第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護(hù)理操作考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？

（）

A.接觸患者前后

B.處理無菌物品前

C.護(hù)理不同患者之間無需洗手

D.使用無菌手套前

2.當(dāng)患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）

A.立即給予吸氧

B.靜脈推注腎上腺素

C.密切觀察生命體征

D.口服抗過敏藥物

3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于無菌技術(shù)要求？

（）

A.操作者帽子應(yīng)遮住前額

B.無菌手套已破損仍可繼續(xù)使用

C.用無菌紗布擦拭尿道口

D.操作臺面未鋪設(shè)無菌布單

4.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是？

（）

A.患者意識狀態(tài)

B.跌倒時(shí)有無碰撞硬物

C.皮膚有無紅腫

D.是否需要立即呼叫家屬

5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紫

C.心律失常

D.惡心嘔吐

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方式是？

（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生說明

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.通知護(hù)士長后執(zhí)行

D.聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)

7.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪種部位最易發(fā)生？

（）

A.肩胛部

B.腹部

C.膝關(guān)節(jié)

D.足跟部

8.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)需要優(yōu)先調(diào)整？

（）

A.呼吸頻率

B.氧氣濃度

C.壓力支持水平

D.呼氣末正壓

9.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？

（）

A.患者用藥情況

B.生命體征變化

C.個(gè)人喜好偏好

D.護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）

A.注射部位需消毒

B.進(jìn)針角度為45°

C.注射前需回抽有無回血

D.推藥速度應(yīng)緩慢

11.患者躁動不安時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）

A.使用約束帶

B.耐心溝通安撫

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.減少探視次數(shù)

12.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過快

B.輸液管路污染

C.患者自身免疫力下降

D.輸液時(shí)間過長

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.剪短患者鼻毛

D.保持口腔濕潤

14.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀信息？

（）

A.患者體溫37.5℃

B.患者自述頭痛

C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

D.護(hù)理措施執(zhí)行時(shí)間

15.患者術(shù)后疼痛評估，以下哪種評分法最常用？

（）

A.面部表情評分法

B.數(shù)字評分法

C.視覺模擬評分法

D.語言描述評分法

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)局部腫脹，可能的原因是？

（）

A.輸液速度過慢

B.靜脈通路堵塞

C.針頭位置不當(dāng)

D.患者活動過多

17.護(hù)士在患者出院時(shí)，以下哪項(xiàng)工作不屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容？

（）

A.藥物使用方法

B.飲食注意事項(xiàng)

C.拜訪時(shí)間安排

D.復(fù)診時(shí)間提醒

18.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

（）

A.護(hù)士長分配工作任務(wù)

B.使用銳器盒收集針頭

C.護(hù)士自行休假

D.提高患者滿意度

19.患者發(fā)生壓瘡后，以下哪項(xiàng)處理不正確？

（）

A.清潔創(chuàng)面

B.使用無菌敷料覆蓋

C.定期翻身

D.用力按摩瘡面

20.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為錯(cuò)誤？

（）

A.手臂保持胸前位置

B.無菌物品距身體20cm以上

C.無菌容器蓋子斜放

D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即評估的內(nèi)容包括？

（）

A.意識狀態(tài)

B.皮膚完整性

C.顱腦損傷情況

D.四肢活動能力

E.輸液管路是否脫落

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？

（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.監(jiān)測心率血壓

E.立即給予呼吸興奮劑

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在問題時(shí)可能包括？

（）

A.醫(yī)囑劑量異常

B.用藥時(shí)間沖突

C.患者過敏史未標(biāo)注

D.輸液速度過快

E.醫(yī)囑已超過有效期

24.患者長期臥床預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩瘡面

E.提高營養(yǎng)攝入

25.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于重點(diǎn)交接？

（）

A.患者用藥情況

B.生命體征變化

C.護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況

D.患者情緒狀態(tài)

E.個(gè)人生活需求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生，但手套可以重復(fù)使用。（×）

