2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題題庫和參考答案(完整版)一、單項選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.根據2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關于藥品上市許可持有人（MAH）委托生產的要求，下列說法錯誤的是：A.委托生產的疫苗、血液制品、麻醉藥品等特殊藥品，需經國家藥監(jiān)局批準B.MAH應與受托生產企業(yè)簽訂質量協(xié)議，明確雙方質量責任C.受托生產企業(yè)可自行調整關鍵生產工藝參數D.MAH需對受托生產企業(yè)的質量管理體系進行年度審計答案：C（解析：關鍵生產工藝參數調整需經MAH批準并備案，受托企業(yè)不得自行調整）2.關于新型生物制劑（如CART細胞治療產品）的儲存與運輸管理，下列操作正確的是：A.采用普通冷藏車運輸，溫度控制在28℃B.運輸過程中每4小時記錄一次溫度數據C.接收時核對制劑名稱、批號、數量及運輸溫度記錄D.因緊急用藥，可先使用后補溫度監(jiān)測記錄答案：C（解析：生物制劑需使用專用冷鏈設備，溫度需實時監(jiān)控并全程記錄，接收時必須核對所有關鍵信息）3.患者因高血壓合并慢性腎?。–KD3期）就診，處方開具纈沙坦80mgqd。藥師審核時應重點關注：A.患者是否有高鉀血癥病史B.患者是否有哮喘病史C.患者是否有糖尿病史D.患者是否有青光眼病史答案：A（解析：ACEI/ARB類藥物可能導致血鉀升高，CKD患者腎功能減退時風險增加）4.關于中藥注射劑的臨床使用規(guī)范，下列不符合《中藥注射劑臨床使用指導原則》的是：A.需單獨輸注，避免與其他藥物混合B.首次使用時應緩慢滴注，密切觀察30分鐘C.兒童、孕婦及哺乳期婦女可常規(guī)使用D.用藥前需詢問過敏史，對成分過敏者禁用答案：C（解析：中藥注射劑對特殊人群（如兒童、孕婦）需嚴格評估，一般不推薦常規(guī)使用）5.根據《互聯(lián)網診療監(jiān)管細則》，互聯(lián)網醫(yī)院開具的處方中，不得使用的藥品是：A.甲類非處方藥B.第二類精神藥品C.維生素類補充劑D.感冒清熱顆粒（乙類OTC）答案：B（解析：精神藥品、麻醉藥品等特殊管理藥品禁止通過互聯(lián)網診療開具）6.患者服用華法林抗凝治療，INR目標值為2.03.0。近期因關節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應提醒的主要風險是：A.增加華法林代謝，降低抗凝效果B.抑制華法林代謝，增加出血風險C.布洛芬導致胃腸道損傷，加重出血D.兩者無相互作用，無需調整答案：C（解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可增加胃腸道黏膜損傷風險，與華法林聯(lián)用易導致消化道出血）7.關于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，下列說法正確的是：A.特醫(yī)食品可在普通食品區(qū)銷售B.標簽上需標注“不適用于非目標人群使用”C.無需經過國家市場監(jiān)督管理總局注冊D.可宣傳“增強免疫力”等保健功能答案：B（解析：特醫(yī)食品需在專門區(qū)域銷售，需經注冊，標簽需明確適用人群及警示語，禁止虛假宣傳）8.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），既往有青霉素過敏史（皮疹），宜選擇的經驗性抗感染藥物是：A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素+頭孢曲松答案：C（解析：青霉素過敏史患者（非速發(fā)型反應）可謹慎使用頭孢，但左氧氟沙星（呼吸喹諾酮）為更安全的替代選擇）9.關于藥物警戒（PV）的核心工作，下列不屬于《藥物警戒質量管理規(guī)范》要求的是：A.建立藥物不良反應（ADR）監(jiān)測報告制度B.對已上市藥品的風險進行持續(xù)評估C.僅關注嚴重ADR，輕微反應無需記錄D.