2025年普外科創(chuàng)傷患者搶救處置模擬考試答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是（）A.減少術(shù)后出血B.降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率C.縮短手術(shù)時間D.提高患者術(shù)后疼痛閾值2.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)移動性濁音，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.腸穿孔3.胸部外傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，體檢發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，最可能的診斷是（）A.肺挫傷B.張力性氣胸C.膈肌破裂D.心包壓塞4.開放性骨折患者早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)B.固定C.抗生素使用D.神經(jīng)修復(fù)5.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是（）A.腸麻痹B.腹腔感染C.腸粘連D.腹腔內(nèi)出血6.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的補液方法是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血細胞懸液D.脫水藥物7.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，提示（）A.腦震蕩B.腦挫傷C.硬膜外血腫D.腦疝8.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，提示（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.肌肉拉傷D.血管損傷9.食管癌患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，首選的檢查方法是（）A.胸部X線B.食管鋇餐造影C.胸部CTD.食管超聲10.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽石性腸梗阻C.膽囊癌D.胰腺炎11.胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胃潰瘍12.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎實質(zhì)裂傷C.腎盂破裂D.腎血管損傷13.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是（）A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.肝癌D.脾功能亢進14.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴血絲痰，最可能的診斷是（）A.支氣管擴張B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核15.腎上腺皮質(zhì)激素治療適用于（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥C.腎上腺皮質(zhì)激素依賴性皮炎D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤二、多項選題1.腹部外傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示有內(nèi)出血（）A.腹痛B.移動性濁音C.休克D.腹部壓痛2.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.腦梗死D.腦出血3.開放性骨折患者早期清創(chuàng)的目的是（）A.清除異物B.去除壞死組織C.控制感染D.促進愈合4.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括（）A.腸梗阻B.肺栓塞C.腹腔感染D.腹腔內(nèi)出血5.創(chuàng)傷性失血性休克患者的治療措施包括（）A.補液B.輸血C.抗生素使用D.緊急止血6.顱腦損傷患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.控制血壓D.糾正休克7.腰椎骨折患者需要進行哪些檢查（）A.腰椎X線B.腰椎CTC.腰椎MRID.肌電圖8.食管癌患者的治療手段包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡治療9.膽囊結(jié)石患者的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽石性腸梗阻C.膽囊癌D.胰腺炎10.胰腺炎患者的治療措施包括（）A.臥床休息B.補液C.抗生素使用D.非甾體抗炎藥三、填空題1.腹部外傷患者出現(xiàn)移動性濁音，提示_______2.胸部外傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，體檢發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，最可能的診斷是_______3.開放性骨折患者早期處理最重要的是_______4.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是_______5.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的補液方法是_______6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，提示_______7.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，提示_______8.食管癌患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，首選的檢查方法是_______9.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是_______10.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，最可能的診斷是_______四、判斷題（√/×）1.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹痛，提示有內(nèi)出血2.開放性骨折患者早期清創(chuàng)的目的是為了美觀3.腹部手術(shù)后早期腹脹是由于腸道功能恢復(fù)4.創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的補液方法是輸血5.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示腦疝6.腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，提示脊髓損傷7.食管癌患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，首選的檢查方法是胸部CT8.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是膽囊炎9.胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是膽囊炎10.腎損傷患者出現(xiàn)血尿，最可能的診斷是腎挫傷五、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹，查體發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，血壓90/60mmHg，心率120次/分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，因高處墜落導(dǎo)致腰部疼痛，活動受限，查體發(fā)現(xiàn)下肢麻木、無力，肌張力降低，反射減弱。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述腹部外傷患者早期處理的原則。2.簡述顱腦損傷患者的并發(fā)癥及處理措施。3.簡述開放性骨折患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括心律失常、術(shù)后出血等。2.D解析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)移動性濁音，提示腹腔內(nèi)存在游離液體，最可能是腸穿孔。3.B解析：胸部外傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，提示張力性氣胸。4.A解析：開放性骨折患者早期處理最重要的是清創(chuàng)，以防止感染。5.A解析：腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是腸麻痹。6.A解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者首選的補液方法是平衡鹽溶液，以補充血容量。7.D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，提示腦疝。8.A解析：腰椎骨折患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，提示脊髓損傷。9.B解析：食管癌患者出現(xiàn)進行性吞咽困難，首選的檢查方法是食管鋇餐造影。10.A解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽絞痛，最可能的并發(fā)癥是膽囊炎。11.C解析：胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是胰腺炎。12.B解析：腎損傷患者出現(xiàn)血尿，最可能的診斷是腎實質(zhì)裂傷。13.A解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，最可能的并發(fā)癥是肝硬化。14.C解析：肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，伴血絲痰，最可能的診斷是肺癌。15.A解析：腎上腺皮質(zhì)激素治療適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。二、多項選題（答案）1.ABC解析：腹部外傷患者出現(xiàn)腹痛、移動性濁音、休克等癥狀提示有內(nèi)出血。2.ABCD解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、腦梗死、腦出血。3.ABC解析：開放性骨折患者早期清創(chuàng)的目的是清除異物、去除壞死組織、控制感染。4.ABCD解析：腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括腸梗阻、肺栓塞、腹腔感染、腹腔內(nèi)出血。5.ABD解析：創(chuàng)傷性失血性休克患者的治療措施包括補液、輸血、緊急止血。6.ABCD解析：顱腦損傷患者的急救措施包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、糾正休克。7.ABC解析：腰椎骨折患者需要進行腰椎X線、腰椎CT、腰椎MRI檢查。8.ABCD解析：食管癌患者的治療手段包括手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)鏡治療。9.ABCD解析：膽囊結(jié)石患者的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽石性腸梗阻、膽囊癌、胰腺炎。10.ABCD解析：胰腺炎患者的治療措施包括臥床休息、補液、抗生素使用、非甾體抗炎藥。三、填空題（答案）1.腹腔內(nèi)出血2.張力性氣胸3.清創(chuàng)4.腸麻痹5.平衡鹽溶液6.腦疝7.脊髓損傷8.食管鋇餐造影9.膽囊炎10.腎實質(zhì)裂傷四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腹腔內(nèi)出血、腹腔感染。問題2：進一步檢查？腹部超聲、CT檢查。2.問題1：初步診斷？腰椎骨折、脊髓損傷。問題2：治療原則？臥床休息、復(fù)位固定、康復(fù)治療。六、簡答題（答案）1.簡述腹部外傷患者早期處理的原則。答：腹部外傷患者早期處理原則包括：快速評估病情、抗休克、緊急處理危及生命的情況、