臨床危急值考試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于臨床危急值（）A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.白細胞計數(shù)12×10?/LD.血紅蛋白50g/L答案：C2.危急值報告流程中，首先發(fā)現(xiàn)危急值的是（）A.醫(yī)生B.護士C.檢驗人員D.患者家屬答案：C3.當(dāng)檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，需在多長時間內(nèi)電話通知臨床科室（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B4.臨床科室接到危急值電話通知后，需在多長時間內(nèi)在《危急值報告登記本》上記錄（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A5.以下哪種檢驗項目的危急值下限是1.5mmol/L（）A.血鈣B.血磷C.血鉀D.血鈉答案：A6.患者心電圖提示室性心動過速，這屬于（）A.檢驗危急值B.影像危急值C.心電危急值D.護理危急值答案：C7.某患者血氣分析結(jié)果顯示PaO?40mmHg，這是（）A.正常范圍B.輕度異常C.危急值D.無需處理答案：C8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者大量心包積液，這屬于（）A.檢驗危急值B.影像危急值C.心電危急值D.臨床危急情況答案：B9.臨床醫(yī)生接到危急值通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)對患者進行相應(yīng)處理（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B10.以下不屬于臨床危急值管理制度目的的是（）A.保障醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加患者住院費用D.及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化答案：C二、多項選擇題1.常見的檢驗危急值項目包括（）A.血常規(guī)（血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等）B.生化項目（血鉀、血鈉、血糖、肌酐等）C.凝血功能（PT、APTT等）D.血氣分析（PaO?、PaCO?、pH等）答案：ABCD2.危急值報告的方式有（）A.電話報告B.網(wǎng)絡(luò)報告C.書面報告D.口頭傳達答案：ABC3.臨床科室接收危急值后，需記錄的內(nèi)容有（）A.危急值項目B.危急值結(jié)果C.報告時間D.報告人姓名答案：ABCD4.以下屬于心電危急值的有（）A.心室顫動B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動過速D.竇性心動過速答案：ABC5.影像危急值包括（）A.大量胸腔積液B.腦出血C.急性心肌梗死D.肝內(nèi)占位性病變（較大）答案：ABD6.危急值管理制度要求（）A.臨床科室應(yīng)定期培訓(xùn)危急值相關(guān)知識B.檢驗科、影像科等檢查科室應(yīng)定期總結(jié)危急值報告情況C.醫(yī)院應(yīng)定期對危急值管理制度的執(zhí)行情況進行檢查D.患者無需了解危急值相關(guān)信息答案：ABC7.護士在接到危急值通知后應(yīng)做的工作有（）A.準確記錄B.立即通知管床醫(yī)生C.密切觀察患者病情變化D.準備搶救物品答案：ABCD8.醫(yī)生對危急值患者進行處理后，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.處理措施B.患者病情變化C.與家屬溝通情況D.醫(yī)療費用情況答案：ABC9.以下哪些情況可能導(dǎo)致危急值結(jié)果出現(xiàn)偏差（）A.標本采集不當(dāng)B.檢驗儀器故障C.患者病情突然變化D.報告書寫錯誤答案：ABD10.醫(yī)院制定危急值范圍應(yīng)考慮的因素有（）A.醫(yī)院的設(shè)備條件B.患者群體特點C.臨床診療需求D.醫(yī)療費用答案：ABC三、判斷題1.所有檢驗結(jié)果異常都屬于危急值。（×）2.危急值報告只需口頭通知臨床科室即可，無需書面記錄。（×）3.臨床醫(yī)生接到危急值通知后，若患者病情穩(wěn)定可稍后處理。（×）4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室醫(yī)生。（√）5.護士在接到危急值通知后，應(yīng)先自行判斷是否需要通知醫(yī)生。