第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護(hù)理主管在組織健康教育活動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對高血壓管理知識(shí)理解不清，此時(shí)最適宜采取的溝通方法是？

A.一次性詳細(xì)講解所有高血壓知識(shí)要點(diǎn)

B.發(fā)放宣傳手冊讓居民自行閱讀

C.采用圖文并茂、案例分享的方式進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)

D.僅強(qiáng)調(diào)高血壓的危害性以引起重視

2.根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作規(guī)范，以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)理主管的職責(zé)范圍？

A.制定社區(qū)重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者）的健康管理計(jì)劃

B.定期對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和考核

C.直接參與社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療工作

D.監(jiān)督社區(qū)健康檔案的完整性和規(guī)范性

3.社區(qū)護(hù)理主管在評(píng)估社區(qū)老年人居家安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)某戶老人家中地面濕滑且無警示標(biāo)識(shí)，正確的處理方式是？

A.僅口頭提醒老人注意安全

B.立即要求老人自行加裝扶手

C.布置社區(qū)護(hù)士上門進(jìn)行安全改造指導(dǎo)

D.向社區(qū)管理部門匯報(bào)但不干預(yù)

4.某社區(qū)開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”項(xiàng)目，社區(qū)護(hù)理主管需要收集居民滿意度數(shù)據(jù)，以下哪種方法最符合護(hù)理工作特點(diǎn)？

A.僅通過線上問卷收集反饋

B.僅在社區(qū)活動(dòng)中心設(shè)置意見箱

C.采用入戶訪談和焦點(diǎn)小組討論相結(jié)合的方式

D.僅統(tǒng)計(jì)簽約居民數(shù)量作為評(píng)價(jià)指標(biāo)

5.社區(qū)護(hù)理主管發(fā)現(xiàn)某位社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行居家訪視頻指導(dǎo)時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生流程，正確的處理方式是？

A.直接在視頻通話中批評(píng)護(hù)士操作不當(dāng)

B.記錄問題后安排后續(xù)培訓(xùn)時(shí)再處理

C.要求護(hù)士立即停止訪視頻指導(dǎo)并重新操作

D.以“觀察不仔細(xì)”為由免除護(hù)士當(dāng)次考核

6.根據(jù)國家衛(wèi)健委《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2021年版）》，社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)培訓(xùn)范圍？

A.簽約服務(wù)流程中的知情同意書簽署規(guī)范

B.慢性病患者用藥依從性管理技巧

C.社區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

D.簽約居民健康檔案的電子錄入標(biāo)準(zhǔn)

7.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行安寧療護(hù)培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)是改善患者臨終體驗(yàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？

A.盡可能延長患者住院時(shí)間以觀察病情變化

B.優(yōu)先處理醫(yī)療技術(shù)性問題而忽略心理支持

C.結(jié)合患者文化背景提供個(gè)性化照護(hù)

D.僅依賴家屬承擔(dān)主要照護(hù)責(zé)任

8.某社區(qū)老年人因獨(dú)居導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，社區(qū)護(hù)理主管在制定干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)措施？

A.鼓勵(lì)老年人購買智能報(bào)警器

B.布置社區(qū)護(hù)士每日上門巡查

C.改善老年人居家環(huán)境并指導(dǎo)防跌倒技巧

D.僅記錄跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)而不采取行動(dòng)

9.社區(qū)護(hù)理主管在審核社區(qū)健康小屋的配置標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，以下哪項(xiàng)設(shè)施不符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求？

A.配備血壓測量儀和血糖檢測儀

B.設(shè)置健康知識(shí)宣傳欄且定期更新

C.配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐診提供診療服務(wù)

D.儲(chǔ)備常用急救藥品和耗材

10.某社區(qū)開展糖尿病管理項(xiàng)目，社區(qū)護(hù)理主管需要評(píng)估項(xiàng)目效果，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映居民健康管理行為改善？

A.項(xiàng)目參與人數(shù)增長率

B.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量變化

C.居民血糖達(dá)標(biāo)率提升幅度

D.糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查結(jié)果

11.社區(qū)護(hù)理主管在指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行老年人營養(yǎng)評(píng)估時(shí)，強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)？

A.體重指數(shù)（BMI）

B.肌肉衰減指數(shù)（SMI）

C.血紅蛋白水平

D.每日進(jìn)食次數(shù)

12.社區(qū)護(hù)理主管發(fā)現(xiàn)某社區(qū)護(hù)士在處理醫(yī)患投訴時(shí)，未按流程記錄在案，正確的處理方式是？

A.要求護(hù)士補(bǔ)錄信息后繼續(xù)工作

B.以“非重大事件”為由不予處理

C.向醫(yī)院管理部門提交投訴處理報(bào)告

D.安排其他護(hù)士接管該投訴案件

13.根據(jù)世界衛(wèi)生組織《社區(qū)健康指南》，社區(qū)護(hù)理主管在組織健康促進(jìn)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)原則？

