性白血病時，該現(xiàn)象較為突出正確答案：C答案解析：白血病裂孔現(xiàn)象是指白血病發(fā)生時，較成熟的中間階段細胞缺如，在骨髓象中表現(xiàn)為原始細胞和成熟細胞之間存在一段空白區(qū)域，缺乏中間階段的細胞。A選項白血病細胞的異常形態(tài)范圍太寬泛；B選項白血病細胞分裂受阻不準確；D選項在急性白血病時該現(xiàn)象較為突出，而非慢性白血病。8.下列各種脂蛋白中，蛋白質含量最多的脂蛋白是()。A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白正確答案：D答案解析：α-脂蛋白即高密度脂蛋白（HDL），其蛋白質含量在50%左右，是各種脂蛋白中蛋白質含量最多的。CM即乳糜微粒，蛋白質含量約1%；β-脂蛋白即低密度脂蛋白（LDL），蛋白質含量約25%；前β-脂蛋白即極低密度脂蛋白（VLDL），蛋白質含量約10%。9.胞體最大的造血細胞是下列那種細胞()A、早幼粒細胞B、漿細胞C、巨核細胞D、造血干細胞正確答案：C答案解析：巨核細胞是造血細胞中胞體最大的細胞，其直徑可達10-100μm。早幼粒細胞直徑約12-20μm；漿細胞直徑8-15μm；造血干細胞是最原始的造血細胞，直徑約7-8μm。10.甲狀腺腫是因為缺乏以下哪項而致()。A、鋁B、鈣C、鋅D、碘正確答案：D答案解析：甲狀腺腫主要是由于缺乏碘引起的。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，當碘缺乏時，甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺增生腫大。而鋁、鋅、鈣缺乏一般不會直接導致甲狀腺腫。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.關于鐵代謝的敘述正確的是()A、鹽酸可促進鐵游離有利于鐵的吸收B、草酸可與鐵結合成難溶沉淀不利于鐵的吸收C、Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+較易吸收D、溶解狀態(tài)的鐵才能被腸吸收正確答案：ABD答案解析：1.選項A：胃酸（鹽酸）可促進鐵游離，使鐵處于溶解狀態(tài)，有利于鐵的吸收，A正確。2.選項B：草酸可與鐵結合成難溶沉淀，阻礙鐵的溶解，不利于鐵的吸收，B正確。3.選項C：Fe2+比Fe3+溶解度大，且Fe2+較易吸收，C錯誤。4.選項D：鐵必須以溶解狀態(tài)才能被腸吸收，D正確。2.造血微環(huán)境包括()A、基質細胞和基質細胞分泌的細胞因子B、網狀細胞C、白細胞D、紅細胞E、骨髓微血管系統(tǒng)正確答案：ABE答案解析：造血微環(huán)境是由骨髓微血管系統(tǒng)、基質細胞及其分泌的細胞因子等構成。網狀細胞屬于基質細胞的一種，它們共同為造血干細胞提供適宜的生長、增殖和分化的微環(huán)境。白細胞和紅細胞不屬于造血微環(huán)境的組成部分。3.診斷PNH應選作下列哪些試驗()A、紅細胞滲透脆性試驗B、尿含鐵血黃素試驗C、酸溶血試驗D、冷溶血試驗E、蔗糖水溶血試驗正確答案：BCE答案解析：紅細胞滲透脆性試驗主要用于遺傳性球形紅細胞增多癥等的診斷，不是PNH的診斷試驗，A選項錯誤。尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示慢性血管內溶血，對PNH診斷有一定意義，B選項正確。酸溶血試驗（Ham試驗）是診斷PNH的重要依據，特異性高，C選項正確。冷溶血試驗主要用于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的診斷，D選項錯誤。