2025年衛(wèi)生高級職稱考試（疼痛學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解1.患者男性，45歲，因腰腿痛伴右下肢麻木1年加重2周入院。查體：腰椎活動受限，棘突間壓痛（+），直腿抬高試驗右側(cè)30°（+），加強試驗（+）。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.梨狀肌綜合征D.坐骨神經(jīng)炎答案：A答案分析：患者有腰腿痛伴下肢麻木，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，符合腰椎間盤突出癥表現(xiàn)。腰椎管狹窄癥多有間歇性跛行；梨狀肌綜合征主要是臀部疼痛；坐骨神經(jīng)炎無腰椎局部體征。2.以下哪種藥物不屬于非甾體類抗炎藥A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.雙氯芬酸答案：C答案分析：嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸均為非甾體類抗炎藥。3.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線治療藥物不包括A.加巴噴丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林是帶狀皰疹后神經(jīng)痛一線治療藥物，糖皮質(zhì)激素主要用于急性期減輕炎癥，不是一線治療神經(jīng)痛藥物。4.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥不包括A.氣胸B.誤入血管C.喉返神經(jīng)阻滯D.聽力下降答案：D答案分析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可能出現(xiàn)氣胸、誤入血管、喉返神經(jīng)阻滯等并發(fā)癥，一般不會導(dǎo)致聽力下降。5.患者女性，60歲，肩部疼痛伴活動受限1個月。查體：肩部壓痛，外展、外旋、后伸受限明顯。最可能的診斷是A.頸椎病B.肩周炎C.肱二頭肌長頭肌腱炎D.肩袖損傷答案：B答案分析：患者肩部疼痛伴活動受限，各方向活動均受限，符合肩周炎表現(xiàn)。頸椎病多有上肢放射性疼痛等；肱二頭肌長頭肌腱炎主要是結(jié)節(jié)間溝壓痛；肩袖損傷有特定的肌力減弱表現(xiàn)。6.關(guān)于癌痛的三階梯止痛原則，錯誤的是A.按階梯給藥B.口服給藥C.按需給藥D.個體化給藥答案：C答案分析：癌痛三階梯止痛原則是按階梯給藥、口服給藥、按時給藥、個體化給藥，不是按需給藥。7.腰椎間盤突出癥患者，若出現(xiàn)鞍區(qū)感覺障礙，提示A.腰3～4椎間盤突出B.腰4～5椎間盤突出C.腰5～骶1椎間盤突出D.中央型腰椎間盤突出答案：D答案分析：中央型腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致鞍區(qū)感覺障礙。腰34突出主要影響股神經(jīng)；腰45影響坐骨神經(jīng)部分；腰5骶1也主要影響坐骨神經(jīng)。8.以下哪種治療方法不適合用于急性腰扭傷A.臥床休息B.推拿按摩C.熱敷D.早期功能鍛煉答案：D答案分析：急性腰扭傷早期應(yīng)臥床休息、熱敷、適當(dāng)推拿按摩緩解疼痛，早期功能鍛煉可能加重損傷。9.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是A.膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.膝關(guān)節(jié)彈響C.膝關(guān)節(jié)交鎖D.膝關(guān)節(jié)無力答案：A答案分析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是疼痛、腫脹，后期可出現(xiàn)畸形。彈響、交鎖多見于半月板損傷；無力不是主要特征。10.三叉神經(jīng)痛的首選治療藥物是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.加巴噴丁D.巴氯芬答案：A答案分析：卡馬西平是三叉神經(jīng)痛首選治療藥物，其他藥物也可用于治療，但不是首選。11.患者男性，35歲，背部疼痛伴低熱、盜汗1個月。查體：背部壓痛，脊柱活動受限。X線示椎間隙變窄。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥B.脊柱結(jié)核C.強直性脊柱炎D.骨質(zhì)疏松癥答案：B答案分析：患者有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，椎間隙變窄，符合脊柱結(jié)核表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥無全身癥狀；強直性脊柱炎多有骶髂關(guān)節(jié)改變；骨質(zhì)疏松癥主要是骨密度改變。12.射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的原理是A.破壞三叉神經(jīng)感覺根B.阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)C.減輕神經(jīng)水腫D.促進神經(jīng)修復(fù)答案：A答案分析：射頻熱凝術(shù)是通過高溫破壞三叉神經(jīng)感覺根，達到止痛目的。13.枕神經(jīng)痛的疼痛特點是A.前額部疼痛B.眼眶周圍疼痛C.后枕部及頸部疼痛D.顳部疼痛答案：C答案分析：枕神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為后枕部及頸部疼痛。前額部疼痛多見于鼻竇炎等；眼眶周圍疼痛可能是青光眼等；顳部疼痛原因多樣但不是枕神經(jīng)痛特點。14.對于肩周炎的康復(fù)治療，錯誤的是A.早期以止痛為主B.后期以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度為主C.應(yīng)避免主動運動D.可配合物理治療答案：C答案分析：肩周炎康復(fù)治療早期止痛，后期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，應(yīng)鼓勵主動運動，并配合物理治療。15.以下哪種疾病可引起牽涉痛A.膽囊炎B.肩周炎C.腱鞘炎D.骨關(guān)節(jié)炎答案：A答案分析：膽囊炎可引起右肩部牽涉痛，肩周炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎主要是局部疼痛。