A.盡可能采用高科技手段吸引居民參與

B.由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員主導(dǎo)所有健康教育活動(dòng)

C.結(jié)合社區(qū)實(shí)際需求設(shè)計(jì)活動(dòng)內(nèi)容

D.優(yōu)先服務(wù)經(jīng)濟(jì)條件較好的居民群體

14.社區(qū)護(hù)理主管在制定慢性病管理計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于計(jì)劃的核心要素？

A.明確管理目標(biāo)（如血壓控制范圍）

B.細(xì)化執(zhí)行流程（如隨訪頻率）

C.制定獎(jiǎng)懲機(jī)制以提高參與度

D.僅確定管理人員而不制定職責(zé)分工

15.社區(qū)護(hù)理主管在評(píng)估社區(qū)護(hù)士溝通能力時(shí)，最適合采用以下哪種方法？

A.僅通過筆試考核理論知識(shí)

B.組織角色扮演進(jìn)行情景模擬

C.僅觀察日常工作中與居民互動(dòng)表現(xiàn)

D.僅收集其他護(hù)士對被評(píng)估護(hù)士的評(píng)價(jià)

16.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)新冠疫苗接種知識(shí)時(shí)，強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)信息對居民尤為重要？

A.疫苗研發(fā)過程中的技術(shù)突破

B.接種后的常見不良反應(yīng)及處理方法

C.各省市疫苗接種補(bǔ)貼政策

D.國外專家對疫苗效果的爭議觀點(diǎn)

17.社區(qū)護(hù)理主管發(fā)現(xiàn)某社區(qū)護(hù)士在錄入健康檔案時(shí)，將居民信息與系統(tǒng)內(nèi)其他患者混淆，正確的處理流程是？

A.要求護(hù)士立即停止錄入并聯(lián)系信息技術(shù)部門

B.以“操作失誤”為由減輕護(hù)士考核壓力

C.僅刪除錯(cuò)誤數(shù)據(jù)而不記錄在案

D.安排其他護(hù)士完成該部分錄入工作

18.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？

A.盡可能延長服務(wù)時(shí)間以滿足患者需求

B.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作記錄制度

C.僅在出現(xiàn)問題時(shí)向患者解釋

D.以“專業(yè)判斷”為由避免溝通

19.社區(qū)護(hù)理主管在制定健康教育活動(dòng)方案時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于方案的核心要素？

A.活動(dòng)目標(biāo)與預(yù)期效果

B.預(yù)算分配與資源需求

C.評(píng)估方法與數(shù)據(jù)分析方案

D.活動(dòng)主持人的個(gè)人演講稿

20.社區(qū)護(hù)理主管在處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先確保以下哪項(xiàng)工作？

A.立即向上級(jí)部門匯報(bào)事件情況

B.組織團(tuán)隊(duì)開展心理危機(jī)干預(yù)

C.確保所有社區(qū)護(hù)士接種相關(guān)疫苗

D.籌備應(yīng)急物資采購清單

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于培訓(xùn)重點(diǎn)？

A.慢性病管理流程標(biāo)準(zhǔn)化操作

B.溝通技巧中的非語言行為運(yùn)用

C.健康檔案管理系統(tǒng)的使用規(guī)范

D.心理危機(jī)干預(yù)中的法律風(fēng)險(xiǎn)防范

22.社區(qū)護(hù)理主管在評(píng)估社區(qū)老年人居家安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些因素屬于重點(diǎn)關(guān)注范圍？

A.樓梯防滑處理情況

B.燃?xì)夤艿览匣潭?/p>

C.居民用藥依從性

D.緊急呼叫設(shè)備配備情況

23.社區(qū)護(hù)理主管在制定健康教育活動(dòng)方案時(shí)，以下哪些方法能有效提高居民參與度？

A.結(jié)合社區(qū)傳統(tǒng)文化開展活動(dòng)

B.設(shè)置小禮品或積分獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

C.僅安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知識(shí)講座

D.確?；顒?dòng)時(shí)間與居民主要作息時(shí)間沖突

24.社區(qū)護(hù)理主管在處理醫(yī)患投訴時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)屬于標(biāo)準(zhǔn)流程？

A.及時(shí)記錄投訴內(nèi)容并安排調(diào)查

B.書面回復(fù)投訴處理結(jié)果

C.僅向上級(jí)部門匯報(bào)重大投訴

D.安排當(dāng)事護(hù)士參加后續(xù)培訓(xùn)

25.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行安寧療護(hù)培訓(xùn)時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于培訓(xùn)重點(diǎn)？

