2025年毒理學(xué)急性毒物中毒救治技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰半胱氨酸2.中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的主要途徑不包括（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.植物神經(jīng)3.急性中毒患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.給予特效解毒劑B.洗胃C.吸氧D.心電監(jiān)護(hù)4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，應(yīng)首先使用（）A.氯磷定B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥5.急性重金屬中毒，血液凈化治療首選（）A.血液透析B.血液灌流C.血漿置換D.腹膜透析6.中毒物質(zhì)吸收最快的途徑是（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.毛囊7.急性中毒患者洗胃時(shí)，插管深度一般為（）A.10-15cmB.15-20cmC.25-30cmD.30-35cm8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即使用（）A.氯磷定B.阿托品C.碳酸氫鈉D.氣管插管9.急性中毒患者的體液療法首選（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.血漿10.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道11.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.氣管插管B.吸氧C.靜脈輸液D.阿托品注射12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)首先使用（）A.氯磷定B.阿托品C.硫酸鎂D.解痙藥13.急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)（）A.每小時(shí)一次B.每半小時(shí)一次C.每分鐘一次D.每五分鐘一次14.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要排泄途徑是（）A.腎臟B.肝臟C.皮膚D.肺臟15.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先使用（）A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.阿托品二、多項(xiàng)選題1.急性中毒救治過程中，需要監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.乙酰半胱氨酸3.急性中毒患者的洗胃注意事項(xiàng)包括（）A.插管深度適宜B.液體溫度適宜C.洗胃液量適宜D.洗胃速度適宜4.中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑包括（）A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.毛囊5.急性中毒患者的體液療法包括（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.血漿6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要癥狀包括（）A.肌纖維顫動(dòng)B.呼吸麻痹C.腹痛腹瀉D.視力模糊7.急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)包括（）A.血壓B.呼吸C.心率D.體溫8.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的代謝途徑包括（）A.氧化B.還原C.結(jié)合D.分解9.急性中毒救治過程中，需要使用的設(shè)備包括（）A.洗胃機(jī)B.吸氧設(shè)備C.心電監(jiān)護(hù)儀D.血液凈化設(shè)備10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血液膽堿酯酶活性B.肝功能C.腎功能D.心電圖三、填空題1.急性中毒患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行的是_________。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，應(yīng)首先使用_________。3.急性重金屬中毒，血液凈化治療首選_________。4.中毒物質(zhì)吸收最快的途徑是_________。5.急性中毒患者洗胃時(shí)，插管深度一般為_________。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即使用_________。7.急性中毒患者的體液療法首選_________。8.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是_________。9.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進(jìn)行_________。10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)首先使用_________。四、判斷題（√/×）1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可以替代解磷定使用。2.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)一次性完成。3.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是肝臟。4.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。6.急性中毒患者的體液療法首選生理鹽水。7.中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要排泄途徑是腎臟。8.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先使用地西泮。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要癥狀包括肌纖維顫動(dòng)。10.急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)每小時(shí)一次。五、簡答題1.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒原則。六、論述題1.論述急性中毒患者的綜合救治措施。七、案例分析1.患者主訴：口服不明藥物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難。現(xiàn)病史：患者為男性，30歲，因失戀口服不明藥物后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難，被家屬發(fā)現(xiàn)后緊急送往醫(yī)院。體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音減弱，心律失常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血液膽堿酯酶活性降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：皮膚接觸不明液體后出現(xiàn)瘙癢、紅疹、水泡?，F(xiàn)病史：患者為女性，25歲，因工作需要皮膚接觸不明液體后出現(xiàn)瘙癢、紅疹、水泡，被同事發(fā)現(xiàn)后緊急送往醫(yī)院。體征：體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，皮膚出現(xiàn)廣泛性紅疹、水泡，局部有滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚過敏試驗(yàn)陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的首選解毒劑，可以緩解毒蕈堿樣癥狀。2.答案：D解析：中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的主要途徑包括消化道、呼吸道和皮膚，植物神經(jīng)不是中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑。3.答案：B解析：急性中毒患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行洗胃，以清除體內(nèi)的毒物。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，應(yīng)首先使用阿托品，以緩解毒蕈堿樣癥狀。5.