2025年老年病學(xué)多發(fā)慢性病綜合治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者最適宜的降壓目標(biāo)值是（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，首選的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.瑞格列奈C.格列本脲D.胰島素3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防跌倒的措施中最為重要的是（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D.使用助行器4.老年癡呆癥患者早期診斷的主要依據(jù)是（）A.認(rèn)知功能下降B.行為異常C.家族史D.腦部CT異常5.老年心力衰竭患者，利尿劑使用的主要目的是（）A.降壓B.利尿消腫C.抗心律失常D.改善心肌供血6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期氧療的主要目的是（）A.改善肺功能B.提高血氧飽和度C.減少并發(fā)癥D.緩解呼吸困難7.老年慢性腎衰竭患者，飲食管理中最為重要的是（）A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.低磷飲食D.高熱量飲食8.老年心力衰竭患者，ACEI類(lèi)藥物的主要作用是（）A.擴(kuò)張血管B.抑制醛固酮C.降低心率D.增強(qiáng)心肌收縮力9.老年糖尿病患者，預(yù)防酮癥酸中毒的主要措施是（）A.控制血糖B.補(bǔ)液C.碳酸氫鈉使用D.胰島素治療10.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測(cè)的主要方法是（）A.胸部X光片B.骨密度儀C.肌電圖D.超聲波檢測(cè)11.老年癡呆癥患者，行為管理的主要方法是（）A.藥物治療B.環(huán)境改造C.認(rèn)知訓(xùn)練D.家屬支持12.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療的主要藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.解痙藥物D.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑13.老年慢性腎衰竭患者，血液透析的主要目的是（）A.清除毒素B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.增強(qiáng)腎功能14.老年心力衰竭患者，醛固酮受體拮抗劑的主要作用是（）A.利尿消腫B.抑制醛固酮C.擴(kuò)張血管D.增強(qiáng)心肌收縮力15.老年糖尿病患者，預(yù)防心血管并發(fā)癥的主要措施是（）A.控制血糖B.控制血脂C.控制血壓D.生活方式干預(yù)二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者，藥物治療的原則包括（）A.個(gè)體化用藥B.小劑量開(kāi)始C.聯(lián)合用藥D.療效評(píng)估2.老年糖尿病患者，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，治療的主要藥物包括（）A.雙膦酸鹽B.鈣劑C.激素治療D.維生素D4.老年癡呆癥患者，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.認(rèn)知功能下降B.行為異常C.情感障礙D.肌肉萎縮5.老年心力衰竭患者，常見(jiàn)的治療藥物包括（）A.利尿劑B.ACEI類(lèi)藥物C.醛固酮受體拮抗劑D.β受體阻滯劑6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.解痙藥物D.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑7.老年慢性腎衰竭患者，常見(jiàn)的治療手段包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.血液透析D.腎移植8.老年糖尿病患者，常見(jiàn)的飲食管理措施包括（）A.控制總熱量B.低糖飲食C.低脂飲食D.高蛋白飲食9.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防跌倒的措施包括（）A.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.環(huán)境改造C.使用助行器D.補(bǔ)鈣10.老年癡呆癥患者，家庭支持的主要內(nèi)容包括（）A.生活照料B.精神支持C.藥物管理D.心理疏導(dǎo)三、填空題1.老年高血壓患者，藥物治療的首選藥物是_____2.老年糖尿病患者，預(yù)防酮癥酸中毒的主要措施是_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測(cè)的主要方法是_____4.老年癡呆癥患者，早期診斷的主要依據(jù)是_____5.老年心力衰竭患者，利尿劑使用的主要目的是_____6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期氧療的主要目的是_____7.老年慢性腎衰竭患者，飲食管理中最為重要的是_____8.老年心力衰竭患者，ACEI類(lèi)藥物的主要作用是_____9.老年糖尿病患者，預(yù)防心血管并發(fā)癥的主要措施是_____10.老年骨質(zhì)疏松癥患者，治療的主要藥物包括_____四、判斷題（√/×）1.老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg2.老年糖尿病患者，胰島素治療是首選的降糖藥物3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，補(bǔ)鈣是預(yù)防跌倒的主要措施4.老年癡呆癥患者，行為管理的主要方法是藥物治療5.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療的主要藥物是糖皮質(zhì)激素6.老年慢性腎衰竭患者，血液透析的主要目的是清除毒素7.老年心力衰竭患者，醛固酮受體拮抗劑的主要作用是抑制醛固酮8.