定期向藥品監(jiān)管部門提交藥物警戒年度報告答案：C（解析：藥物警戒需記錄所有ADR，包括輕微反應，以全面評估風險）10.患者因抑郁癥服用舍曲林50mgqd，近期因失眠自行服用艾司唑侖1mgqn。藥師應提示的潛在風險是：A.舍曲林增加艾司唑侖代謝，降低催眠效果B.兩者聯(lián)用增加5HT綜合征風險C.艾司唑侖抑制舍曲林代謝，導致中毒D.無相互作用，無需調整答案：B（解析：SSRIs（舍曲林）與苯二氮?類（艾司唑侖）聯(lián)用雖無直接代謝相互作用，但可能增加中樞抑制及5HT能活性，需警惕5HT綜合征）11.根據《國家基本藥物目錄（2023年版）》，下列不屬于化學藥部分新增品種的是：A.新冠病毒感染治療藥物（如莫諾拉韋）B.抗新型耐藥菌藥物（如頭孢洛林酯）C.兒童用散劑（如布洛芬混懸液）D.傳統(tǒng)中成藥（如安宮牛黃丸）答案：D（解析：2023年基藥目錄新增重點為臨床急需的抗感染、抗病毒及兒童適宜劑型，傳統(tǒng)中成藥未新增）12.關于老年人多重用藥管理，下列建議錯誤的是：A.每36個月對用藥方案進行回顧B.優(yōu)先保留救命藥、必需藥，刪減輔助用藥C.同一類藥物最多使用2種D.關注高風險藥物（如長效苯二氮?類）答案：C（解析：老年人應盡量減少同類藥物聯(lián)用，但具體數量需根據病情調整，無“最多2種”的絕對限制）13.患者使用胰島素筆注射門冬胰島素30，正確的注射操作是：A.注射前無需排氣，直接注射B.注射部位選擇大腿內側（血管豐富區(qū)）C.注射后立即拔針，無需停留D.注射時捏起皮膚，針頭與皮膚呈45°進針答案：D（解析：胰島素筆注射需捏皮，45°90°進針（根據體型），注射后停留10秒，部位首選腹部（避開臍周5cm））14.關于中藥飲片的儲存管理，下列符合《中藥飲片質量通則》的是：A.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）儲存于高溫高濕環(huán)境B.蟲蛀易感性飲片（如黨參）與姜黃同庫儲存C.毒性飲片（如川烏）專庫儲存，雙人雙鎖管理D.易變色飲片（如玫瑰花）與通光散混放答案：C（解析：毒性飲片需專庫（柜）、雙人雙鎖；含揮發(fā)油飲片需陰涼干燥；易蟲蛀飲片可與驅蟲藥材（如花椒）同儲；易變色飲片需單獨存放）15.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，處方給予甲潑尼龍40mgivqd，療程應控制在：A.35天B.710天C.1421天D.1個月以上答案：A（解析：COPD急性加重期激素療程推薦35天，避免長期使用導致不良反應）16.關于妊娠期用藥分級（FDA），下列藥物屬于B級的是：A.利巴韋林（抗病毒）B.青霉素（抗菌）C.異維A酸（抗痤瘡）D.華法林（抗凝）答案：B（解析：青霉素為B級；利巴韋林、異維A酸為X級；華法林為D級）17.患者服用地高辛0.25mgqd，因房顫加用胺碘酮200mgqd，藥師應建議調整地高辛劑量為：A.0.25mgqd（無需調整）B.0.125mgqdC.0.375mgqdD.停用，換用其他藥物答案：B（解析：胺碘酮可抑制地高辛代謝，使其血藥濃度升高1倍，需減半劑量）18.關于疫苗接種的藥學服務，下列說法錯誤的是：A.接種流感疫苗后，可立即服用奧司他韋預防流感B.新冠病毒疫苗與HPV疫苗接種間隔應≥14天C.卡介苗接種后局部紅腫屬于正常反應D.嚴重過敏體質者接種前需評估疫苗成分答案：A（解析：奧司他韋可能影響流感疫苗的免疫效果，建議間隔48小時以上）19.根據《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP），關于藥品拆零銷售的要求，下列錯誤的是：A.拆零工具需清潔消毒B.拆零藥品需集中存放于拆零專柜C.拆零記錄保存至藥品有效期后1年D.可使用食品袋包裝拆零藥品答案：D（解析：拆零包裝需使用符合藥用要求的包裝材料，食品袋不符合）20.患者診斷為2型糖尿病，HbA1c8.5%，BMI32kg/m2，無心血管疾病史，首選的降糖藥物是：A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.達格列凈答案：B（解析：2型糖尿病首選二甲雙胍（除非禁忌），尤其適用于超重/肥胖患者）21.