2025年病例分析病情判斷演練答案及解析一、單項選題1.下列哪項是高血壓病的主要并發(fā)癥？（）A.心力衰竭B.糖尿病C.腦卒中D.腎功能衰竭2.診斷糖尿病最可靠的指標是？（）A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖B.空腹血糖C.隨機血糖D.血糖化血紅蛋白（HbA1c）3.心肌梗死急性期治療中，最重要的藥物是？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.肝素4.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？（）A.心力衰竭B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.高血壓D.腦卒中5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是？（）A.呼吸困難B.咳嗽C.喘息D.胸痛6.下列哪種檢查是診斷肺結核的“金標準”？（）A.胸部X光片B.結核菌素皮膚試驗C.肺部CTD.肺穿刺活檢7.嚴重脫水時，應優(yōu)先補充？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿D.林格氏液8.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.卡托普利B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾9.診斷腎小球腎炎最可靠的指標是？（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.腎臟活檢10.下列哪種情況不屬于心絞痛的典型癥狀？（）A.胸骨后疼痛B.上腹部疼痛C.呼吸困難D.左肩放射痛11.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是？（）A.沙丁胺醇B.糖皮質激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素12.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關鍵指標是？（）A.高血糖B.高酮體C.高血鈉D.高血鈣13.下列哪種疾病屬于內分泌疾??？（）A.心力衰竭B.甲狀腺功能亢進C.高血壓D.腦卒中14.嚴重創(chuàng)傷患者，首先應處理的是？（）A.傷口清創(chuàng)B.輸血C.呼吸支持D.抗感染15.診斷心肌炎最可靠的指標是？（）A.心電圖B.肌酸激酶（CK）C.肝功能檢查D.腎功能檢查二、多項選題1.高血壓病的并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎功能衰竭D.糖尿病2.診斷糖尿病的常用指標有？（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖C.血糖化血紅蛋白（HbA1c）D.隨機血糖3.心肌梗死急性期治療措施包括？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）D.肝素4.自身免疫性疾病的特征包括？（）A.免疫系統(tǒng)異常B.發(fā)病率女性高于男性C.病程慢性D.遺傳易感性5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因包括？（）A.吸煙B.空氣污染C.家族史D.職業(yè)暴露6.肺結核的診斷方法包括？（）A.胸部X光片B.結核菌素皮膚試驗C.肺部CTD.肺穿刺活檢7.嚴重脫水時的表現(xiàn)包括？（）A.皮膚彈性差B.口渴C.尿量減少D.血壓下降8.β受體阻滯劑的適應癥包括？（）A.高血壓B.心絞痛C.心力衰竭D.哮喘9.腎小球腎炎的常見癥狀包括？（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.水腫10.心絞痛的典型癥狀包括？（）A.胸骨后疼痛B.上腹部疼痛C.呼吸困難D.左肩放射痛三、填空題1.高血壓病的主要并發(fā)癥包括______、______和______。2.診斷糖尿病最可靠的指標是______。3.心肌梗死急性期治療中，最重要的藥物是______。4.自身免疫性疾病的特征包括______和______。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是______。6.嚴重脫水時，應優(yōu)先補充______。7.診斷腎小球腎炎最可靠的指標是______。8.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是______。9.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關鍵指標是______。10.嚴重創(chuàng)傷患者，首先應處理的是______。四、判斷題（√/×）1.高血壓病不會導致腦卒中。（）2.糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖≥126mg/dL。（）3.心肌梗死急性期治療中，硝酸甘油是重要的藥物。（）4.自身免疫性疾病都是遺傳性疾病。（）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是咳嗽。（）6.嚴重脫水時，應優(yōu)先補充血漿。（）7.腎小球腎炎的診斷主要依靠腎功能檢查。（）8.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的藥物是糖皮質激素。（）9.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關鍵指標是高酮體。（）10.嚴重創(chuàng)傷患者，首先應處理的是傷口清創(chuàng)。（）五、病例分析1.患者主訴：反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天?，F(xiàn)病史：患者10年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，春冬季加重，近2天出現(xiàn)呼吸困難，伴喘息。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：胸部X光片示雙肺紋理增粗，肺氣腫征象。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)胸骨后疼痛4小時?，F(xiàn)病史：患者4小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴向左肩放射，休息和含服硝酸甘油不能緩解。體征：面色蒼白，出冷汗，心率快，血壓低。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、計算題1.患者體重70kg，嚴重脫水，計劃補液，每小時補液量應為多少？2.患者血糖16mmol/L，需要補充多少葡萄糖溶液？3.患者心率120次/分，血壓90/60mmHg，需要補充多少液體？---試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.D9.D10.B11.A12.B13.B14.C15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,D三、填空題（答案）1.心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭2.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖3.硝酸甘油4.免疫系統(tǒng)異常、發(fā)病率女性高于男性5.呼吸困難6.0.9%氯化鈉溶液7.腎臟活檢8.沙丁胺醇9.高酮體10.呼吸支持四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、病例分析（答案）1.問題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。問題2：進一步檢查：血常規(guī)、動脈血氣分析、胸部CT。2.問題1：初步診斷：急性心肌梗死。問題2：治療原則：抗血小板