2025年溫州甌海區(qū)仙巖社區(qū)醫(yī)院公開招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)師若干名筆試備考試題及答案解析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1.人體結(jié)構(gòu)中，最堅(jiān)硬的組織是（）A.骨組織B.牙釉質(zhì)C.牙本質(zhì)D.牙骨質(zhì)答案：B解析：牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織，對(duì)牙本質(zhì)和牙髓具有保護(hù)作用。骨組織雖然堅(jiān)硬但不如牙釉質(zhì)。牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)硬度也低于牙釉質(zhì)。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式。3.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)說的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)與首過效應(yīng)概念不符；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。4.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.溶菌酶的殺菌作用D.患過天花的人不再患天花答案：D解析：特異性免疫是指人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用。患過天花的人不再患天花是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)天花病毒的抗體，屬于特異性免疫。A、B、C選項(xiàng)屬于非特異性免疫。5.正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量是（）A.（4.05.5）×1012/LB.（3.55.0）×1012/LC.（4.010.0）×10?/LD.（100300）×10?/L答案：A解析：正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量是（4.05.5）×1012/L，成年女性是（3.55.0）×1012/L。C選項(xiàng)是白細(xì)胞數(shù)量，D選項(xiàng)是血小板數(shù)量。臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)6.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄、左心衰竭、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要體征是（）A.兩肺普遍性哮鳴音B.兩肺濕性啰音C.一側(cè)呼吸音減弱D.叩診過清音答案：A解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，主要體征是兩肺普遍性哮鳴音。濕性啰音常見于肺部感染等疾??；一側(cè)呼吸音減弱可能有氣胸等情況；叩診過清音多見于肺氣腫。10.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是血糖升高，空腹血糖、餐后血糖等達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。尿糖陽性受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月的平均血糖水平，可輔助診斷但不是主要依據(jù)；血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)11.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）A.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡(luò)B.整體觀念和辨證論治C.以五臟為主的整體觀D.望聞問切和辨證論治答案：B解析：中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。陰陽五行和臟腑經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容；以五臟為主的整體觀是整體觀念的一部分；望聞問切是中醫(yī)診斷方法。12.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)的“五體”（）A.筋B.脈C.肉D.髓答案：D解析：中醫(yī)的“五體”指筋、脈、肉、皮、骨。髓不屬于“五體”范疇。13.五行中，“木”的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A解析：五行中“木曰曲直”，“火曰炎上”，“土爰稼穡”，“金曰從革”。14.下列藥物中，性味為辛、甘、大熱的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：C解析：肉桂性味辛、甘，大熱。附子辛、甘，大熱，有毒；干姜辛，熱；吳茱萸辛、苦，熱，有小毒。15.中醫(yī)治療疾病的根本原則是（）A.調(diào)整陰陽B.治病求本C.扶正祛邪D.三因制宜答案：B解析：治病求本是中醫(yī)治療疾病的根本原則，是指在治療疾病時(shí)，必須尋求出疾病的本質(zhì)，并針對(duì)其本質(zhì)進(jìn)行治療。調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜是治療的具體原則和方法。中醫(yī)臨床知識(shí)16.患者咳嗽，咳痰清稀色白，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：B解析：根據(jù)患者癥狀，辨證為風(fēng)寒咳嗽，治法應(yīng)疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。A選項(xiàng)適用于風(fēng)熱咳嗽；C選項(xiàng)適用于痰濕咳嗽；D選項(xiàng)適用于肺陰虧耗咳嗽。17.患者胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證答案：D解析：患者有胃脘疼痛，伴灼熱、口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)等濕熱表現(xiàn)，證型為濕熱中阻證。寒邪客胃證多有受寒史，疼痛劇烈，得溫痛減；飲食傷胃證多有飲食不節(jié)史；肝氣犯胃證多與情志因素有關(guān)。18.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸答案：C解析：根據(jù)癥狀辨證為痰濁中阻型眩暈，治療首選半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，健脾和胃。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型眩暈；歸脾湯用于氣血虧虛型眩暈；左歸丸用于腎精不足型眩暈。19.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。其治法是（）A.清熱利濕，舒筋止痛B.活血化瘀，通絡(luò)止痛C.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈答案：C解析：患者腰部冷痛重著，遇寒加重，辨證為寒濕腰痛，治法應(yīng)散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。A選項(xiàng)適用于濕熱腰痛；B選項(xiàng)適用于瘀血腰痛；D選項(xiàng)適用于腎虛腰痛。20.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量增多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選（）A.固陰煎B.兩地湯C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯答案：C解析：根據(jù)癥狀辨證為脾氣虛型月經(jīng)先期，治療首選補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。固陰煎用于腎氣虛型月經(jīng)先期；兩地湯用于陰虛血熱型月經(jīng)先期；歸脾湯用于心脾兩虛證，但對(duì)于月經(jīng)先期脾氣虛證，補(bǔ)中益氣湯更合適。法律法規(guī)知識(shí)21.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是（）A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平答案：D解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等。A、B、C選項(xiàng)是醫(yī)師的權(quán)利。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)病人、病原攜帶者的隔離期限一律為30天答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，而不是一律為30天。B、C選項(xiàng)措施正確。23.醫(yī)療事故是指（）A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B.由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的答案：C解析：醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。A選項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故；B、D選項(xiàng)屬于醫(yī)療意外或難以避免的情況，不屬于醫(yī)療事故。24.根據(jù)《處方管理辦法》，處方一般不得超過（）日用量A.3B.5C.7D.10答案：C解析：處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。25.醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（）A.中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C.