2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評(píng)估真題演練答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的危險(xiǎn)因素是（）A.視力下降B.血壓波動(dòng)C.腳步不穩(wěn)D.年齡增長(zhǎng)2.老年人認(rèn)知功能下降最常見的原因是（）A.腦血管疾病B.精神壓力C.營(yíng)養(yǎng)不良D.運(yùn)動(dòng)不足3.老年人便秘的主要原因是（）A.活動(dòng)量減少B.藥物副作用C.水分?jǐn)z入不足D.以上都是4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.阿司匹林C.阿侖膦酸鈉D.呋塞米5.老年人譫妄的常見誘因是（）A.疼痛B.感染C.藥物使用D.以上都是6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要原因是（）A.感染B.肺部腫瘤C.心力衰竭D.肺栓塞7.老年人高血壓管理中，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACE抑制劑8.老年人糖尿病管理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.血糖B.血壓C.血脂D.體重9.老年人跌倒后最常見的損傷是（）A.骨折B.軟組織損傷C.頭部外傷D.內(nèi)臟損傷10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)是（）A.體重下降B.乏力C.免疫功能下降D.以上都是11.老年人抑郁癥的主要治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.以上都是12.老年人尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌13.老年人睡眠障礙的主要原因是（）A.焦慮B.抑郁C.藥物副作用D.以上都是14.老年人心力衰竭的常見癥狀是（）A.肺水腫B.下肢水腫C.呼吸困難D.以上都是15.老年人認(rèn)知功能訓(xùn)練的主要目的是（）A.提高記憶力B.改善注意力C.增強(qiáng)執(zhí)行功能D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.腳步不穩(wěn)D.攜帶多個(gè)藥物2.老年人認(rèn)知功能下降的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.執(zhí)行功能減退D.情感障礙3.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）A.增加水分?jǐn)z入B.增加膳食纖維攝入C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.使用瀉藥4.老年人骨質(zhì)疏松癥的健康教育包括（）A.補(bǔ)鈣B.曬太陽(yáng)C.避免吸煙D.使用激素治療5.老年人譫妄的護(hù)理措施包括（）A.定期評(píng)估B.藥物管理C.環(huán)境安全D.家屬支持6.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張劑D.氧氣治療7.老年人高血壓的管理目標(biāo)包括（）A.控制血壓在130/80mmHg以下B.減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)C.改善生活質(zhì)量D.避免藥物副作用8.老年人糖尿病的管理措施包括（）A.血糖監(jiān)測(cè)B.藥物治療C.飲食管理D.運(yùn)動(dòng)療法9.老年人跌倒后的處理措施包括（）A.立即評(píng)估傷情B.撥打急救電話C.使用輔助工具D.改善環(huán)境安全10.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的干預(yù)措施包括（）A.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估B.飲食指導(dǎo)C.藥物治療D.家屬支持三、填空題1.老年人認(rèn)知功能下降的常用評(píng)估工具是_____2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Braden量表主要用于評(píng)估_____3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____4.老年人譫妄的常見誘因之一是_____5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療首選藥物是_____6.老年人高血壓管理中，首選的降壓藥物類別是_____7.老年人糖尿病管理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是_____8.老年人跌倒后最常見的損傷類型是_____9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)之一是_____10.老年人抑郁癥的主要治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.老年人認(rèn)知功能下降是不可逆的。2.老年人便秘的主要原因是缺乏運(yùn)動(dòng)。3.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是鈣劑。4.老年人譫妄的常見誘因是藥物使用。5.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治療首選藥物是抗生素。6.老年人高血壓管理中，首選的降壓藥物是利尿劑。7.老年人糖尿病管理中，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血脂。8.老年人跌倒后最常見的損傷是軟組織損傷。9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)是體重下降。10.老年人抑郁癥的主要治療方法是藥物治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及其作用。2.簡(jiǎn)述老年人骨質(zhì)疏松癥的治療原則。六、案例分析1.患者張某，78歲，因“意識(shí)模糊、行為異常3天”入院。主訴：近3天來(lái)出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常，夜間頻繁哭鬧?，F(xiàn)病史：患者3天前因“感冒”自行服用“阿司匹林”和“頭孢克肟”，隨后出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常。查體：體溫37.2℃，血壓150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意識(shí)模糊，定向力障礙。輔助檢查：血常規(guī)正常，腎功能正常，肝功能正常，電解質(zhì)正常，血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO240mmHg，PaO280mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者李某，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重1周”入院。主訴：咳嗽、咳痰、氣喘5年，加重1周。現(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，長(zhǎng)期使用“沙丁胺醇”和“布地奈德吸入劑”治療。1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘加重，伴有發(fā)熱。查體：體溫37.8℃，血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，叩診過(guò)清音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，肺功能檢查示FEV1/FVC<70%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.A3.D4.C5.D6.A7.D8.A9.A10.D11.D12.A13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.MMSE2.褪黑素分泌3.阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬4.藥物使用5.抗生素6.ACE抑制劑7.血糖8.骨折9.體重下降10.藥物治療、心理治療四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用工具包括Braden量表、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等。Braden量表主要用于評(píng)估患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)評(píng)估患者的皮膚濕度、移動(dòng)能力、活動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、意識(shí)狀態(tài)、使用藥物數(shù)量和認(rèn)知功能等七個(gè)方面，每個(gè)方面評(píng)分0-4分，總分0-28分，分?jǐn)?shù)越低跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表主要用于評(píng)估住院患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)評(píng)估患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、使用藥物數(shù)量、既往跌倒史、行走能力、外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素，每個(gè)因素評(píng)分0-4分，總分0-20分，分?jǐn)?shù)越低跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。2.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療原則包括以下幾個(gè)方面：①補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以增加骨密度；②使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙膦酸鹽類藥物、甲狀旁腺激素類似物等；③生活方式干預(yù)，如增加運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和飲酒、保持健康體重等；④定期監(jiān)測(cè)骨密度和骨折風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整治療方案。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：藥物引起的譫妄。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、藥物濃度監(jiān)測(cè)等。治療方