第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理系題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？

（）

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.更換輸液瓶時(shí)

D.進(jìn)入隔離病房前

2.關(guān)于長(zhǎng)期臥床患者的壓瘡預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

（）

A.定期翻身拍背可減少局部受壓

B.保持皮膚干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)

C.使用橡膠材質(zhì)的床墊更舒適

D.適當(dāng)使用防壓瘡氣墊可分散壓力

3.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽?zāi)：磺澹o(hù)士的正確做法是？

（）

A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷藥物名稱

B.向患者詢問(wèn)藥物用途

C.報(bào)告藥劑師并暫停發(fā)藥

D.直接發(fā)藥并記錄異常

4.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于生命體征監(jiān)測(cè)范圍？

（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.體重

D.脈搏

5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)可能存在無(wú)菌觀念薄弱的問(wèn)題？

（）

A.手術(shù)器械滅菌前檢查包內(nèi)化學(xué)指示卡

B.戴無(wú)菌手套時(shí)先污染指尖后接觸手套內(nèi)面

C.無(wú)菌容器開(kāi)口朝上放置

D.操作時(shí)避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域說(shuō)話

6.靜脈注射時(shí)出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，最可能是？

（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.感染

7.患者張某，因腦出血入院，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。護(hù)士為患者佩戴約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）

A.約束帶松緊度是否合適

B.患者肢體末梢循環(huán)情況

C.約束帶固定時(shí)間是否超過(guò)2小時(shí)

D.以上都是

8.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種溝通方式最適合文化程度較低的老年患者？

（）

A.書面健康手冊(cè)

B.錄音播放

C.圖片展示

D.長(zhǎng)篇大論講解

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）

A.減少液體輸入量

B.給予退熱藥物

C.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

D.按摩患者四肢促進(jìn)散熱

10.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，最優(yōu)先的處理方法是？

（）

A.等待維修人員

B.使用手機(jī)聯(lián)系患者

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并立即維修

D.告知患者不用呼叫

11.關(guān)于隔離病房的管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

（）

A.進(jìn)入隔離病房需穿戴N95口罩

B.醫(yī)療廢物需使用雙層黃色垃圾袋

C.病房空氣消毒每日至少2次

D.患者用品可與其他病房混用

12.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)？

（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用止血鉗夾取棉球

C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔

D.清潔順序?yàn)閮?nèi)-外-上-下

13.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)注意？

（）

A.足部皮膚溫度

B.足趾間是否潮濕

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)

D.以上都是

14.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

（）

A.體液不足

B.空氣栓塞

C.體液過(guò)多

D.藥物過(guò)量

15.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪種做法不妥？

（）

A.耐心傾聽(tīng)患者訴求

B.直接否定患者情緒

C.提供積極暗示

D.協(xié)助患者建立希望

16.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說(shuō)法正確的是？

（）

A.可在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療記錄

C.護(hù)理記錄可隨意銷毀

D.探視者無(wú)需遵守隱私規(guī)定

17.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪個(gè)步驟不屬于緊急處理流程？

（）

A.立即檢查患者意識(shí)

B.立即報(bào)告醫(yī)生

C.私下記錄跌倒事件

D.必要時(shí)進(jìn)行體位復(fù)位

18.給患者鼻飼時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)可能引發(fā)吸入性肺炎？

（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.溫度控制在38-40℃

C.液體流速保持緩慢

D.插管前抬高患者頭部

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)沉淀物，正確的處理是？

（）

A.攪拌后繼續(xù)輸液

B.直接更換輸液瓶

C.報(bào)告醫(yī)生并停止輸液

D.等待患者反應(yīng)后處理

20.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)操作不當(dāng)？

（）

A.流水沖洗20秒

B.涂抹含酒精的洗手液

C.先擦手背再擦手指縫

D.干燥時(shí)使用一次性擦手紙

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？

（）

A.定期檢查氣囊壓力

B.保持氣道濕潤(rùn)

C.觀察呼吸機(jī)參數(shù)

D.每日更換口腔護(hù)理液

22.關(guān)于壓瘡分期，以下哪些描述正確？

（）

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分暴露

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪

D.IV期：組織壞死伴有骨骼暴露

23.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，以下哪些屬于客觀資料？

（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫38.2℃

C.呼吸頻率28次/分

D.肌力4級(jí)

24.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，以下哪些措施正確？

（）

A.立即停止輸液

B.讓患者左側(cè)臥位

C.抬高床頭15-20℃

D.給予高流量吸氧

25.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容需向患者解釋？

（）

A.藥物用法用量

B.復(fù)診時(shí)間

C.家庭護(hù)理注意事項(xiàng)

