2025年兒科發(fā)熱病因診斷綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.病兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺炎支原體感染D.病毒感染2.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是A.中耳炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.上呼吸道感染3.病兒，男，5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，最可能的診斷是A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱4.病兒，女，2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，最可能的診斷是A.支氣管炎B.流感C.感冒D.呼吸道合胞病毒感染5.病兒，男，4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，最可能的診斷是A.腸道感染B.中毒型菌痢C.腸炎D.風(fēng)疹6.病兒，女，1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，最可能的診斷是A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.呼吸道合胞病毒感染7.病兒，男，3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，最可能的診斷是A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.病兒，女，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.流感D.呼吸道合胞病毒感染9.病兒，男，5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，最可能的診斷是A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱10.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，最可能的診斷是A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.呼吸道合胞病毒感染二、多項(xiàng)選擇題1.病兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，可能的診斷有A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.肺炎支原體感染D.病毒感染2.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，可能的診斷有A.中耳炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.上呼吸道感染3.病兒，男，5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，可能的診斷有A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱4.病兒，女，2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，可能的診斷有A.支氣管炎B.流感C.感冒D.呼吸道合胞病毒感染5.病兒，男，4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，可能的診斷有A.腸道感染B.中毒型菌痢C.腸炎D.風(fēng)疹6.病兒，女，1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷有A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.呼吸道合胞病毒感染7.病兒，男，3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，可能的診斷有A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.病兒，女，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可能的診斷有A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.流感D.呼吸道合胞病毒感染9.病兒，男，5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，可能的診斷有A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱10.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷有A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.呼吸道合胞病毒感染三、填空題1.病兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，可能的診斷為_____2.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，可能的診斷為_____3.病兒，男，5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，可能的診斷為_____4.病兒，女，2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，可能的診斷為_____5.病兒，男，4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，可能的診斷為_____6.病兒，女，1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷為_____7.病兒，男，3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，可能的診斷為_____8.病兒，女，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可能的診斷為_____9.病兒，男，5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，可能的診斷為_____10.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷為_____四、判斷題（√/×）1.病兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，可能是上呼吸道感染2.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，可能是化膿性腦膜炎3.病兒，男，5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，可能是麻疹4.病兒，女，2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，可能是流感5.病兒，男，4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，可能是腸道感染6.病兒，女，1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能是肺炎7.病兒，男，3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，可能是幼兒急疹8.病兒，女，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可能是上呼吸道感染9.病兒，男，5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，可能是風(fēng)疹10.病兒，女，1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能是呼吸道合胞病毒感染五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒科發(fā)熱的常見病因。2.如何鑒別兒科發(fā)熱的病毒性與細(xì)菌性感染？六、論述題1.試述兒科發(fā)熱的診斷流程。2.如何進(jìn)行兒科發(fā)熱的病情評(píng)估？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：患兒3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，最可能的診斷是上呼吸道感染。2.答案：B解析：患兒1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。3.答案：C解析：患兒5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，最可能的診斷是風(fēng)疹。4.答案：C解析：患兒2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，最可能的診斷是感冒。5.答案：A解析：患兒4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，最可能的診斷是腸道感染。6.答案：B解析：患兒1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，最可能的診斷是肺炎。7.答案：B解析：患兒3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，最可能的診斷是幼兒急疹。8.答案：A解析：患兒2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，最可能的診斷是上呼吸道感染。9.答案：D解析：患兒5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，最可能的診斷是猩紅熱。10.答案：B解析：患兒1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，最可能的診斷是肺炎。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：患兒3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，查體：咽部充血，肺部呼吸音稍粗，可能的診斷有上呼吸道感染、支氣管肺炎、肺炎支原體感染、病毒感染。2.答案：BC解析：患兒1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴精神萎靡，驚厥2次，查體：前囟飽滿，腦膜刺激征陽性，可能的診斷有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。3.答案：ACD解析：患兒5歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈斑丘疹，耳后、頸部及前胸可見，可能的診斷有麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。4.答案：ABCD解析：患兒2歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，查體：鼻塞，咽部充血，肺部呼吸音清晰，可能的診斷有支氣管炎、流感、感冒、呼吸道合胞病毒感染。5.答案：ABC解析：患兒4歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴嘔吐、腹瀉，查體：腹部柔軟，無壓痛，可能的診斷有腸道感染、中毒型菌痢、腸炎。6.答案：BD解析：患兒1歲，發(fā)熱7天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷有肺炎、呼吸道合胞病毒感染。7.答案：AB解析：患兒3歲，發(fā)熱2天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈充血性斑疹，主要分布于軀干，可能的診斷有麻疹、幼兒急疹。8.答案：ABCD解析：患兒2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，可能的診斷有上呼吸道感染、支氣管炎、流感、呼吸道合胞病毒感染。9.答案：ACD解析：患兒5歲，發(fā)熱4天，體溫38.5℃，伴皮疹，皮疹呈出血性，主要分布于四肢，可能的診斷有麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱。10.答案：BD解析：患兒1歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、氣促，查體：雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，可能的診斷有肺炎、呼吸道合胞病毒感染。三、填空題（答案）1.上呼吸道感染2.化膿性腦膜炎3.風(fēng)疹4.感冒5.腸道感染6.肺炎7.幼兒急疹8.上呼吸道感染9.猩紅熱10.肺炎四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.兒科發(fā)熱的常見病因包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、幼兒急疹、腸道感染等。2.鑒別兒科發(fā)熱的病毒性與細(xì)菌性感染，主要依據(jù)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等）綜合判斷。病毒性感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；細(xì)菌性感染通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、局部膿腫或感染灶，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)