答案：B解析：急性重金屬中毒，血液凈化治療首選血液灌流，可以有效清除血液中的重金屬。6.答案：B解析：中毒物質(zhì)吸收最快的途徑是呼吸道，因?yàn)楹粑鲤つっ娣e大，吸收速度快。7.答案：C解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，插管深度一般為25-30cm，以避免誤入氣管。8.答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。9.答案：A解析：急性中毒患者的體液療法首選生理鹽水，可以補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡。10.答案：A解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是肝臟，肝臟可以進(jìn)行毒物的代謝和解毒。11.答案：A解析：急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。12.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)首先使用阿托品，以緩解毒蕈堿樣癥狀。13.答案：A解析：急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)每小時(shí)一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。14.答案：A解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要排泄途徑是腎臟，腎臟可以通過尿液排出毒物。15.答案：A解析：急性中毒患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先使用地西泮，以控制抽搐。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性中毒救治過程中，需要監(jiān)測的項(xiàng)目包括血壓、呼吸、心率和體溫，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.答案：A,B,C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，解毒劑包括阿托品、解磷定和氯磷定，可以有效緩解中毒癥狀。3.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者的洗胃注意事項(xiàng)包括插管深度適宜、液體溫度適宜、洗胃液量適宜和洗胃速度適宜，以避免誤吸和洗胃過度。4.答案：A,B,C解析：中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑包括消化道、呼吸道和皮膚，毛囊不是中毒物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑。5.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者的體液療法包括生理鹽水、葡萄糖溶液、林格液和血漿，可以補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡。6.答案：A,B,C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要癥狀包括肌纖維顫動(dòng)、呼吸麻痹和腹痛腹瀉，這些癥狀需要及時(shí)處理。7.答案：A,B,C,D解析：急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)包括血壓、呼吸、心率和體溫，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。8.答案：A,B,C,D解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的代謝途徑包括氧化、還原、結(jié)合和分解，這些代謝途徑可以幫助身體清除毒物。9.答案：A,B,C,D解析：急性中毒救治過程中，需要使用的設(shè)備包括洗胃機(jī)、吸氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀和血液凈化設(shè)備，這些設(shè)備可以幫助醫(yī)生進(jìn)行救治。10.答案：A,B,C,D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，需要進(jìn)行的檢查包括血液膽堿酯酶活性、肝功能、腎功能和心電圖，這些檢查可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。三、填空題（答案）1.答案：洗胃解析：急性中毒患者入院后，首先應(yīng)進(jìn)行洗胃，以清除體內(nèi)的毒物。2.答案：阿托品解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，應(yīng)首先使用阿托品，以緩解毒蕈堿樣癥狀。3.答案：血液灌流解析：急性重金屬中毒，血液凈化治療首選血液灌流，可以有效清除血液中的重金屬。4.答案：呼吸道解析：中毒物質(zhì)吸收最快的途徑是呼吸道，因?yàn)楹粑鲤つっ娣e大，吸收速度快。5.答案：25-30cm解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，插管深度一般為25-30cm，以避免誤入氣管。6.答案：氣管插管解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。7.答案：生理鹽水解析：急性中毒患者的體液療法首選生理鹽水，可以補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡。8.答案：肝臟解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是肝臟，肝臟可以進(jìn)行毒物的代謝和解毒。9.答案：氣管插管解析：急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。10.答案：阿托品解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)首先使用阿托品，以緩解毒蕈堿樣癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：阿托品和解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的兩種不同解毒劑，阿托品不能替代解磷定使用。2.答案：×解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)分次進(jìn)行，避免一次性完成導(dǎo)致誤吸。3.答案：√解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要代謝場所是肝臟，肝臟可以進(jìn)行毒物的代謝和解毒。4.答案：×解析：急性中毒患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進(jìn)行呼吸道管理和體液療法，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)呼吸麻痹，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，以保持呼吸道通暢。6.答案：√解析：急性中毒患者的體液療法首選生理鹽水，可以補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡。7.答案：√解析：中毒物質(zhì)在體內(nèi)的主要排泄途徑是腎臟，腎臟可以通過尿液排出毒物。8.答案：√解析：急性中毒患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先使用地西泮，以控制抽搐。9.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，主要癥狀包括肌纖維顫動(dòng)，這些癥狀需要及時(shí)處理。10.答案：×解析：急性中毒患者的生命體征監(jiān)測，應(yīng)根據(jù)病情變化調(diào)整監(jiān)測頻率，每小時(shí)一次只是一個(gè)參考。五、簡答題（答案）1.答：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒原則包括：-及時(shí)清除毒物：洗胃、導(dǎo)瀉等。-使用解毒劑：阿托品和解磷定。-對(duì)癥治療：糾正呼吸麻痹、循環(huán)衰竭等。-維持生命體征：監(jiān)測血壓、呼吸、心率等。六、論述題（答案）1.答：急性中毒患者的綜合救治措施包括：-緊急處理：清除毒物、維持呼吸道通暢、糾正生命體征等。-解毒治療：根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒劑。-對(duì)癥治療：根據(jù)患者癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療，如糾正呼吸麻痹、循環(huán)衰竭等。-預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防