2025年檢驗科腎功能篩查指標(biāo)解釋與分析試卷答案及解析一、單項選題1.血清肌酐的主要來源是（）A.肝臟代謝產(chǎn)物B.腎臟分泌C.骨骼分解D.血液循環(huán)降解2.尿素氮升高最常見的原因是（）A.腎臟前負(fù)荷過重B.腎臟后負(fù)荷過重C.腎功能衰竭D.消化道出血3.腎小球濾過率（GFR）下降的主要指標(biāo)是（）A.血清肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.血清白蛋白4.蛋白尿最常見的原因是（）A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.泌尿道感染D.腎結(jié)石5.血清肌酐水平正常范圍是（）A.30-150μmol/LB.53-177μmol/LC.100-200μmol/LD.150-300μmol/L6.尿微量白蛋白升高提示（）A.腎小球濾過功能正常B.腎小管功能正常C.腎臟早期損害D.泌尿道感染7.腎功能不全的早期表現(xiàn)是（）A.血清肌酐顯著升高B.尿量減少C.尿素氮輕度升高D.血壓顯著升高8.腎小管性蛋白尿的特點是（）A.尿液中白蛋白含量顯著升高B.尿液中本周蛋白含量升高C.尿液中肌酐含量顯著升高D.尿液中紅細(xì)胞含量顯著升高9.腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)是（）A.血清肌酐顯著升高B.尿量顯著減少C.血壓顯著升高D.代謝性酸中毒10.尿比重固定在1.010提示（）A.腎小球濾過功能正常B.腎小管濃縮功能受損C.泌尿道感染D.腎結(jié)石二、多項選題1.腎功能篩查指標(biāo)包括（）A.血清肌酐B.尿素氮C.尿微量白蛋白D.尿比重2.腎臟早期損害的指標(biāo)包括（）A.血清肌酐輕度升高B.尿素氮輕度升高C.尿微量白蛋白升高D.尿量減少3.腎小球濾過率下降的原因包括（）A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎臟前負(fù)荷過重D.腎臟后負(fù)荷過重4.蛋白尿的原因包括（）A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.泌尿道感染D.腎結(jié)石5.腎功能衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.貧血D.水腫6.尿比重固定的原因包括（）A.腎小球濾過功能受損B.腎小管濃縮功能受損C.泌尿道感染D.腎結(jié)石7.腎功能篩查指標(biāo)的意義包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害B.評估腎臟功能C.監(jiān)測治療效果D.預(yù)防腎臟疾病8.腎臟疾病的常見癥狀包括（）A.尿量減少B.尿頻C.尿急D.血尿9.腎功能篩查指標(biāo)的檢測方法包括（）A.尿常規(guī)B.血生化C.腎功能成像D.腎臟活檢10.腎臟疾病的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.適量飲水D.避免腎毒性藥物三、填空題1.血清肌酐的主要來源是肌肉組織，通過腎臟排泄。2.尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，通過腎臟排泄。四、判斷題（√/×）1.血清肌酐升高一定提示腎功能衰竭。（）2.尿微量白蛋白升高是腎臟早期損害的指標(biāo)。（）3.腎小管性蛋白尿是腎小球濾過功能受損的表現(xiàn)。（）4.尿比重固定在1.010提示腎小管濃縮功能受損。（）5.腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)是尿量顯著減少。（）6.腎功能篩查指標(biāo)包括血清肌酐和尿素氮。（）7.腎小球濾過率下降的原因包括腎小球疾病。（）8.蛋白尿的原因包括腎小管疾病。（）9.腎功能衰竭的并發(fā)癥包括高鉀血癥。（）10.尿比重固定的原因包括腎結(jié)石。（）五、案例分析1.患者主訴：尿量減少，尿色深，伴有水腫。現(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)尿量減少，尿色深，伴有下肢水腫，無發(fā)熱，無腰痛。體征：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清肌酐200μmol/L，尿素氮15mmol/L，尿微量白蛋白300mg/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，無發(fā)熱，無腰痛。體征：血壓130/85mmHg，無水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血清肌酐70μmol/L，尿素氮6mmol/L，尿微量白蛋白50mg/L。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血清肌酐和尿素氮在腎功能篩查中的作用。