蔗糖水溶血試驗是PNH的簡易篩查試驗，E選項正確。4.()是直接決定其對人體危害性質和程度的兩個重要因素。A、粉塵的形狀和硬度B、粉塵的濃度C、粉塵的化學成分D、粉塵的分散度正確答案：BC答案解析：粉塵的化學成分是直接決定其對人體危害性質的重要因素，不同化學成分的粉塵對人體的危害不同，例如含二氧化硅的粉塵可導致矽肺等。粉塵濃度直接決定其對人體危害程度，濃度越高，危害越大。粉塵的分散度主要影響粉塵在空氣中的懸浮時間等，粉塵的形狀和硬度不是直接決定其對人體危害性質和程度的關鍵因素。5.檢驗報告書的一般由()組成。A、說明B、首頁C、附頁D、封面正確答案：ABCD6.有關肌鈣蛋白的評價，下列說法不正確的是()。A、cTn在溶栓治療成功后立即下降B、cTn檢測對于微小心肌損傷的敏感度低于CKC、cTn在AMI發(fā)作時，只在6-48小時內維持增高D、cTn可敏感地測出小灶可逆性心肌損傷的存在正確答案：ABC7.正常人血液在血管內不發(fā)生凝固的主要原因()A、正常的血流B、血管內膜光滑完整C、纖溶活性增強D、纖溶系統(tǒng)作用E、有生理性抗凝物質存在正確答案：ABDE8.屬于巨核細胞系統(tǒng)發(fā)育階段的是()A、原始巨核細胞B、產板型巨核細胞C、嗜堿性粒細胞D、顆粒型巨核細胞E、血小板正確答案：ABDE9.從中幼粒細胞開始出現(xiàn)的特異性顆粒分為()A、嗜酸性顆粒B、中性顆粒C、骨髓小粒D、嗜堿性顆粒E、溶酶體正確答案：ABD答案解析：從中幼粒細胞開始出現(xiàn)特異性顆粒，包括中性顆粒、嗜酸性顆粒和嗜堿性顆粒。骨髓小粒是骨髓涂片上的一種結構，與特異性顆粒無關；溶酶體是細胞內的一種細胞器，不是從中幼粒細胞開始出現(xiàn)的特異性顆粒類型。特異性顆粒是中幼粒細胞及以后階段細胞所特有的顆粒，不同類型的白細胞其特異性顆粒不同，中性粒細胞的特異性顆粒為中性顆粒，嗜酸性粒細胞的為嗜酸性顆粒，嗜堿性粒細胞的為嗜堿性顆粒。10.屬于生物標本的采集是()A、血液標本的采樣B、食品中農藥殘留物的采樣C、咽拭子標本的采樣D、嘔吐物的收集正確答案：ACD11.鐵缺乏的三個連續(xù)發(fā)展階段是()A、鐵蛋白缺乏B、鐵粒紅細胞C、缺鐵性貧血D、儲鐵缺乏E、缺鐵性紅細胞生成正確答案：CDE答案解析：鐵缺乏的三個連續(xù)發(fā)展階段依次為：首先是儲鐵缺乏，此時儲存鐵減少，但不影響血紅蛋白合成；接著發(fā)展為缺鐵性紅細胞生成，此時鐵進一步缺乏，影響血紅蛋白合成，但尚未出現(xiàn)貧血；最后發(fā)展為缺鐵性貧血，即血紅蛋白明顯降低，出現(xiàn)貧血癥狀。鐵蛋白缺乏是儲鐵缺乏的表現(xiàn)之一，鐵粒紅細胞與鐵缺乏的階段劃分關系不大。12.血象中可出現(xiàn)幼稚粒細胞的疾病有()A、類白血病反應B、急性白血病C、骨髓纖維化D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血正確答案：ABCD答案解析：1.類白血病反應：嚴重感染、惡性腫瘤等可導致外周血白細胞顯著增高并出現(xiàn)幼稚粒細胞，類似白血病表現(xiàn)，但本質不同，故A正確。2.急性白血病：白血病細胞大量增殖并釋放到外周血，會出現(xiàn)幼稚粒細胞，故B正確。3.骨髓纖維化：骨髓造血組織被纖維組織替代，造血受影響，外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞，故C正確。4.骨髓增生異常綜合征：造血干細胞增殖分化異常，外周血可出現(xiàn)幼稚粒細胞，故D正確。5.再生障礙性貧血：是骨髓造血功能衰竭，全血細胞減少，一般無幼稚粒細胞出現(xiàn)，故E錯誤。