死亡或者被宣告失蹤的D.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的答案：D解析：醫(yī)師注冊(cè)后有死亡或者被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的等情形，應(yīng)注銷注冊(cè)。中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年不屬于應(yīng)注銷注冊(cè)的情形。醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德26.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.互助原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、有利原則、不傷害原則和公正原則，互助原則不屬于基本原則。27.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系B.醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是一種純粹的商業(yè)關(guān)系D.良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)療工作的開展答案：C解析：醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系和契約關(guān)系，并非純粹的商業(yè)關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)療工作的順利開展。28.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向（）A.所在科室報(bào)告B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告。29.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)護(hù)人員語言溝通的倫理要求（）A.言語生冷B.用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交流C.語言通俗易懂D.隨意打斷患者說話答案：C解析：醫(yī)護(hù)人員語言溝通應(yīng)通俗易懂，讓患者能理解。言語生冷、隨意打斷患者說話不符合倫理要求；用專業(yè)術(shù)語交流可能患者難以理解。30.某患者因病情需要進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生在未取得患者或其家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，該醫(yī)生的行為違背了（）A.尊重原則B.有利原則C.不傷害原則D.公正原則答案：A解析：尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)等。醫(yī)生未取得患者或其家屬同意進(jìn)行手術(shù)，違背了尊重原則。公共衛(wèi)生知識(shí)31.突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是（）A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)，措施果斷D.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作答案：A解析：突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。32.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：B解析：對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎按乙類傳染病管理。33.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.公益性B.主動(dòng)性C.全面性D.?？菩源鸢福篋解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、主動(dòng)性、全面性、綜合性、連續(xù)性等特點(diǎn)，不具有?？菩?。34.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：C解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。A選項(xiàng)是一般反應(yīng)；B選項(xiàng)是疫苗質(zhì)量問題；D選項(xiàng)是偶合癥。35.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性非傳染性疾病的流行答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。慢性非傳染性疾病的流行一般不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。綜合知識(shí)36.以下哪種情況適合使用抗生素（）A.普通感冒B.病毒感染C.支原體肺炎D.中暑答案：C解析：抗生素主要用于治療細(xì)菌、支原體等病原體感染。普通感冒大多由病毒引起，一般不需要用抗生素；病毒感染使用抗生素?zé)o效；中暑是高溫環(huán)境引起的疾病，不需要抗生素。支原體肺炎可使用抗生素治療。37.對(duì)于急腹癥患者，在未明確診斷前，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.禁飲食B.禁用瀉藥C.禁用嗎啡類止痛藥D.灌腸答案：D解析：急腹癥患者在未明確診斷前，應(yīng)禁飲食、禁用瀉藥、禁用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情或加重病情。灌腸可能導(dǎo)致腸道穿孔等嚴(yán)重后果，一般不做。38.某患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.開放氣道D.電除顫答案：B解析：患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，提示心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫醫(yī)生。開放氣道是心肺復(fù)蘇中的一個(gè)步驟；電除顫需根據(jù)情況在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行。39.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)的方法（）A.針灸B.推拿C.康復(fù)訓(xùn)練器械D.中藥熏蒸答案：C解析：中醫(yī)康復(fù)方法包括針灸、推拿、中藥熏蒸等?？祻?fù)訓(xùn)練器械屬于現(xiàn)代康復(fù)的輔助手段。40.某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，以下處理方式正確的是（）A.醫(yī)院隱瞞事實(shí)真相B.與患者或家屬進(jìn)行協(xié)商解決C.對(duì)患者家屬進(jìn)行威脅D.拒絕患者復(fù)印病歷的要求答案：B解析：發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)與患者或家屬進(jìn)行協(xié)商解決，積極處理問題。隱瞞事實(shí)真相、威脅患者家屬、拒絕患者復(fù)印病歷要求都是不正確的做法。案例分析題案例：患者，男，65歲。有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥。近1個(gè)月來，出現(xiàn)頭暈、乏力，活動(dòng)后加重。查體：血壓150/90mmHg，心率78次/分，律齊。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×1012/L。41.該患者最可能的診斷是（）A.高血壓病B.貧血C.高血壓合并貧血D.慢性腎衰竭答案：C解析：患者有高血壓病史，同時(shí)血常規(guī)提示血紅蛋白降低、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，有貧血表現(xiàn)，所以最可能的診斷是高血壓合并貧血。僅根據(jù)現(xiàn)有信息不能診斷慢性腎衰竭。42.為明確貧血的原因，還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血清鐵B.鐵蛋白C.葉酸和維生素B??D.甲狀腺功能答案：D解析：對(duì)于貧血患者，需要檢查血清鐵、鐵蛋白判斷是否缺鐵性貧血，檢查葉酸和維生素B??判斷是否巨幼細(xì)胞貧血。甲狀腺功能與該患者目前貧血原因關(guān)系不大。43.若該患者診斷為缺鐵性貧血，治療首選（）A.輸血B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充葉酸和維生素B??D.促紅細(xì)胞生成素答案：B解析：缺鐵性貧血治療首選補(bǔ)充鐵劑。輸血一般用于嚴(yán)重貧血等緊急情況；補(bǔ)充葉酸和維生素B??用于巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞生成素用于腎性貧血等。案例：患者，女，40歲?？人?、咳痰1周，加重伴發(fā)熱3天。體溫38.5℃，咳嗽，咳黃色黏痰，量較多。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。44.該患者最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B解析：患者咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，雙肺呼吸音粗，有散在濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為支氣管炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀；肺炎一般有肺部實(shí)變體征等；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。45.治療該患者，首選的抗生素是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢菌素答案：D解析：支氣管炎常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，頭孢菌