第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁雨花區(qū)護(hù)理統(tǒng)考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

B.給予高流量吸氧

C.讓患者平躺休息

D.測(cè)量患者生命體征

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺過深

C.液體滴速過快

D.患者過敏反應(yīng)

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的做法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.使用無菌紗布清潔口腔

B.用漱口水漱口

C.清潔牙齒時(shí)用力過猛

D.注意保護(hù)患者鼻飼管

5.護(hù)理記錄中，記錄患者病情變化的時(shí)間應(yīng)（）。

A.模糊記錄，如“今天”

B.具體到小時(shí)，如“下午3:00”

C.僅記錄日期

D.由患者自行填寫

6.下列哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥（）。

A.青霉素

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.苯巴比妥

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.一人操作即可

B.翻身前不墊軟枕

C.翻身后立即固定床檔

D.保持患者身體軸線平直

8.護(hù)理工作中，屬于隱私信息的是（）。

A.患者姓名

B.患者過敏史

C.患者體重

D.患者床號(hào)

9.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)（）。

A.心率、血壓

B.呼吸頻率、氧飽和度

C.體溫、尿量

D.血糖、電解質(zhì)

10.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥，下列藥物不宜同時(shí)使用的是（）。

A.阿司匹林

B.維生素K

C.華法林

D.肝素

11.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥物

C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.增加輸液量

12.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是（）。

A.穿刺前洗手

B.換藥時(shí)接觸創(chuàng)面

C.注射時(shí)觸摸瓶口

D.點(diǎn)滴瓶懸掛過高

13.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整室溫

C.安撫患者情緒

D.以上都是

14.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.以上都是

15.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的語言應(yīng)（）。

A.客觀、簡(jiǎn)潔

B.主觀、詳細(xì)

C.模糊、籠統(tǒng)

D.夸張、生動(dòng)

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有異議，正確的做法是（）。

A.拒絕操作

B.與患者溝通解釋

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.改變操作方式

17.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是（）。

A.靜脈輸液

B.口腔護(hù)理

C.灌腸

D.以上都是

18.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（）。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施完成情況

C.用藥情況

D.以上都是

19.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護(hù)理記錄

B.醫(yī)囑單

C.交班報(bào)告

D.以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)觀察

C.拒絕報(bào)告

D.向同事求助

（單選題答案：1.A2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.B9.B10.B11.C12.A13.D14.D15.A16.B17.D18.D19.D20.A）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的有（）。

A.手衛(wèi)生

B.無菌操作

C.醫(yī)療廢物處理

D.環(huán)境消毒

E.患者隔離

22.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.護(hù)理措施完成情況

C.患者主訴

D.醫(yī)生診斷

E.用藥情況

23.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)核查（）。

A.藥物名稱

B.藥物劑量

C.給藥時(shí)間

D.患者身份

E.給藥途徑

24.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德規(guī)范的有（）。

A.尊重患者

B.保護(hù)隱私

C.客觀記錄

D.積極溝通

E.拒收紅包

25.護(hù)理工作中，屬于急救措施的有（）。

A.心肺復(fù)蘇

B.氣管插管

C.給氧

D.靜脈輸液

E.心電監(jiān)護(hù)

（多選題答案：21.ABCDE22.ABCE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（）

27.護(hù)理記錄中，患者的主訴可以由患者自行填寫。（）

28.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

29.護(hù)理工作中，屬于無菌操作的是穿刺前洗手。（）

30.護(hù)理記錄中，描述患者病情的語言應(yīng)客觀、簡(jiǎn)潔。（）

31.護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有異議可以拒絕給藥。（）

32.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的是靜脈輸液。（）

33.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的生命體征。（）

34.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化。（）

35.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是護(hù)理記錄。（）

（判斷題答案：26.×27.×28.√29.√30.√31.×32.√33.√34.√35.√）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有________、________、________。（填三種防護(hù)措施）

2.護(hù)理記錄中，記錄患者病情變化的時(shí)間應(yīng)________到小時(shí)。（填具體要求）

3.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有異議，正確的做法是________。（填具體做法）

4.護(hù)理工作中，屬于基礎(chǔ)護(hù)理的有________、________、________。（填三種基礎(chǔ)護(hù)理）

5.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的語言應(yīng)________、________。（填具體要求）

（填空題答案：1.戴口罩、穿隔離衣、戴手套2.具體3.與患者溝通解釋4.靜脈輸液、口腔護(hù)理、灌腸5.客觀、簡(jiǎn)潔）

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

42.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？

43.護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

44.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有哪些？

45.護(hù)理記錄中，描述患者病情的語言應(yīng)如何表述？

（簡(jiǎn)答題答案：41.答：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“給藥管理”模塊，強(qiáng)調(diào)核對(duì)患者信息及藥物信息的重要性。

42.答：①患者生命體征；②護(hù)理措施完成情況；③患者主訴；④用藥情況；⑤病情變化。解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊，強(qiáng)調(diào)記錄內(nèi)容的全面性。

43.答：①核對(duì)患者信息；②檢查藥物質(zhì)量；③注意給藥時(shí)間；④觀察患者反應(yīng)；⑤記錄用藥情況。解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“給藥管理”模塊，強(qiáng)調(diào)給藥操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

44.答：①戴口罩；②穿隔離衣；③戴手套；④保持環(huán)境清潔；⑤醫(yī)療廢物處理。解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“感染控制”模塊，強(qiáng)調(diào)防護(hù)措施的全面性。

45.答：①客觀；②簡(jiǎn)潔；③準(zhǔn)確；④避免主觀描述；⑤避免使用模糊語言。解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊，強(qiáng)調(diào)記錄語言的專業(yè)性。）