13.急性早幼粒細胞白血病呈強陽性反應的是()A、過氧化物酶染色B、蘇丹黑染色C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、α-丁酸萘酚酯酶染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：ABCE14.造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血有()A、失血性貧血B、巨幼細胞性貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血正確答案：BC答案解析：造血物質缺乏或利用障礙所致的貧血包括：①葉酸或維生素B??缺乏所致的巨幼細胞貧血；②缺鐵和鐵利用障礙性貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等。失血性貧血是由于各種原因引起的血管破裂或出血導致的貧血；溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血；骨髓病性貧血是由于骨髓被腫瘤或其他病變侵犯，導致造血功能受損而引起的貧血。15.下列關于成骨不全原因的描述正確的是()。A、膠原纖維的成熟異常B、骨非膠原異常C、活性維生素D缺乏D、磷灰石結晶減少E、[Ca]、[P]的乘積不足正確答案：ACDE16.下列哪些描述符合紅細胞系統(tǒng)形態(tài)特點()A、胞體圓形或類圓形B、胞核圓形，居中C、胞質顏色的變化規(guī)律是：深藍色→藍灰色→灰紅色→淡紅色D、胞質中可有顆粒E、原始到成熟胞體由小到大演變正確答案：ABC答案解析：紅細胞系統(tǒng)形態(tài)特點：胞體圓形或類圓形；胞核圓形，居中；胞質顏色的變化規(guī)律是深藍色→藍灰色→灰紅色→淡紅色；原始紅細胞胞質無顆粒，早幼紅細胞偶有少許顆粒，中幼紅細胞及以后階段細胞一般無顆粒；原始到成熟胞體由大到小演變。所以選項D中說胞質中可有顆粒表述不準確，選項E錯誤，正確答案為ABC。17.連續(xù)監(jiān)測法進行酶學測定中能引起干擾的是()。A、樣本本身含有其他酶和物質干擾B、工具酶中混有其他酶的污染C、分析容器的污染與沉淀形成D、使用雙試劑正確答案：ABC答案解析：1.**選項A**：樣本本身含有其他酶和物質干擾：樣本中若存在其他酶或物質，可能會對連續(xù)監(jiān)測法測定目標酶的活性產生干擾，導致測定結果不準確。比如樣本中存在的某些抑制劑或激活劑，會影響目標酶的反應速度，進而干擾測定結果。2.**選項B**：工具酶中混有其他酶的污染：工具酶如用于催化反應的酶制劑，如果被其他酶污染，這些污染的酶可能參與反應，影響目標酶活性測定的準確性和特異性。例如，若用于氧化酶法測定的工具酶中混入了其他還原酶，會使反應體系中的底物消耗出現(xiàn)異常，干擾測定結果。3.**選項C**：分析容器的污染與沉淀形成：分析容器若被雜質污染，或者在反應過程中形成沉淀，會影響光吸收或其他檢測信號的準確讀取，從而干擾酶學測定結果。例如容器壁上的污染物可能吸附部分反應物或產物，改變反應體系的濃度，沉淀的形成可能會阻擋光線傳播，影響吸光度的檢測。4.**選項D**：使用雙試劑：雙試劑是一種常用的減少誤差和干擾的方法，它通常有助于提高測定的準確性和重復性，而不是引起干擾。在連續(xù)監(jiān)測法中，雙試劑可以更好地控制反應條件，消除一些非特異性反應的影響，使測定結果更可靠。18.骨髓穿刺取材滿意的判斷標準包括()A、有核細胞數大于外周血有核細胞數B、成熟細胞/幼稚細胞>3/5C、顯微鏡下涂片可見較多骨髓特有細胞D、骨髓液中有較多的黃色小粒；E、與血涂片的細胞成分完全一樣正確答案：ACD答案解析：1.