肝靜脈解剖課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01肝靜脈概述02肝靜脈的結(jié)構(gòu)03肝靜脈的血液流動04肝靜脈與肝臟疾病05肝靜脈的影像學(xué)檢查06肝靜脈的臨床意義肝靜脈概述01肝靜脈定義主要功能引導(dǎo)肝臟血液回流至心臟，維持血液循環(huán)肝靜脈概念肝內(nèi)靜脈主干，收集肝臟血液入下腔靜脈0102肝靜脈功能乳化脂肪，促進(jìn)消化。分泌膽汁維持血糖恒定，合成蛋白質(zhì)、脂肪等。物質(zhì)代謝肝靜脈重要性肝靜脈是下腔靜脈屬支，對維持血液循環(huán)至關(guān)重要。血液循環(huán)關(guān)鍵肝靜脈的變異和異常是多種肝臟疾病診斷的重要依據(jù)。疾病診斷依據(jù)肝靜脈的結(jié)構(gòu)02肝靜脈位置位于肝臟內(nèi)部，體表無法看見。肝內(nèi)深處位置包括肝左、中、右靜脈，收集肝臟靜脈血回流至下腔靜脈。主要屬支分布肝靜脈分支主要分支包括肝右、中、左靜脈肝右靜脈最長，位于右葉間裂，收集肝右后葉血肝中靜脈位于正中裂，接受左內(nèi)葉和右前葉血肝靜脈壁結(jié)構(gòu)注入下腔靜脈處有半月形皺襞半月形皺襞無瓣膜，壁薄且固定管壁特點(diǎn)肝靜脈的血液流動03血流方向肝靜脈血液從肝小葉中央向肝外輸送。離心性流動肝靜脈血液最終回流至下腔靜脈。匯入下腔靜脈血流調(diào)節(jié)機(jī)制交感神經(jīng)興奮時肝血流量降低神經(jīng)調(diào)節(jié)激素影響肝動脈收縮或擴(kuò)張體液調(diào)節(jié)肝靜脈管壁平滑肌控制血流量自身調(diào)節(jié)血流異常影響肝纖維化致血流受阻，形成門脈高壓，影響肝臟功能。門脈高壓形成肝靜脈血流受阻致肝腫大、腹水，形成肝靜脈阻塞綜合征。肝靜脈阻塞癥肝靜脈與肝臟疾病04肝靜脈阻塞肝靜脈、下腔靜脈阻塞阻塞類型肝脾大、腹水及門脈高壓臨床表現(xiàn)溶栓、擴(kuò)張成形術(shù)及肝移植治療方法肝靜脈血栓形成肝硬化胰腺炎等惡心嘔吐腹脹等形成原因癥狀表現(xiàn)肝靜脈相關(guān)疾病案例01門靜脈肝靜脈瘺42歲女患者，先天性發(fā)育異常，超聲診斷肝左內(nèi)葉低回聲腫塊。02肝靜脈血栓形成27歲女患者，因潰瘍性結(jié)腸炎等病史，導(dǎo)致肝內(nèi)和肝外多處靜脈血栓形成。肝靜脈的影像學(xué)檢查05常用檢查方法多期掃描觀察肝靜脈血供。CT增強(qiáng)檢查清晰顯示肝靜脈形態(tài)。MRI檢查超聲檢查實(shí)時成像，操作簡便。影像學(xué)表現(xiàn)顯示肝靜脈走行、擴(kuò)張及阻塞情況。CT檢查表現(xiàn)肝靜脈行走自然，變細(xì)則需進(jìn)一步檢查。B超檢查表現(xiàn)診斷與鑒別診斷利用三維圖像清晰顯示肝靜脈結(jié)構(gòu)。多層螺旋CT01區(qū)分肝靜脈病變與其他肝臟血管疾病。鑒別診斷02肝靜脈的臨床意義06手術(shù)中的應(yīng)用依據(jù)肝靜脈走行指導(dǎo)左半肝或右半肝切除，確保手術(shù)精準(zhǔn)。指導(dǎo)肝切除肝葉切除時需保留肝靜脈，保證殘留肝臟正?；亓?，避免并發(fā)癥。保留肝靜脈肝移植中的考量術(shù)前需評估肝靜脈變異，確保手術(shù)安全及成功。血管變異評估肝靜脈分支直徑大時需重建，以防淤血、萎縮。重建肝中靜脈移植肝靜脈流出道通暢，直接影響受體存活率。術(shù)后通暢性監(jiān)測治療策略與預(yù)后評估01藥物治療輕微病情采用抗凝溶