D.費(fèi)用結(jié)算流程

26.關(guān)于隔離病房的物品處理，以下哪些屬于嚴(yán)格隔離范疇？

（）

A.患者餐具

B.穿刺針頭

C.患者衣服

D.患者病歷

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些工具可能用到？

（）

A.氯己定漱口液

B.溫水棉球

C.吸水管

D.長(zhǎng)鑷子

28.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？

（）

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.穿防滑鞋

D.地面濕滑

29.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任？

（）

A.保持中立態(tài)度

B.及時(shí)回應(yīng)患者需求

C.表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)

D.尊重患者隱私

30.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪些行為違反規(guī)定？

（）

A.在走廊討論患者病情

B.將患者照片用于教學(xué)

C.向無(wú)關(guān)人員透露患者信息

D.護(hù)理記錄涂改

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手套破損應(yīng)立即更換。

（）

32.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)使用退熱藥物降低體溫至正常。

（）

33.長(zhǎng)期臥床患者每天至少翻身2次。

（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需使用含氯消毒液擦拭手部。

（）

35.靜脈輸液時(shí)，輸液瓶可懸掛在床旁輸液架上。

（）

36.患者佩戴約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次。

（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

（）

38.患者跌倒后，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位以緩解疼痛。

（）

39.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

（）

40.患者有權(quán)拒絕治療，但需承擔(dān)后果。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______，避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)域。

42.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生______，需定期翻身預(yù)防。

43.給患者發(fā)口服藥時(shí)，需核對(duì)______、______、______、______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意______、______、______。

45.患者跌倒后，應(yīng)首先檢查_(kāi)_____、______、______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，需遵循______、______、______、______、______原則。

47.隔離病房的空氣消毒需使用______或______。

48.患者鼻飼時(shí)，需檢查胃管是否在______，避免誤入______。

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需根據(jù)患者的______選擇合適的溝通方式。

50.患者有權(quán)了解自己的______，并參與治療決策。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

52.列舉三種常見(jiàn)壓瘡的預(yù)防措施。

53.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，需關(guān)注哪些方面？

54.簡(jiǎn)述約束帶的使用規(guī)范。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男性，78歲，因腦梗死入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者因躁動(dòng)導(dǎo)致輸液管子脫落，輸液部位皮膚發(fā)紅，患者主訴疼痛。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生？

（3）對(duì)患者進(jìn)行心理支持時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.C

3.C

4.C

5.B

6.A

7.D

8.C

9.C

10.C

11.D

12.D

13.D

14.B

15.B

16.B

17.C

18.D

19.C

20.D

二、多選題（共20分）

21.ABC

22.ABCD

23.BCD

24.ABCD

25.ABC

26.BCD

27.ABCD

28.ABD

29.ABD

30.ABC

三、判斷題（共10分）

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空題（共10分）

41.朝向

42.壓瘡

43.姓名、床號(hào)、藥名、劑量

44.口腔衛(wèi)生、黏膜保護(hù)、舒適度

45.意識(shí)、生命體征、受傷部位

46.濕手、揉搓、取液、揉搓、干燥

47.紫外線、化學(xué)消毒劑

48.胃內(nèi)、氣管

49.文化程度

50.醫(yī)療信息

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施

答：①立即停止輸液；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位；③高流量吸氧；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；⑥報(bào)告醫(yī)生。

52.三種常見(jiàn)壓瘡的預(yù)防措施

答：①定時(shí)翻身拍背，每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用防壓瘡床墊或氣墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)需關(guān)注的方面

答：①生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②癥狀與體征；③既往病史；④用藥情況；⑤心理狀態(tài)；⑥社會(huì)支持系統(tǒng)。

54.約束帶的使用規(guī)范

答：①使用前需取得患者或家屬同意；②選擇合適的約束帶，松緊適宜；③定時(shí)松解，每2小時(shí)一次；④密切觀察受約束部位皮膚情況；⑤記錄使用時(shí)間及患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析

患者因腦梗死導(dǎo)致意識(shí)模糊、肢體活動(dòng)受限，躁動(dòng)不安時(shí)導(dǎo)致輸液管子脫落，輸液部位皮膚發(fā)紅、疼痛，存在輸液外滲及局部組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題解答

（1）護(hù)士應(yīng)立即采取的措施

答：①立即停止輸液，更換輸液部位；②用無(wú)菌注射器回抽外滲液體，減輕局部刺激；③局部用冷敷或硫酸鎂濕敷，促進(jìn)水腫消退；④評(píng)估皮膚損傷程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物；⑤報(bào)告醫(yī)生并記錄事件經(jīng)過(guò)。

（2）如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生