A.疼痛管理藥物使用規(guī)范

B.患者及家屬心理支持技巧

C.舒緩治療相關(guān)操作技能

D.臨終關(guān)懷中的法律文書書寫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.社區(qū)護(hù)理主管在制定工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮上級(jí)部門的要求而非社區(qū)實(shí)際需求。

27.社區(qū)健康小屋的配置標(biāo)準(zhǔn)需符合國家衛(wèi)健委發(fā)布的《社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》要求。

28.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行居家護(hù)理指導(dǎo)時(shí)，若遇居民不配合可暫時(shí)中止服務(wù)。

29.社區(qū)護(hù)理主管在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先確保信息傳遞的及時(shí)性。

30.社區(qū)健康檔案的電子化管理需符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》中關(guān)于數(shù)據(jù)安全的要求。

31.社區(qū)護(hù)理主管在組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)確保所有成員均達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)后才結(jié)束課程。

32.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合居住環(huán)境、生理功能及用藥情況等多維度因素。

33.社區(qū)護(hù)理主管在制定慢性病管理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力。

34.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行安寧療護(hù)服務(wù)時(shí)，需嚴(yán)格遵循家屬的意愿而非專業(yè)判斷。

35.社區(qū)健康教育活動(dòng)的內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語以確保居民理解。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.社區(qū)護(hù)理主管在制定工作計(jì)劃時(shí)，需明確各項(xiàng)工作的______、______和______。

2.社區(qū)健康檔案管理應(yīng)遵循______、______和______原則。

3.社區(qū)護(hù)理主管在評(píng)估社區(qū)老年人居家安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注______、______和______三個(gè)方面。

4.社區(qū)健康教育活動(dòng)的內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)遵循______、______和______原則。

5.社區(qū)護(hù)理主管在處理醫(yī)患投訴時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______原則。

五、簡答題（共20分）

41.簡述社區(qū)護(hù)理主管在制定慢性病管理計(jì)劃時(shí)的主要工作流程。

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行居家護(hù)理指導(dǎo)時(shí)常見的問題及改進(jìn)措施。

43.社區(qū)護(hù)理主管如何評(píng)估社區(qū)健康教育活動(dòng)效果？需考慮哪些關(guān)鍵指標(biāo)？

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：某社區(qū)開展糖尿病患者健康管理項(xiàng)目，社區(qū)護(hù)理主管發(fā)現(xiàn)部分居民血糖控制不佳，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要問題包括：①部分居民對胰島素使用方法掌握不清；②社區(qū)健康小屋缺乏適合糖尿病患者的食譜推薦；③隨訪頻率不足導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。

問題：

（1）分析該案例中居民血糖控制不佳的主要原因。

（2）提出針對性的改進(jìn)措施及實(shí)施依據(jù)。

（3）總結(jié)該項(xiàng)目在后續(xù)推進(jìn)中需注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《社區(qū)健康服務(wù)基本規(guī)范》，健康教育活動(dòng)應(yīng)采用互動(dòng)式教學(xué)方式，結(jié)合圖文并茂、案例分享等形式提高居民參與度。A選項(xiàng)一次性講解易導(dǎo)致信息過載；B選項(xiàng)缺乏互動(dòng)性；D選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)危害性而忽略管理方法，均不符合培訓(xùn)要求。

2.C

解析：根據(jù)《社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)規(guī)范》，社區(qū)護(hù)理主管主要負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、培訓(xùn)考核、檔案管理等行政事務(wù)，但不直接參與診療工作。A、B、D均屬于主管職責(zé)范疇。

3.C

解析：根據(jù)《社區(qū)居家安全風(fēng)險(xiǎn)管理指南》，發(fā)現(xiàn)安全隱患需立即采取措施，C選項(xiàng)最符合規(guī)范要求。A選項(xiàng)僅口頭提醒效果有限；B選項(xiàng)需結(jié)合實(shí)際情況評(píng)估改造可行性；D選項(xiàng)屬于失職行為。

4.C

解析：根據(jù)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》，收集居民滿意度需采用多元方法，入戶訪談和焦點(diǎn)小組相結(jié)合可全面了解居民需求。A選項(xiàng)忽略了老年人群體；B選項(xiàng)單一；D選項(xiàng)僅統(tǒng)計(jì)簽約人數(shù)無法反映服務(wù)質(zhì)量。

5.D

解析：根據(jù)《社區(qū)護(hù)理操作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作應(yīng)立即糾正并安排后續(xù)培訓(xùn)。A選項(xiàng)在視頻通話中批評(píng)易導(dǎo)致護(hù)士抵觸；B選項(xiàng)延誤問題處理；C選項(xiàng)應(yīng)先確認(rèn)是否違反規(guī)定。

