2025年涎腺超聲試題及答案答案

一、單項(xiàng)選擇題1.涎腺超聲檢查最常用的探頭是（）A.高頻線陣探頭B.低頻凸陣探頭C.相控陣探頭D.容積探頭答案：A2.正常腮腺的超聲表現(xiàn)為（）A.均勻的低回聲B.均勻的等回聲C.均勻的高回聲D.不均勻回聲答案：B3.腮腺內(nèi)可見的強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)是（）A.血管B.神經(jīng)C.導(dǎo)管D.脂肪答案：D4.超聲診斷涎腺導(dǎo)管結(jié)石最敏感的部位是（）A.腮腺導(dǎo)管B.頜下腺導(dǎo)管C.舌下腺導(dǎo)管D.副腮腺導(dǎo)管答案：B5.涎腺炎癥在超聲上的表現(xiàn)不包括（）A.腺體增大B.回聲減低C.血流信號(hào)增多D.邊界不清答案：D6.涎腺混合瘤的超聲特點(diǎn)是（）A.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻C.邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻D.邊界不清，內(nèi)部回聲均勻答案：A7.超聲鑒別涎腺良惡性腫瘤的關(guān)鍵在于（）A.大小B.形態(tài)C.邊界D.內(nèi)部血流情況答案：C8.以下哪種情況超聲顯示涎腺內(nèi)無回聲區(qū)（）A.涎腺囊腫B.涎腺結(jié)石C.涎腺炎癥D.涎腺腫瘤答案：A9.超聲檢查涎腺時(shí)，患者的體位通常為（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.坐位答案：D10.涎腺超聲檢查前準(zhǔn)備，正確的是（）A.需空腹B.需憋尿C.無需特殊準(zhǔn)備D.口服造影劑答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.涎腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)B.可重復(fù)性強(qiáng)C.能清晰顯示涎腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.對(duì)微小病變敏感E.能準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)答案：ABCD2.正常涎腺超聲圖像上可見到的結(jié)構(gòu)有（）A.腺泡B.導(dǎo)管C.血管D.神經(jīng)E.結(jié)締組織答案：ABCE3.涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)诔暽系谋憩F(xiàn)有（）A.導(dǎo)管內(nèi)徑增寬B.導(dǎo)管壁增厚C.導(dǎo)管內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲D.可呈囊狀無回聲E.血流信號(hào)增多答案：ABCD4.涎腺腫瘤超聲檢查時(shí)，需要觀察的內(nèi)容有（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤的邊界D.腫瘤的內(nèi)部回聲E.腫瘤的血流情況答案：ABCDE5.超聲診斷涎腺疾病時(shí)，與以下哪些因素有關(guān)（）A.儀器設(shè)備B.檢查者經(jīng)驗(yàn)C.患者體位D.涎腺的生理狀態(tài)E.病變的大小答案：ABCDE6.涎腺超聲檢查可用于診斷的疾病有（）A.涎腺炎癥B.涎腺結(jié)石C.涎腺腫瘤D.涎腺囊腫E.涎腺發(fā)育異常答案：ABCDE7.超聲鑒別涎腺良性腫瘤和惡性腫瘤時(shí)，惡性腫瘤的特點(diǎn)可能有（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.血流信號(hào)豐富且紊亂E.可侵犯周圍組織答案：ABCDE8.超聲引導(dǎo)下涎腺穿刺活檢的適應(yīng)證包括（）A.涎腺實(shí)性腫塊性質(zhì)不明B.懷疑涎腺惡性腫瘤C.涎腺炎癥診斷困難D.涎腺囊腫需要治療E.涎腺結(jié)石需要定位答案：AB9.涎腺超聲檢查時(shí)，影響圖像質(zhì)量的因素有（）A.患者肥胖B.涎腺位置較深C.氣體干擾D.儀器調(diào)節(jié)不當(dāng)E.檢查時(shí)間過長答案：ABCD10.超聲檢查涎腺時(shí)，對(duì)以下哪些疾病的診斷有重要價(jià)值（）A.慢性腮腺炎B.頜下腺炎C.腮腺混合瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌答案：ABCDE三、判斷題1.涎腺超聲檢查可以完全替代其他影像學(xué)檢查。（）答案：錯(cuò)誤2.超聲能夠清晰顯示涎腺內(nèi)的所有導(dǎo)管分支。（）答案：錯(cuò)誤3.涎腺炎癥時(shí)超聲表現(xiàn)為腺體回聲增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤4.涎腺囊腫在超聲上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。（）答案：正確5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)涎腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)一定是腫瘤。（）答案：錯(cuò)誤6.彩色多普勒超聲不能用于評(píng)估涎腺病變的血流情況。（）答案：錯(cuò)誤7.涎腺超聲檢查前患者需要禁食8小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤8.超聲檢查涎腺時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免吞咽動(dòng)作。（）答案：正確9.