27.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選治療藥物是腎上腺素。（√）

28.導(dǎo)尿操作時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁需立即停止操作。（√）

29.患者跌倒后，護(hù)士無需評估患者是否有骨折。（×）

30.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（√）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤可自行修改。（×）

32.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是肩胛部。（×）

33.使用呼吸機(jī)時(shí)，氧氣濃度越高越好。（×）

34.護(hù)士交接班時(shí)，患者個(gè)人喜好偏好無需交接。（×）

35.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度越大越安全。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時(shí)，若患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于______臥位，以減少空氣進(jìn)入右心房。________

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______液體進(jìn)行漱口，以保持口腔清潔。________

38.患者術(shù)后疼痛評估常用______評分法，根據(jù)患者主訴疼痛程度進(jìn)行量化。________

39.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手臂胸前位置，避免______，以防止無菌物品污染。________

40.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______，以減輕局部組織壓力。________

41.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)局部腫脹，可能的原因是______，需立即調(diào)整針頭位置或更換靜脈通路。________

42.護(hù)士在患者床旁交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接______和______，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。________

43.患者出院時(shí)，護(hù)士需進(jìn)行______，包括藥物使用、飲食調(diào)理、復(fù)診時(shí)間等。________

44.護(hù)士在護(hù)理工作中，需嚴(yán)格遵守______，以保護(hù)自身和患者的安全。________

五、簡答題（共25分）

45.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（10分）

答：________

46.結(jié)合臨床實(shí)際，分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（10分）

答：________

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)潛在問題應(yīng)如何處理？（5分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

48.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部溫度升高。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（10分）

答：________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（14分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：手衛(wèi)生應(yīng)在接觸患者前后、處理無菌物品前后、使用無菌手套前后等情況下進(jìn)行，護(hù)理不同患者之間需洗手或使用手消毒劑。

2.B

解析：過敏性休克時(shí)首選治療藥物是腎上腺素，需立即靜脈推注。

3.C

解析：導(dǎo)尿操作時(shí)需嚴(yán)格無菌技術(shù)，用無菌紗布擦拭尿道口可防止感染。

4.A

解析：患者跌倒后首先應(yīng)評估意識狀態(tài)，判斷是否存在昏迷或腦損傷。

5.A

解析：空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，需立即處理。

6.D

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

7.D

解析：足跟部脂肪少、肌肉少，受壓易發(fā)生壓瘡。

8.C

解析：壓力支持水平直接影響患者呼吸舒適度，需優(yōu)先調(diào)整。

9.C

解析：個(gè)人喜好偏好不屬于護(hù)理交接重點(diǎn)，重點(diǎn)交接病情變化、用藥、護(hù)理措施等。

10.B

解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°～40°，45°易損傷神經(jīng)或血管。

11.B

解析：患者躁動不安時(shí)優(yōu)先溝通安撫，避免使用約束帶，減少患者不適。

12.B

解析：輸液發(fā)熱多為輸液管路污染導(dǎo)致，需立即更換輸液。

13.C

解析：護(hù)士負(fù)責(zé)口腔護(hù)理，不涉及剪鼻毛，應(yīng)由患者或家屬處理。

14.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀信息，體溫等客觀指標(biāo)屬于客觀信息。

15.C

解析：視覺模擬評分法（VAS）最常用，患者可根據(jù)疼痛程度在刻度線上標(biāo)記。

16.C

解析：針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致藥液外滲，引起局部腫脹。

17.C

解析：出院指導(dǎo)不包括拜訪時(shí)間安排，屬于患者個(gè)人事務(wù)。

18.B

解析：使用銳器盒收集針頭可防止針刺傷，屬于職業(yè)安全防護(hù)措施。

19.D

解析：壓瘡創(chuàng)面禁止按摩，以免加重組織損傷。

20.C

解析：無菌容器蓋子應(yīng)蓋嚴(yán)，避免污染。

二、多選題

21.ABCD

解析：跌倒后需評估意識、皮膚、顱腦損傷、四肢活動能力，確保全面了解患者情況。

22.ABCD

解析：空氣栓塞時(shí)需停止輸液、左側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測生命體征，并準(zhǔn)備急救藥物。