關于生物等效性（BE）試驗的要求，下列符合《以藥代動力學參數為終點評價指標的化學藥物仿制藥人體生物等效性研究技術指導原則》的是：A.試驗例數至少1824例健康受試者B.參比制劑可選擇國內未上市的原研藥C.無需考慮食物對藥物吸收的影響D.生物利用度（BA）與BE無需區(qū)分答案：A（解析：BE試驗通常需1824例；參比制劑需為國內上市的原研藥；需評估食物影響；BA與BE概念不同，BA是絕對生物利用度，BE是相對生物利用度）22.患者因急性胃腸炎服用左氧氟沙星0.5gqd，同時服用蒙脫石散3gtid。藥師應提示：A.兩者間隔12小時服用B.蒙脫石散可增強左氧氟沙星吸收C.無需調整服藥時間D.停用蒙脫石散，改用其他止瀉藥答案：A（解析：蒙脫石散可吸附抗菌藥物，降低其吸收，需間隔12小時）23.關于兒童退熱藥物的使用，下列符合《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》的是：A.體溫38.5℃以下即可使用布洛芬B.對乙酰氨基酚劑量為1015mg/kg/次C.可交替使用對乙酰氨基酚與布洛芬D.新生兒發(fā)熱首選阿司匹林答案：B（解析：兒童退熱推薦對乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），體溫≥38.5℃且不適時使用；不推薦交替使用；新生兒禁用阿司匹林）24.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關于第二類精神藥品的儲存，下列正確的是：A.與普通藥品同庫儲存B.專庫或專柜儲存，雙人雙鎖C.儲存賬冊保存至藥品有效期后2年D.可在門診藥房開架銷售答案：C（解析：第二類精神藥品需專庫（柜）儲存，單人單鎖；賬冊保存至有效期后2年；不得開架銷售）25.患者服用環(huán)孢素（CsA）抗排異治療，近期因真菌感染服用伊曲康唑，藥師應重點監(jiān)測：A.CsA血藥濃度B.伊曲康唑血藥濃度C.肝功能D.腎功能答案：A（解析：伊曲康唑是CYP3A4強抑制劑，可顯著升高CsA血藥濃度，需監(jiān)測調整劑量）26.關于中藥配伍禁忌“十八反”，下列配伍正確的是：A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.芍藥與藜蘆答案：無正確選項（解析：十八反包括“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏；藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，所有選項均屬配伍禁忌）27.患者因高血壓服用氨氯地平5mgqd，血壓控制不佳（150/95mmHg），宜優(yōu)先聯(lián)合的藥物是：A.美托洛爾（β受體阻滯劑）B.氫氯噻嗪（利尿劑）C.特拉唑嗪（α受體阻滯劑）D.可樂定（中樞降壓藥）答案：B（解析：鈣通道阻滯劑（CCB）聯(lián)合利尿劑是降壓治療的優(yōu)化方案，尤其適用于容量依賴性高血壓）28.關于藥品說明書的“警示語”，下列說法錯誤的是：A.需以醒目的黑體字標注B.內容包括藥品嚴重不良反應及注意事項C.僅特殊管理藥品需標注D.可能涉及藥物相互作用的嚴重風險答案：C（解析：所有存在嚴重安全風險的藥品均需標注警示語，不限于特殊管理藥品）29.患者使用肝素抗凝治療，出現(xiàn)血小板計數降至50×10?/L，最可能的診斷是：A.肝素誘導的血小板減少癥（HIT）B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.白血病答案：A（解析：HIT是肝素治療的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血小板顯著下降（通常<100×10?/L或較基線下降>50%））30.關于互聯(lián)網藥品銷售的管理，下列符合《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》的是：A.第三方平臺可直接參與藥品銷售B.處方藥銷售需在線上傳處方C.疫苗可通過網絡銷售D.