2.簡述尿微量白蛋白在腎臟疾病診斷中的意義。3.簡述腎功能衰竭的常見并發(fā)癥及防治措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：血清肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通過腎臟排泄，主要來源是肌肉組織。2.答案：C解析：尿素氮升高最常見的原因是腎功能衰竭，導(dǎo)致腎臟排泄功能下降。3.答案：C解析：腎小球濾過率（GFR）下降是腎功能損害的主要指標(biāo)。4.答案：A解析：蛋白尿最常見的原因是腎小球疾病，導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損。5.答案：B解析：血清肌酐水平正常范圍是53-177μmol/L。6.答案：C解析：尿微量白蛋白升高提示腎臟早期損害，是腎小球濾過屏障受損的表現(xiàn)。7.答案：C解析：腎功能不全的早期表現(xiàn)是尿素氮輕度升高，而血清肌酐顯著升高是晚期表現(xiàn)。8.答案：B解析：腎小管性蛋白尿的特點是尿液中本周蛋白含量升高，這是腎小管損傷的表現(xiàn)。9.答案：A解析：腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)是血清肌酐顯著升高，伴隨多器官功能損害。10.答案：B解析：尿比重固定在1.010提示腎小管濃縮功能受損，無法調(diào)節(jié)尿液濃度。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎功能篩查指標(biāo)包括血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白和尿比重。2.答案：ABC解析：腎臟早期損害的指標(biāo)包括血清肌酐輕度升高、尿素氮輕度升高和尿微量白蛋白升高。3.答案：AD解析：腎小球濾過率下降的原因包括腎小球疾病和腎臟前負(fù)荷過重。4.答案：AB解析：蛋白尿的原因包括腎小球疾病和腎小管疾病。5.答案：ABC解析：腎功能衰竭的并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒和貧血。6.答案：AB解析：尿比重固定的原因包括腎小球濾過功能受損和腎小管濃縮功能受損。7.答案：ABCD解析：腎功能篩查指標(biāo)的意義包括早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害、評估腎臟功能、監(jiān)測治療效果和預(yù)防腎臟疾病。8.答案：ABCD解析：腎臟疾病的常見癥狀包括尿量減少、尿頻、尿急和血尿。9.答案：ABCD解析：腎功能篩查指標(biāo)的檢測方法包括尿常規(guī)、血生化、腎功能成像和腎臟活檢。10.答案：ABCD解析：腎臟疾病的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、適量飲水和避免腎毒性藥物。三、填空題（答案）1.答案：肌肉組織，通過腎臟排泄解析：血清肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，通過腎臟排泄。2.答案：蛋白質(zhì)代謝，通過腎臟排泄解析：尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，通過腎臟排泄。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血清肌酐升高不一定提示腎功能衰竭，還需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。2.答案：√解析：尿微量白蛋白升高是腎臟早期損害的指標(biāo)，提示腎小球濾過屏障受損。3.答案：×解析：腎小管性蛋白尿是腎小管損傷的表現(xiàn)，不是腎小球濾過功能受損的表現(xiàn)。4.答案：√解析：尿比重固定在1.010提示腎小管濃縮功能受損，無法調(diào)節(jié)尿液濃度。5.答案：×解析：腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)是尿量顯著減少，伴隨多器官功能損害。6.答案：√解析：腎功能篩查指標(biāo)包括血清肌酐和尿素氮。7.答案：√解析：腎小球濾過率下降的原因包括腎小球疾病。8.答案：×解析：蛋白尿的原因包括腎小球疾病，不是腎小管疾病。9.答案：√解析：腎功能衰竭的并發(fā)癥包括高鉀血癥。10.答案：×解析：尿比重固定的原因包括腎小管濃縮功能受損，不是腎結(jié)石。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？急性腎功能衰竭。問題2：進(jìn)一步檢查？腎功能影像學(xué)檢查、腎臟活檢等。2.答：問題1：初步診斷？泌尿道感染。問題2：鑒別診斷？腎結(jié)石、膀胱炎等。六、簡答題（答案）1.答：血