六、案例分析題（共20分）

46.某患者因發(fā)熱入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，并伴有咳嗽、呼吸困難。護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

（案例分析題答案：案例背景分析：患者體溫持續(xù)升高，并伴有咳嗽、呼吸困難，可能存在感染或其他嚴(yán)重病情。問題解答：

問題1：答：①立即監(jiān)測(cè)生命體征；②報(bào)告醫(yī)生；③遵醫(yī)囑給予退熱藥物；④保持室內(nèi)通風(fēng)；⑤給予物理降溫。解析：該問題考查培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊，強(qiáng)調(diào)及時(shí)處理患者病情變化。

問題2：答：①遵醫(yī)囑給予抗生素；②密切觀察病情變化；③做好呼吸道隔離；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤心理疏導(dǎo)。解析：該問題考查培訓(xùn)中“感染護(hù)理”模塊，強(qiáng)調(diào)綜合護(hù)理措施的應(yīng)用。

參考答案及解析部分

一、單選題

1.A（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救流程”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備，因此正確答案為A。）

2.A（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為A。）

3.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑管理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此正確答案為B。）

4.C（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，清潔牙齒時(shí)用力過猛會(huì)損傷患者口腔黏膜，是錯(cuò)誤的操作，因此正確答案為C。）

5.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，記錄患者病情變化的時(shí)間應(yīng)具體到小時(shí)，如“下午3:00”，因此正確答案為B。）

6.C（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物分類”模塊內(nèi)容，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，因此正確答案為C。）

7.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身”模塊內(nèi)容，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體軸線平直，因此正確答案為D。）

8.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隱私保護(hù)”模塊內(nèi)容，患者過敏史屬于隱私信息，因此正確答案為B。）

9.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)護(hù)理”模塊內(nèi)容，使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、氧飽和度，因此正確答案為B。）

10.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物相互作用”模塊內(nèi)容，抗凝藥與維生素K有拮抗作用，不宜同時(shí)使用，因此正確答案為B。）

11.C（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為C。）

12.A（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，穿刺前洗手屬于無菌操作，因此正確答案為A。）

13.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥、調(diào)整室溫、安撫患者情緒，以上都是，因此正確答案為D。）

14.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)防護(hù)”模塊內(nèi)容，戴口罩、穿隔離衣、戴手套都屬于職業(yè)防護(hù)措施，因此正確答案為D。）

15.A（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，描述患者主訴的語言應(yīng)客觀、簡(jiǎn)潔，因此正確答案為A。）

16.B（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有異議，應(yīng)與患者溝通解釋，因此正確答案為B。）

17.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“基礎(chǔ)護(hù)理”模塊內(nèi)容，靜脈輸液、口腔護(hù)理、灌腸都屬于基礎(chǔ)護(hù)理，因此正確答案為D。）

18.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容，護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施完成情況、用藥情況，以上都是，因此正確答案為D。）

19.D（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄、醫(yī)囑單、交班報(bào)告都屬于法律文書，因此正確答案為D。）

20.A（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“應(yīng)急處理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為A。）

二、多選題

21.ABCDE（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“感染控制”模塊內(nèi)容，手衛(wèi)生、無菌操作、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒、患者隔離都屬于感染控制措施，因此正確答案為ABCDE。）

22.ABCE（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中應(yīng)記錄患者生命體征、護(hù)理措施完成情況、患者主訴、用藥情況，因此正確答案為ABCE。）

23.ABCDE（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“給藥管理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在給藥時(shí)，應(yīng)核查藥物名稱、藥物劑量、給藥時(shí)間、患者身份、給藥途徑，因此正確答案為ABCDE。）

24.ABCDE（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)道德”模塊內(nèi)容，尊重患者、保護(hù)隱私、客觀記錄、積極溝通、拒收紅包都屬于職業(yè)道德規(guī)范，因此正確答案為ABCDE。）

25.ABCDE（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急救技能”模塊內(nèi)容，心肺復(fù)蘇、氣管插管、給氧、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)都屬于急救措施，因此正確答案為ABCDE。）

三、判斷題

26.×（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑管理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不可以自行修改，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，因此本題說法錯(cuò)誤。）

27.×（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，患者的主訴應(yīng)由護(hù)士記錄，不能由患者自行填寫，因此本題說法錯(cuò)誤。）

28.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“應(yīng)急處理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法正確。）

29.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，穿刺前洗手屬于無菌操作，因此本題說法正確。）

30.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，描述患者病情的語言應(yīng)客觀、簡(jiǎn)潔，因此本題說法正確。）

31.×（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊內(nèi)容，護(hù)士在給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有異議應(yīng)與患者溝通解釋，不能拒絕給藥，因此本題說法錯(cuò)誤。）

32.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“基礎(chǔ)護(hù)理”模塊內(nèi)容，靜脈輸液屬于基礎(chǔ)護(hù)理，因此本題說法正確。）

33.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者的生命體征，因此本題說法正確。）

34.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容，護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化，因此本題說法正確。）

35.√（解析：根據(jù)培訓(xùn)中“法律文書”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄屬于法律文書，因此本題說法正確。）

四、填空題

1.戴口罩、穿隔離衣、戴手套（解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“感染控制”模塊，強(qiáng)調(diào)防護(hù)措施的全面性。）

2.具體（解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊，強(qiáng)調(diào)記錄時(shí)間的準(zhǔn)確性。）

3.與患者溝通解釋（解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“溝通技巧”模塊，強(qiáng)調(diào)與患者溝通的重要性。）

4.靜脈輸液、口腔護(hù)理、灌腸（解析：該知識(shí)點(diǎn)來自培訓(xùn)中“基礎(chǔ)護(hù)理”模塊，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)