（×）6.危急值范圍一旦確定，就不能更改。（×）7.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)再次核對標本和檢驗結(jié)果，確保準確無誤后再報告。（√）8.臨床科室對危急值患者的處理情況不需要記錄在病歷中。（×）9.患者對自己的危急值結(jié)果有知情權(quán)。（√）10.醫(yī)院各科室都應(yīng)執(zhí)行統(tǒng)一的危急值標準。（×）四、簡答題1.簡述臨床危急值的定義。臨床危急值是指某些檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，甚至危及生命。這些出現(xiàn)異常的檢查、檢驗結(jié)果數(shù)值稱為危急值。2.簡述臨床科室接到危急值通知后的處理流程。臨床科室接到危急值通知后，護士應(yīng)準確記錄危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告人姓名等信息，立即通知管床醫(yī)生。醫(yī)生接到通知后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對患者進行評估和相應(yīng)處理，包括采取治療措施、觀察患者病情變化等，并將處理情況記錄在病歷中。同時，醫(yī)護人員要做好與患者及家屬的溝通工作。3.簡述檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后的報告流程。檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，檢驗人員首先要再次核對標本和檢驗結(jié)果，確保準確無誤。然后在10分鐘內(nèi)電話通知臨床科室，告知危急值項目及結(jié)果。電話通知后，應(yīng)及時通過網(wǎng)絡(luò)或書面報告等方式再次向臨床科室發(fā)送危急值報告。同時，在本科室的危急值登記本上做好記錄，包括患者信息、危急值項目、結(jié)果、報告時間、報告人等內(nèi)容。4.簡述危急值管理制度對保障醫(yī)療安全的重要性。危急值管理制度能及時發(fā)現(xiàn)患者病情的嚴重異常情況，使醫(yī)生和護士快速采取相應(yīng)的治療和護理措施，避免患者病情進一步惡化。它規(guī)范了危急值報告流程，確保信息準確及時傳遞，提高了醫(yī)護人員對緊急情況的應(yīng)對能力。同時，該制度也促使醫(yī)院各科室之間加強協(xié)作溝通，從而有效保障患者的醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險。五、討論題1.討論如何提高醫(yī)護人員對危急值的重視程度?？梢酝ㄟ^定期開展危急值相關(guān)培訓(xùn)，讓醫(yī)護人員深入了解危急值的概念、范圍及重要性，掌握危急值報告和處理流程。建立有效的監(jiān)督考核機制，對危急值報告和處理情況進行檢查和考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤。分享危急值處理成功和失敗的案例，通過案例分析讓醫(yī)護人員直觀認識到及時處理危急值的意義。營造重視醫(yī)療安全的醫(yī)院文化氛圍，強化醫(yī)護人員保障患者安全的意識，從而提高對危急值的重視程度。2.討論在危急值報告過程中，如何避免信息傳遞錯誤。檢驗、檢查科室要確保檢驗、檢查結(jié)果準確，操作規(guī)范，儀器設(shè)備定期校準維護。報告時，報告人要清晰準確地傳達危急值信息，包括患者基本信息、危急值項目及結(jié)果等，接收人要認真記錄并復(fù)述確認。采用多種報告方式相互補充，如電話報告后再進行網(wǎng)絡(luò)或書面報告。建立危急值報告登記制度，詳細記錄報告時間、報告人、接收人等信息，便于追溯和核對。同時，定期對報告流程進行梳理和優(yōu)化，及時發(fā)現(xiàn)并解決可能導(dǎo)致信息傳遞錯誤的問題。3.討論臨床危急值管理制度在不同科室的執(zhí)行差異及應(yīng)對措施。不同科室由于診療特點不同，對危急值的執(zhí)行存在差異。例如，急診科對危急值處理更強調(diào)快速高效，而一些慢性病科室可能相對流程更為常規(guī)。應(yīng)對措施包括制定統(tǒng)一的危急值管理制度框架，明確基本要求和流程。各科室根據(jù)自身特點，在統(tǒng)一框架下制定細化的實施細則。加強科室間溝通交流，分享經(jīng)驗和做法。醫(yī)院定期組織跨科室的危急值管理培訓(xùn)和案例討論，促進各科室對危急值管理的理解和執(zhí)行的一致性，同時加強監(jiān)督檢查，確保制度有效落實。4.討論如何完善醫(yī)院的危急值管理信息化系統(tǒng)。首先要實現(xiàn)檢驗、檢查科室與臨床科室之間信息的實時傳輸，檢驗、檢查結(jié)果一旦出現(xiàn)