6.C

解析：根據(jù)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》，慢性病管理、用藥依從性管理等屬于臨床技術(shù)范疇，而突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案屬于公共衛(wèi)生應(yīng)急體系內(nèi)容，需由疾控部門主導(dǎo)培訓(xùn)。

7.C

解析：根據(jù)《安寧療護(hù)服務(wù)指南》，個(gè)性化照護(hù)需結(jié)合患者文化、信仰等背景，A選項(xiàng)延長住院時(shí)間不切實(shí)際；B選項(xiàng)忽視心理支持；D選項(xiàng)過度依賴家屬。

8.C

解析：根據(jù)《社區(qū)老年人防跌倒指南》，改善居家環(huán)境和指導(dǎo)技巧是最有效的預(yù)防措施。A選項(xiàng)設(shè)備屬于輔助手段；B選項(xiàng)人力成本高；D選項(xiàng)缺乏針對性。

9.C

解析：根據(jù)《社區(qū)健康小屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師不符合要求，小屋主要提供健康咨詢、監(jiān)測等服務(wù)，由護(hù)士或醫(yī)技人員主導(dǎo)。A、B、D均符合配置標(biāo)準(zhǔn)。

10.C

解析：血糖達(dá)標(biāo)率最能直接反映居民健康管理行為改善效果。A選項(xiàng)反映項(xiàng)目規(guī)模；B選項(xiàng)受多種因素影響；D選項(xiàng)屬于認(rèn)知層面指標(biāo)。

11.B

解析：肌肉衰減指數(shù)（SMI）是評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，比BMI更準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)均有局限性。

12.A

解析：根據(jù)《護(hù)理不良事件報(bào)告規(guī)范》，所有投訴均需記錄在案并按流程處理。B選項(xiàng)忽視問題；C選項(xiàng)僅適用于重大投訴；D選項(xiàng)推卸責(zé)任。

13.C

解析：根據(jù)《社區(qū)健康指南》，健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)基于社區(qū)需求設(shè)計(jì)，A選項(xiàng)不可持續(xù)；B選項(xiàng)效率低；D選項(xiàng)違背公平原則。

14.D

解析：慢性病管理計(jì)劃需明確目標(biāo)、流程、職責(zé)分工，獎(jiǎng)懲機(jī)制屬于激勵(lì)措施而非計(jì)劃核心要素。

15.B

解析：角色扮演能有效評(píng)估護(hù)士的溝通、應(yīng)變能力，比其他方法更直觀。

16.B

解析：不良反應(yīng)處理方法是居民最關(guān)心的問題，直接影響接種意愿。

17.A

解析：數(shù)據(jù)混淆屬于嚴(yán)重錯(cuò)誤，需立即聯(lián)系信息技術(shù)部門并記錄在案。

18.B

解析：嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理記錄是防范糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其他選項(xiàng)均不切實(shí)際。

19.D

解析：活動(dòng)方案應(yīng)包含目標(biāo)、流程、評(píng)估等要素，主持人演講稿屬于具體內(nèi)容而非方案核心。

20.A

解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的首要任務(wù)是及時(shí)上報(bào)，其他工作需在后續(xù)展開。

二、多選題

21.ABCD

解析：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋操作規(guī)范、溝通技巧、系統(tǒng)使用及風(fēng)險(xiǎn)防范等綜合要素。

22.ABD

解析：防滑處理、燃?xì)獍踩?、緊急呼叫設(shè)備屬于客觀安全因素，用藥依從性屬于行為因素，后者需結(jié)合評(píng)估。

23.AB

解析：結(jié)合社區(qū)文化和設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制能有效提高參與度，C選項(xiàng)形式單一，D選項(xiàng)時(shí)間沖突。

24.AB

解析：記錄調(diào)查和書面回復(fù)是標(biāo)準(zhǔn)流程，C選項(xiàng)僅適用于重大投訴，D選項(xiàng)逃避責(zé)任。

25.ABC

解析：疼痛管理、心理支持、舒緩治療是安寧療護(hù)核心內(nèi)容，法律文書書寫屬于輔助工作。

三、判斷題

26.×

解析：社區(qū)護(hù)理主管應(yīng)優(yōu)先考慮社區(qū)實(shí)際需求，同時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。

27.√

解析：根據(jù)《社區(qū)健康服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》，健康小屋配置需符合國家要求。

28.×

解析：遇到不配合情況應(yīng)耐心溝通，暫中止服務(wù)屬于失職行為。

29.√

解析：信息傳遞及時(shí)性是突發(fā)事件處理的首要原則。

30.√

解析：根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，數(shù)據(jù)安全是基本要求。

31.×

解析：培訓(xùn)效果需持續(xù)評(píng)估，未達(dá)標(biāo)成員需加強(qiáng)輔導(dǎo)。

32.√

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需全面考慮多維度因素。

33.×

解析：慢性病管