16.神經(jīng)阻滯治療的作用機制不包括A.阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路B.改善局部血液循環(huán)C.抗炎作用D.促進神經(jīng)再生答案：D答案分析：神經(jīng)阻滯可阻斷疼痛傳導(dǎo)、改善局部血運、有抗炎作用，一般不促進神經(jīng)再生。17.患者女性，55歲，足跟部疼痛2個月。查體：足跟部壓痛明顯。最可能的診斷是A.跟腱炎B.跟骨骨折C.足跟痛（足底筋膜炎）D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：C答案分析：足跟部疼痛伴壓痛，常見于足跟痛（足底筋膜炎）。跟腱炎是跟腱處壓痛；跟骨骨折多有外傷史；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多有關(guān)節(jié)紅腫熱痛及血尿酸升高等。18.頸椎間盤突出癥的治療方法中，不包括A.頸椎牽引B.手術(shù)治療C.絕對臥床休息D.物理治療答案：C答案分析：頸椎間盤突出癥可采用頸椎牽引、手術(shù)、物理治療等，一般不需要絕對臥床休息。19.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘時，首選的處理方法是A.使用緩瀉劑B.灌腸C.減少阿片類藥物劑量D.停用阿片類藥物答案：A答案分析：癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘，首選使用緩瀉劑，一般不輕易減少或停用阿片類藥物，灌腸是較后考慮的方法。20.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是A.腰椎間盤突出癥B.梨狀肌綜合征C.坐骨神經(jīng)炎D.骶髂關(guān)節(jié)炎答案：A答案分析：腰椎間盤突出癥是坐骨神經(jīng)痛最常見原因，梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎也可引起，但不是最常見。21.以下哪種藥物具有較強的中樞性肌肉松弛作用A.氯唑沙宗B.阿司匹林C.塞來昔布D.曲馬多答案：A答案分析：氯唑沙宗有較強中樞性肌肉松弛作用，阿司匹林、塞來昔布是抗炎鎮(zhèn)痛藥，曲馬多是鎮(zhèn)痛藥。22.肩周炎的病程一般為A.12個月B.36個月C.612個月D.12年答案：D答案分析：肩周炎病程較長，一般為12年，有自愈傾向。23.對于腰椎管狹窄癥的診斷，最有價值的檢查是A.X線B.CTC.MRID.肌電圖答案：C答案分析：MRI能清晰顯示椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，對腰椎管狹窄癥診斷最有價值，X線主要看骨質(zhì)；CT有一定幫助但不如MRI；肌電圖主要用于神經(jīng)損傷判斷。24.三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為A.脹痛B.刺痛C.電擊樣劇痛D.鈍痛答案：C答案分析：三叉神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)多為電擊樣劇痛，脹痛、鈍痛、刺痛不符合其典型特點。25.患者男性，40歲，腰部疼痛伴下肢麻木2周。CT示腰45椎間盤突出。以下治療方法中，首先考慮的是A.手術(shù)治療B.絕對臥床休息C.牽引治療D.物理治療答案：B答案分析：腰椎間盤突出癥初次發(fā)作，首先考慮絕對臥床休息，多數(shù)患者可緩解，不首先考慮手術(shù)，牽引和物理治療可輔助。26.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)壓痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.浮髕試驗陽性答案：C答案分析：麥?zhǔn)险麝栃允窍リP(guān)節(jié)半月板損傷典型體征，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛不具特異性，浮髕試驗陽性提示關(guān)節(jié)積液。27.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯常用的藥物是A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.以上均可答案：D答案分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因都可用于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。28.關(guān)于頸椎病的分型，錯誤的是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型F.頸型G.以上都不是答案：G答案分析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型、混合型、頸型，所以以上選項都正確，答案選G。29.以下哪種情況不適合進行神經(jīng)阻滯治療A.局部感染B.凝血功能障礙C.患者不合作D.以上都是答案：D答案分析：局部感染進行神經(jīng)阻滯可導(dǎo)致感染擴散；凝血功能障礙易引起出血；患者不合作可能導(dǎo)致操作失誤，均不適合神經(jīng)阻滯治療。30.患者女性，65歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。目前主要的治療目的是A.控制炎癥B.緩解疼痛C.糾正畸形D.提高生活質(zhì)量答案：D答案分析：對于已有關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，主要治療目的是提高生活質(zhì)量，控制炎癥、緩解疼痛多在早期；糾正畸形較難實現(xiàn)。31.枕大神經(jīng)阻滯的穿刺點位于A.乳突與枕外隆突連線中點B.乳突與枕外隆突連線中、外1/3交點C.乳突與枕外隆突連線內(nèi)、中1/3交點D.以上都不是答案：C答案分析：枕大神經(jīng)阻滯穿刺點位于乳突與枕外隆突連線內(nèi)、中1/3交點。32.腰椎間盤突出癥患者保守治療無效，出現(xiàn)下肢肌力明顯減弱，應(yīng)考慮A.繼續(xù)保守治療B.加強物理治療C.手術(shù)治療D.增加藥物劑量答案：C答案分析：腰椎間盤突出癥保守治療無效且出現(xiàn)下肢肌力明顯減弱，提示神經(jīng)受壓嚴(yán)重，應(yīng)考慮手術(shù)治療。33.