護(hù)理自考試題及答案

一、單項選擇題1.護(hù)理程序的第一步是：A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A.滴管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是：A.手電筒B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：C4.對高熱病人進(jìn)行護(hù)理，不宜采取的措施是：A.臥床休息B.每4小時測量體溫一次C.鼓勵多飲水D.冰袋冷敷頭部答案：B5.長期臥床的病人，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的部位是：A.枕部B.骶尾部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.肩峰部答案：B6.靜脈注射時，抽有回血，但推注藥液局部隆起，疼痛，無回血，原因是：A.針頭未刺入血管內(nèi)B.針頭斜面一半在血管外C.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙D.針頭穿透對側(cè)血管壁答案：C7.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B8.進(jìn)行氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.0.5-1L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/min答案：D9.對尿失禁病人的護(hù)理，錯誤的是：A.指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管D.囑病人少飲水，以減少尿量答案：D10.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題1.護(hù)理工作中的人際關(guān)系包括：A.護(hù)患關(guān)系B.醫(yī)護(hù)關(guān)系C.護(hù)際關(guān)系D.護(hù)社關(guān)系答案：ABCD2.靜脈輸液的目的包括：A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD3.高熱病人的護(hù)理措施包括：A.物理降溫B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.口腔護(hù)理D.密切觀察病情變化答案：ABCD4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：A.避免局部組織長期受壓B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.避免局部刺激D.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況答案：ABCD5.氧氣霧化吸入的注意事項包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水C.指導(dǎo)病人深呼吸D.吸入畢，先關(guān)氧氣開關(guān)，再取下霧化器答案：ABC6.尿失禁病人的護(hù)理評估內(nèi)容包括：A.排尿情況B.心理社會狀況C.會陰部皮膚情況D.既往病史答案：ABCD7.臨終病人的生理變化包括：A.循環(huán)功能減退B.呼吸功能減退C.胃腸道功能減退D.意識改變答案：ABCD8.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括：A.病人的病情變化B.護(hù)理措施及效果C.病人的心理狀態(tài)D.各種治療及檢查結(jié)果答案：ABCD9.無菌技術(shù)的操作原則包括：A.環(huán)境清潔、無菌B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分別放置D.無菌物品必須放在無菌容器內(nèi)答案：ABCD10.注射給藥的途徑包括：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：ABCD三、判斷題1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。()答案：√2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可取下輸液瓶，傾斜液面，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下至露出液面1-2ml時，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點滴。()答案：√3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從門齒處放入。()答案：×4.高熱病人應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。()答案：√5.長期臥床的病人，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時翻身一次。()答案：√6.靜脈注射時，針頭與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針。()答案：×7.無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取非無菌物品。()答案：√8.氧氣霧化吸入時，囑病人緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻。()答案：√9.尿失禁病人應(yīng)避免攝入過多的液體，以減少尿量。()答案：×10.臨終病人的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。()答案：√四、簡答題1.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容。答案：護(hù)理評估的內(nèi)容包括一般資料、健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查等。通過收集這些信息，護(hù)士可以全面了解病人的健康狀況，為護(hù)理診斷和制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：靜脈輸液的注意事項包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則、查對制度；根據(jù)病情合理安排輸液順序；掌握輸液速度，根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速；密切觀察病人病情變化，如有異常及時處理；防止空氣進(jìn)入血管，輸液前排盡空氣，輸液過程中及時更換輸液瓶或添加藥液；保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺等。3.簡述口腔護(hù)理的目的。答案：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，使病人舒適；觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，提供病情變化的信息。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長期受壓，如定時翻身、使用減壓工具等；促進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩受壓部位等；避免局部刺激，如保持皮膚清潔干燥、避免摩擦等；改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。五、討論題1.如何對高熱病人進(jìn)行護(hù)理？答案：對高熱病人的護(hù)理應(yīng)包括以下幾個方面。首先，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰敷等，以降低體溫。其次，要鼓勵病人多飲水，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。同時，要注意口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。此外，還應(yīng)密切觀察病人的病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等，如有異常及時通知醫(yī)生處理。2.如何為尿失禁病人提供護(hù)理？答案：為尿失禁病人提供護(hù)理可從以下幾方面入手。一是指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，以增強(qiáng)尿道括約肌的功能。二是可采用接尿器或尿壺接尿，避免尿液浸濕衣物和床鋪。對長期尿失禁的病人，可考慮給予留置導(dǎo)尿管，同時注意做好導(dǎo)尿管的護(hù)理。此外，要給予病人心理支持，幫助其樹立信心，緩解焦慮情緒。3.臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理措施有哪些？答案：臨終病人的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。在護(hù)理方面，針對否認(rèn)期，護(hù)士應(yīng)給予理解和接納，不要強(qiáng)行糾正病人的否認(rèn)；憤怒期要理解病人的情緒，避免與其爭執(zhí)；協(xié)議期要鼓勵病人積極配合治療；憂郁期要給予情感支持，陪伴病人度過難關(guān)；接受期要尊重病人的選擇，提供舒適的環(huán)境。4.如何正確實施無菌技術(shù)？答案：正確實施無菌技術(shù)