2025年重癥醫(yī)學(xué)急救處理策略綜合模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A.立即行胸腔閉式引流B.快速液體復(fù)蘇C.立即行氣管插管D.立即行骨髓穿刺2.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，首選的液體是（）A.血漿B.血漿代用品C.平衡鹽溶液D.高滲鹽水3.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.吸入氧濃度大于50%時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于200mmHgB.肺部浸潤影C.肺血管阻力小于150dyn·s·cm-5D.氧合指數(shù)小于3004.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘5.以下哪項(xiàng)不是膿毒癥休克的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素靜脈輸注D.糖皮質(zhì)激素6.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:17.以下哪項(xiàng)不是急性肺損傷（ALI）的病理生理改變（）A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.肺泡內(nèi)水腫C.肺血管阻力增加D.肺順應(yīng)性增加8.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是（）A.單一器官功能衰竭B.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭9.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感染的常見途徑（）A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員傳播C.消化道傳播D.血液傳播10.以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺纖維化D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞11.嚴(yán)重感染患者進(jìn)行抗菌藥物治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不是正確的原則（）A.盡早開始治療B.使用廣譜抗生素C.療程應(yīng)足夠長D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素12.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施（）A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.俯臥位通氣D.使用呼吸機(jī)輔助通氣13.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）A.6次/分鐘B.8次/分鐘C.10次/分鐘D.12次/分鐘14.以下哪項(xiàng)不是膿毒癥休克的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素靜脈輸注D.肝素靜脈輸注15.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1二、多項(xiàng)選題1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，需要進(jìn)行哪些處理（）A.快速液體復(fù)蘇B.糾正呼吸道梗阻C.控制出血D.保護(hù)重要臟器2.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，需要注意哪些問題（）A.液體種類選擇B.補(bǔ)液速度C.補(bǔ)液量D.補(bǔ)液時(shí)機(jī)3.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.吸入氧濃度大于50%時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于200mmHgB.肺部浸潤影C.肺血管阻力小于150dyn·s·cm-5D.氧合指數(shù)小于3004.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，需要注意哪些問題（）A.按壓頻率B.按壓深度C.人工呼吸D.除顫5.以下哪些是膿毒癥休克的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素靜脈輸注D.肝素靜脈輸注6.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，需要注意哪些問題（）A.液體種類選擇B.補(bǔ)液速度C.補(bǔ)液量D.補(bǔ)液時(shí)機(jī)7.以下哪些是急性肺損傷（ALI）的病理生理改變（）A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.肺泡內(nèi)水腫C.肺血管阻力增加D.肺順應(yīng)性增加8.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是（）A.單一器官功能衰竭B.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭9.以下哪些是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感染的常見途徑（）A.空氣傳播B.醫(yī)務(wù)人員傳播C.消化道傳播D.血液傳播10.以下哪些是機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺纖維化D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞11.嚴(yán)重感染患者進(jìn)行抗菌藥物治療時(shí)，需要注意哪些問題（）A.盡早開始治療B.使用廣譜抗生素C.療程應(yīng)足夠長D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素12.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施（）A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.俯臥位通氣D.使用呼吸機(jī)輔助通氣13.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，需要注意哪些問題（）A.按壓頻率B.按壓深度C.人工呼吸D.除顫14.以下哪些是膿毒癥休克的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素靜脈輸注D.肝素靜脈輸注15.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，需要注意哪些問題（）A.液體種類選擇B.補(bǔ)液速度C.補(bǔ)液量D.補(bǔ)液時(shí)機(jī)三、填空題1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者的常見并發(fā)癥包括__________、__________和__________。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是吸入氧濃度大于50%時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于__________mmHg。3.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)為__________次/分鐘。4.膿毒癥休克的治療措施包括__________、__________和__________。5.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為__________。6.急性肺損傷（ALI）的病理生理改變包括__________、__________和__________。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是__________。8.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感染的常見途徑包括__________、__________和__________。9.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括__________、__________和__________。10.嚴(yán)重感染患者進(jìn)行抗菌藥物治療時(shí)，需要注意__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是立即行胸腔閉式引流。2.休克患者液體復(fù)蘇時(shí)，首選的液體是血漿。3.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是肺血管阻力小于150dyn·s·cm-5。4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘。5.以下哪項(xiàng)不是膿毒癥休克的治療措施是糖皮質(zhì)激素。6.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1。7.以下哪項(xiàng)不是急性肺損傷（ALI）的病理生理改變是肺順應(yīng)性增加。8.多器官功能障礙綜合征（MODS）的定義是兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能衰竭。9.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感染的常見途徑是消化道傳播。10.以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥是呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞。11.嚴(yán)重感染患者進(jìn)行抗菌藥物治療時(shí)，需要注意盡早開始治療。12.以下哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施是使用呼吸機(jī)輔助通氣。13.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，需要注意按壓頻率。14.以下哪項(xiàng)不是膿毒癥休克的治療措施是肝素靜脈輸注。15.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，需要注意補(bǔ)液速度。五、簡答題1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟。3.簡述膿毒癥休克的治療原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，意識模糊。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？2.患者女性，65歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，入院時(shí)血氧飽和度85%。胸部CT顯示雙肺彌漫性浸潤影。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.D5.D6.B7.D8.B9.C10.D11.B12.A13.C14.D15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.B9.A,B,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D三、填空題（答案）1.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞2.2003.1004.液體復(fù)蘇、抗生素治療、腎上腺素靜脈輸注5.2:16.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞、肺泡內(nèi)水腫、肺血管阻力增加7.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能衰竭8.空氣傳播、醫(yī)務(wù)人員傳播、血液傳播9.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺不張、呼吸機(jī)相關(guān)性肺纖維化10.盡早開始治療、使用廣譜抗生素、根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.√五、簡答題（答案）1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：-吸入氧濃度大于50%時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓小于200mmHg。-肺部浸潤影。-氧合指數(shù)小于300。2.簡述心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括：-開放氣道。-人工呼吸。-心臟按壓。-除顫。3.簡述膿毒癥休克的治療原則：膿毒癥休克的治療原則包括：-液體復(fù)蘇。-抗生素治療。-腎上腺素靜脈輸注。六、案例分析（答案）1.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，意識模糊。請回答以下問題：問題1：初步診