藥品網絡銷售無需展示《藥品經營許可證》答案：B（解析：第三方平臺不得直接銷售；處方藥需憑處方銷售并上傳；疫苗禁止網絡銷售；需展示相關資質）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.關于新型口服抗凝藥（NOACs）的藥學服務要點，正確的有：A.告知患者避免與強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）聯(lián)用B.腎功能不全患者需調整劑量（如達比加群）C.無需常規(guī)監(jiān)測INR，但需關注出血癥狀D.拔牙前需評估停藥時間（通常35天）答案：ABCD（解析：NOACs主要經CYP3A4/Pgp代謝，與抑制劑聯(lián)用需謹慎；達比加群經腎排泄，腎功能不全需調整；無需INR監(jiān)測；手術/操作前需停藥）2.中藥合理使用的原則包括：A.辨證論治，避免寒熱錯用B.注意配伍禁忌（如十八反、十九畏）C.控制療程，避免長期使用毒性中藥D.中西藥聯(lián)用需考慮相互作用（如含鞣酸中藥與鐵劑）答案：ABCD（解析：中藥使用需辨證、注意配伍、控制療程及中西藥相互作用）3.關于兒童用藥劑量計算方法，正確的有：A.按體重計算：劑量=體重（kg）×每日（次）劑量/kgB.按體表面積計算：劑量=體表面積（m2）×每日（次）劑量/m2C.新生兒可直接按成人劑量折算D.需考慮兒童肝腎功能發(fā)育不全對藥物代謝的影響答案：ABD（解析：新生兒肝腎功能未成熟，不能直接按成人劑量折算）4.屬于藥品不良反應監(jiān)測范圍的有：A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應B.超劑量使用導致的毒性反應C.長期使用導致的蓄積中毒D.藥品說明書未載明的不良反應答案：AD（解析：ADR定義為合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應，包括說明書未載明的）5.關于妊娠期高血壓的藥物治療，可選用的藥物有：A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：AB（解析：妊娠期高血壓首選拉貝洛爾、硝苯地平；利尿劑（氫氯噻嗪）僅用于全身水腫時；ACEI（卡托普利）禁用）6.關于生物制品的儲存要求，正確的有：A.乙肝疫苗需28℃冷藏，不可冷凍B.凍干人用狂犬病疫苗需20℃冷凍C.胰島素可在室溫（≤25℃）下保存1個月D.人血白蛋白需常溫（1030℃）儲存答案：ABC（解析：人血白蛋白需28℃冷藏，不可冷凍）7.藥師在慢性病管理中的核心作用包括：A.參與制定個體化用藥方案B.監(jiān)測藥物療效及不良反應C.開展患者用藥教育（如用藥依從性）D.調整醫(yī)師處方中的藥物劑量答案：ABC（解析：藥師可建議調整劑量，但需經醫(yī)師確認，不可自行調整）8.關于藥品追溯體系的要求，正確的有：A.藥品上市許可持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息包括藥品生產、流通、使用全環(huán)節(jié)C.患者可通過追溯碼查詢藥品流向D.疫苗、血液制品需實施全流程追溯答案：ABCD（解析：所有選項均符合《藥品追溯體系建設導則》要求）9.關于特殊人群（老年人）的藥動學特點，正確的有：A.胃排空減慢，藥物吸收可能延遲B.肝血流量減少，藥物代謝能力下降C.腎肌酐清除率降低，藥物排泄減慢D.脂肪比例增加，脂溶性藥物分布容積增大答案：ABCD（解析：老年人藥動學特點包括吸收延遲、代謝下降、排泄減慢、分布改變）10.關于藥物相互作用的類型，屬于藥效學相互作用的有：A.華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險B.氫氯噻嗪與地高辛聯(lián)用增加心律失常風險（低血鉀）C.利福平誘導CYP3A4，降低環(huán)孢素血藥濃度D.甲氧氯普胺加速胃排空，減少地高辛吸收答案：AB（解析：藥效學相互作用指藥物對受體、酶等的協(xié)同/拮抗作用；C、D屬于藥動學相互作用）三、案例分析題（共2題，每題5分，共10分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）”，長期用藥：氨氯地平5mgqd、纈沙坦80mgqd、二甲雙胍0.