超聲診斷涎腺結(jié)石主要依據(jù)是強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。（）答案：正確10.涎腺超聲檢查對(duì)涎腺微小病變的診斷價(jià)值不大。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題1.簡述涎腺超聲檢查的適應(yīng)證。涎腺超聲適用于多種情況。對(duì)涎腺炎癥，可觀察腺體大小、回聲變化及血流情況輔助診斷。用于涎腺結(jié)石的定位和診斷，尤其是頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。對(duì)于涎腺腫瘤，能清晰顯示其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流，幫助初步判斷性質(zhì)。還可用于涎腺囊腫的診斷，明確其位置和大小。另外，對(duì)涎腺發(fā)育異常等疾病的診斷也有重要價(jià)值。2.正常涎腺的超聲圖像有哪些特征？正常涎腺在超聲圖像上呈均勻的等回聲。腮腺可見散在的高回聲脂肪組織。能清晰顯示導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，呈無回聲的管狀。血管在彩色多普勒超聲下可見正常的血流信號(hào)。腺體內(nèi)組織回聲均勻，邊界清晰。不同涎腺因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)略有差異，但總體超聲特征表現(xiàn)為質(zhì)地均勻、結(jié)構(gòu)清晰，與周圍組織界限分明。3.簡述涎腺腫瘤超聲檢查的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。重點(diǎn)觀察腫瘤大小，測量其徑線以評(píng)估范圍。觀察形態(tài)，良性腫瘤多規(guī)則，惡性常不規(guī)則。邊界情況很關(guān)鍵，良性邊界清晰，惡性邊界不清且與周圍組織分界不明顯。內(nèi)部回聲，良性多均勻，惡性不均勻。還要關(guān)注血流情況，惡性腫瘤血流信號(hào)往往豐富且紊亂，通過這些觀察來初步判斷腫瘤性質(zhì)，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)。4.超聲檢查涎腺疾病時(shí)，如何提高診斷的準(zhǔn)確性？首先要選用合適的超聲設(shè)備和探頭，高頻線陣探頭能清晰顯示涎腺結(jié)構(gòu)。檢查者需具備豐富經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確識(shí)別正常與異常結(jié)構(gòu)。讓患者保持正確體位，充分暴露檢查部位，減少干擾。注意儀器參數(shù)調(diào)節(jié)，使圖像清晰。對(duì)于復(fù)雜病變，可結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢獲取病理診斷，提高診斷準(zhǔn)確性。五、討論題1.討論涎腺超聲檢查在涎腺疾病診斷中的優(yōu)勢與局限性。涎腺超聲檢查優(yōu)勢明顯。它無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)，能實(shí)時(shí)觀察涎腺形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，對(duì)涎腺炎癥、結(jié)石、囊腫及腫瘤等多種疾病都有診斷價(jià)值，可初步判斷病變性質(zhì)。然而也存在局限性。對(duì)于微小病變可能無法準(zhǔn)確顯示，對(duì)深部涎腺組織顯示不如某些其他影像學(xué)檢查清晰。在判斷病變良惡性方面，僅靠超聲表現(xiàn)有時(shí)難以確診，最終確診往往還需病理檢查等進(jìn)一步手段。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)劤暀z查對(duì)涎腺腫瘤診斷及治療的意義。在診斷上，超聲能清晰顯示涎腺腫瘤大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況，幫助初步判斷腫瘤性質(zhì)，確定腫瘤位置與周圍組織關(guān)系，為后續(xù)檢查如CT、MRI等提供重要參考。在治療方面，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可獲取病理組織明確診斷，指導(dǎo)治療方案制定。對(duì)于一些良性腫瘤，若超聲評(píng)估適合，可采用微創(chuàng)治療。術(shù)后超聲可用于評(píng)估治療效果、監(jiān)測有無復(fù)發(fā)，對(duì)涎腺腫瘤的全程診療有重要意義。3.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)涎腺內(nèi)有異?；芈晻r(shí)，應(yīng)如何進(jìn)一步分析和診斷？首先仔細(xì)觀察異常回聲的大小、形態(tài)、邊界。規(guī)則、邊界清晰的多傾向良性，反之可能惡性。分析內(nèi)部回聲，均勻回聲與不均勻回聲提示不同病變。觀察有無聲暈、聲影等特殊表現(xiàn)。接著看血流情況，豐富且紊亂血流提示惡性可能大。然后結(jié)合患者癥狀，如有無疼痛、腫脹、功能障礙等。還需參考患者病史，既往有無炎癥、腫瘤病史等。最后，必要時(shí)進(jìn)一步行CT、MRI檢查或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢獲取病理診斷。4.請(qǐng)討論涎腺超聲檢查與其他影像學(xué)檢查（如CT、MRI）在涎腺疾病診斷中的互補(bǔ)作用。涎腺超聲檢查操作簡便、價(jià)格低廉、可實(shí)時(shí)觀察，對(duì)涎腺表淺病變及內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流顯