老年糖尿病患者，預(yù)防心血管并發(fā)癥的主要措施是控制血糖9.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測(cè)的主要方法是超聲波檢測(cè)10.老年癡呆癥患者，家庭支持的主要內(nèi)容包括生活照料五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年高血壓患者藥物治療的原則。六、論述題1.論述老年糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及其防治措施。七、案例分析1.患者男，75歲，主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近1年加重。現(xiàn)病史：患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，近1年咳嗽、咳痰頻繁，伴有氣喘。體征：呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。輔助檢查：肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女，78歲，主訴：進(jìn)行性記憶力下降1年?，F(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降，近半年加重，出現(xiàn)定向力障礙，生活不能自理。體征：認(rèn)知功能下降，情感障礙。輔助檢查：腦部CT示腦萎縮。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：老年高血壓患者降壓目標(biāo)值應(yīng)控制在130/80mmHg以下。2.D解析：老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，胰島素是首選的降糖藥物。3.C解析：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以改善老年人的平衡能力和肌力，預(yù)防跌倒。4.A解析：認(rèn)知功能下降是老年癡呆癥早期診斷的主要依據(jù)。5.B解析：利尿劑使用的主要目的是利尿消腫，減輕心臟負(fù)荷。6.B解析：長(zhǎng)期氧療的主要目的是提高血氧飽和度，改善呼吸困難。7.A解析：老年慢性腎衰竭患者，飲食管理中最為重要的是低蛋白飲食。8.A解析：ACEI類(lèi)藥物的主要作用是擴(kuò)張血管，降低血壓。9.A解析：預(yù)防酮癥酸中毒的主要措施是控制血糖。10.B解析：骨密度檢測(cè)的主要方法是骨密度儀。11.B解析：行為管理的主要方法是環(huán)境改造。12.A解析：急性加重期治療的主要藥物是糖皮質(zhì)激素。13.A解析：血液透析的主要目的是清除毒素。14.B解析：醛固酮受體拮抗劑的主要作用是抑制醛固酮。15.A解析：預(yù)防心血管并發(fā)癥的主要措施是控制血糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：老年高血壓患者藥物治療的原則包括個(gè)體化用藥、小劑量開(kāi)始、聯(lián)合用藥和療效評(píng)估。2.ABCD解析：老年糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病酮癥酸中毒。3.ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者治療的主要藥物包括雙膦酸鹽、鈣劑、激素治療和維生素D。4.ABC解析：老年癡呆癥患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知功能下降、行為異常和情感障礙。5.ABCD解析：老年心力衰竭患者常見(jiàn)的治療藥物包括利尿劑、ACEI類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑和β受體阻滯劑。6.ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、解痙藥物和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。7.ABCD解析：老年慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的治療手段包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血液透析和腎移植。8.ABC解析：老年糖尿病患者常見(jiàn)的飲食管理措施包括控制總熱量、低糖飲食和低脂飲食。9.ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者預(yù)防跌倒的措施包括加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、環(huán)境改造、使用助行器和補(bǔ)鈣。10.ABCD解析：老年癡呆癥患者家庭支持的主要內(nèi)容包括生活照料、精神支持、藥物管理和心理疏導(dǎo)。三、填空題（答案）1.氫氯噻嗪2.控制血糖3.骨密度儀4.認(rèn)知功能下降5.利尿消腫6.提高血氧飽和度7.低蛋白飲食8.擴(kuò)張血管9.控制血糖10.雙膦酸鹽四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.老年高血壓患者藥物治療的原則包括個(gè)體化用藥、小劑量開(kāi)始、聯(lián)合用藥和療效評(píng)估。個(gè)體化用藥是根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，小劑量開(kāi)始可以減少副作用，聯(lián)合用藥可以提高療效，療效評(píng)估是定期監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，調(diào)整藥物劑量。六、論述題（答案）1.老年糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病酮癥酸中毒。防治措施包括控制血糖、控制血壓、控制血脂、生活方式干預(yù)和藥物治療。控制血糖是防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵，控制血壓和血脂可以減少心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，生活