23.ABC

解析：醫(yī)囑異常、過敏史未標(biāo)注、用藥時(shí)間沖突均需立即報(bào)告醫(yī)生。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，提高營養(yǎng)攝入可促進(jìn)組織修復(fù)。

25.ABC

解析：交接班重點(diǎn)包括用藥、生命體征、護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況，患者情緒屬于主觀信息。

三、判斷題

26.×

解析：手套一次性使用，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。

27.√

解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，需立即使用。

28.√

解析：尿液渾濁可能提示感染，需停止操作并報(bào)告醫(yī)生。

29.×

解析：跌倒后需評估有無骨折，以免延誤治療。

30.√

解析：空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)呼吸困難，需立即搶救。

31.×

解析：醫(yī)囑錯(cuò)誤需報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改，以避免醫(yī)療糾紛。

32.×

解析：骶尾部脂肪少、受壓重，最易發(fā)生壓瘡。

33.×

解析：高濃度氧氣可能導(dǎo)致氧中毒，需根據(jù)患者情況調(diào)整。

34.×

解析：個(gè)人喜好偏好屬于護(hù)理交接內(nèi)容，需了解患者需求提供個(gè)性化護(hù)理。

35.×

解析：進(jìn)針角度過大易損傷神經(jīng)或血管，需掌握正確角度。

四、填空題

36.左側(cè)

解析：左側(cè)臥位可減少空氣進(jìn)入右心房，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.生理鹽水

解析：生理鹽水可保持口腔清潔，防止感染。

38.視覺模擬

解析：VAS評分法可根據(jù)患者疼痛程度量化疼痛，便于評估。

39.上下移動

解析：無菌操作時(shí)手臂保持胸前位置，避免上下移動，防止無菌物品污染。

40.定期翻身

解析：定期翻身可減輕局部組織壓力，預(yù)防壓瘡。

41.針頭位置不當(dāng)

解析：輸液腫脹多為針頭位置不當(dāng)導(dǎo)致，需調(diào)整或更換靜脈通路。

42.病情變化用藥情況

解析：交接班重點(diǎn)包括病情變化、用藥情況，確保護(hù)理連續(xù)性。

43.出院指導(dǎo)

解析：出院指導(dǎo)包括藥物使用、飲食調(diào)理、復(fù)診時(shí)間等，幫助患者康復(fù)。

44.職業(yè)安全防護(hù)原則

解析：護(hù)士需嚴(yán)格遵守職業(yè)安全防護(hù)原則，保護(hù)自身和患者安全。

五、簡答題

45.答：

（1）臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、心悸、胸痛、低血壓等。

（2）處理措施：①立即停止輸液；②患者左側(cè)臥位，頭低腳高位；③高流量吸氧；④監(jiān)測生命體征；⑤準(zhǔn)備急救藥物（如腎上腺素）。

解析：空氣栓塞需立即停止輸液，左側(cè)臥位可減少空氣進(jìn)入右心房，并采取急救措施。

46.答：

（1）原因：①局部組織長期受壓；②營養(yǎng)不良；③皮膚潮濕；④年齡因素（老年患者皮膚脆弱）。

（2）預(yù)防措施：①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④提高營養(yǎng)攝入；⑤避免局部摩擦和潮濕。

解析：壓瘡發(fā)生與多種因素相關(guān)，需綜合預(yù)防措施，減少局部組織壓力，促進(jìn)組織修復(fù)。

47.答：①立即報(bào)告醫(yī)生，不可擅自修改醫(yī)囑；②記錄醫(yī)囑錯(cuò)誤情況及處理過程；③與醫(yī)生溝通確認(rèn)正確醫(yī)囑；④執(zhí)行正確的醫(yī)囑，并觀察患者反應(yīng)。

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行，以避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

六、案例分析題

48.答：

（1）可能原因：①長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②營養(yǎng)攝入不足；③皮膚潮濕未及時(shí)干燥；④翻身次數(shù)不足。