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐時，可采取的措施不包括A.使用止吐藥B.緩慢增加阿片類藥物劑量C.更換阿片類藥物D.立即停用阿片類藥物答案：D答案分析：癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐，可使用止吐藥、緩慢增加劑量、更換藥物等，一般不立即停用。34.肩周炎患者的肩部活動受限，以下哪種活動受限最早出現(xiàn)A.外展B.外旋C.后伸D.內(nèi)旋答案：B答案分析：肩周炎患者外旋活動受限最早出現(xiàn)，隨后外展、后伸、內(nèi)旋等活動也逐漸受限。35.以下哪種疾病可引起胸廓出口綜合征A.頸椎病B.肩周炎C.斜角肌痙攣D.肱骨外上髁炎答案：C答案分析：斜角肌痙攣可壓迫臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管，引起胸廓出口綜合征。頸椎病主要影響上肢神經(jīng)；肩周炎是肩部疾病；肱骨外上髁炎是肘部疾病。36.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，若關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液，可采取的治療方法是A.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液B.熱敷C.按摩D.功能鍛煉答案：A答案分析：關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液時，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可減輕癥狀，熱敷、按摩、功能鍛煉不能解決積液問題。37.三叉神經(jīng)痛患者，藥物治療效果不佳，可考慮的治療方法是A.神經(jīng)阻滯B.手術(shù)治療C.射頻熱凝術(shù)D.以上都是答案：D答案分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療不佳時，神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、射頻熱凝術(shù)等均可考慮。38.患者男性，50歲，腰部疼痛伴下肢放射痛1周。查體：直腿抬高試驗左側(cè)60°（+），加強試驗（+）。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.梨狀肌綜合征D.坐骨神經(jīng)炎答案：A答案分析：患者腰部疼痛伴下肢放射痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，符合腰椎間盤突出癥表現(xiàn)。39.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功的標(biāo)志是A.霍納綜合征B.聲音嘶啞C.上肢麻木D.頭痛緩解答案：A答案分析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功標(biāo)志是出現(xiàn)霍納綜合征，聲音嘶啞可能是喉返神經(jīng)阻滯；上肢麻木、頭痛緩解不是特征性標(biāo)志。40.對于跟腱炎的治療，錯誤的是A.休息B.熱敷C.早期進行劇烈運動D.局部注射糖皮質(zhì)激素答案：C答案分析：跟腱炎治療需休息、熱敷、必要時局部注射糖皮質(zhì)激素，早期應(yīng)避免劇烈運動。41.癌痛患者使用非甾體類抗炎藥出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)時，可采取的措施是A.加用胃黏膜保護劑B.更換非甾體類抗炎藥C.減少劑量D.以上都是答案：D答案分析：癌痛患者使用非甾體類抗炎藥出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，可加用胃黏膜保護劑、更換藥物、減少劑量等。42.腰椎間盤突出癥患者，若出現(xiàn)足背伸無力，提示A.腰3～4椎間盤突出B.腰4～5椎間盤突出C.腰5～骶1椎間盤突出D.以上都不是答案：B答案分析：腰45椎間盤突出可壓迫腰5神經(jīng)根，導(dǎo)致足背伸無力。腰34突出影響股四頭?。谎?骶1影響足跖屈等。43.肩周炎患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪種動作不適合A.爬墻運動B.鐘擺運動C.強力牽拉D.甩手運動答案：C答案分析：肩周炎康復(fù)訓(xùn)練可采用爬墻、鐘擺、甩手運動等，強力牽拉可能導(dǎo)致?lián)p傷。44.以下哪種藥物不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥A.芬太尼B.羥考酮C.美沙酮D.萘普生答案：D答案分析：萘普生是非甾體類抗炎藥，芬太尼、羥考酮、美沙酮是阿片類鎮(zhèn)痛藥。45.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療方法，不包括A.保守治療B.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C.切開手術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換答案：D答案分析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷可保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或切開手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變，不用于半月板損傷。46.枕神經(jīng)痛患者，可選用的治療方法是A.枕大神經(jīng)阻滯B.藥物治療C.物理治療D.以上都是答案：D答案分析：枕神經(jīng)痛可采用枕大神經(jīng)阻滯、藥物治療、物理治療等方法。47.患者女性，70歲，患骨質(zhì)疏松癥，現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛。主要的治療措施是A.補充鈣劑B.補充維生素DC.使用抗骨質(zhì)疏松藥物D.以上都是答案：D答案分析：骨質(zhì)疏松癥腰背部疼痛患者，需補充鈣劑、維生素D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物等綜合治療。48.對于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，錯誤的是A.避免長期