骨髓液中有較多的黃色小粒：骨髓穿刺取材滿意時，骨髓液中常可見較多黃色小粒，這是骨髓特有的結構，提示取材良好。2.顯微鏡下涂片可見較多骨髓特有細胞：如原始細胞、幼稚細胞、巨核細胞等骨髓特有細胞數量較多，說明取材成功獲取了骨髓組織。3.有核細胞數大于外周血有核細胞數：正常情況下，骨髓有核細胞數明顯多于外周血有核細胞數，取材滿意時能體現(xiàn)這一特點。4.成熟細胞/幼稚細胞>3/5：成熟細胞/幼稚細胞比值與取材是否滿意并無直接關聯(lián)。5.與血涂片的細胞成分完全一樣：骨髓穿刺取材的細胞成分應與血涂片有明顯差異，若完全一樣則說明取材失敗，多為取材于外周血。19.下列哪些屬于慢性淋巴細胞白血病的形態(tài)學特點()A、形態(tài)明顯異常B、易見藍細胞C、有Auer小體D、核染色質稠密，核仁不明顯或無E、胞質少，核質比高正確答案：BDE答案解析：慢性淋巴細胞白血病的形態(tài)學特點：細胞形態(tài)相對均一，A選項錯誤；易見藍細胞，B選項正確；無Auer小體，C選項錯誤；核染色質稠密，核仁不明顯或無，D選項正確；胞質少，核質比高，E選項正確。20.血液的有形成分包括()A、白細胞B、凝血蛋白C、血小板D、清蛋白E、紅細胞正確答案：ACE答案解析：血液的有形成分是指血液中的細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板。清蛋白和凝血蛋白屬于血漿蛋白，不屬于血液有形成分。21.對胚胎和胎兒功能發(fā)育描述正確的是()。A、中期妊娠時胎兒血液中最主要的血紅蛋白為胚胎型血紅蛋白B、胎兒肺臟發(fā)育應形成縣有充足表面積的肺泡C、妊娠22-24周后，骨髓為主要的造血器官D、胎兒肝臟合成蛋白質所需氨基酸主要由母體血液經胎盤逆濃度差主動轉運至胎兒血液循環(huán)正確答案：BCD22.大氣采樣器主要有()組成。A、壓力計B、采集器C、溫度計D、抽氣泵正確答案：ABD23.血液中膽紅素的來源包括()A、過氧化物酶B、血紅蛋白C、肌紅蛋白D、細胞色素E、膽汁酸正確答案：ABCDE24.關于血鈣的敘述，正確的是()。A、非擴散性鈣和離子鈣之間可以互相轉變B、擴散性離子鈣具有生理活性C、非擴散性鈣不可以釋放成游離鈣D、非擴散鈣無生理活性E、可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類正確答案：ABDE答案解析：1.**血鈣的分類**：血鈣可分為擴散鈣和非擴散鈣兩大類，A選項正確。-擴散鈣主要是離子鈣，具有生理活性。2.**擴散性離子鈣的活性**：擴散性離子鈣（主要是鈣離子）具有生理活性，B選項正確。3.**非擴散鈣的活性**：非擴散鈣如與蛋白質結合的鈣等無生理活性，C選項正確。4.**非擴散鈣和離子鈣的轉變**：非擴散性鈣和離子鈣之間可以互相轉變，當機體需要時，非擴散性鈣可以釋放成游離鈣，D選項正確，E選項錯誤。25.胎盤類固醇激素包括下列哪幾種()。A、黃體酮B、雌酮C、胎盤催乳素D、雌三醇正確答案：ABD答案解析：胎盤類固醇激素主要包括雌激素（如雌酮、雌三醇等）和孕激素（如黃體酮）。胎盤催乳素不屬于類固醇激素，它是一種蛋白質類激素。26.下列可作為診斷AMI的早期標志物的是()A、LD1B、cTnC、肌紅蛋白D、糖原磷酸化酶BBE、脂肪酸結合蛋白正確答案：CDE27.按病因及發(fā)病機制分類屬于紅細胞破壞過多的貧血有()A、再生障礙性貧血B、遺傳學球形紅細胞增多癥C、缺鐵性貧血D、蠶豆病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確