2025年外科常見(jiàn)創(chuàng)傷處理急診知識(shí)考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是受傷后多久？A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)2.開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，首選的止血方法是？A.加壓包扎B.使用止血帶C.直接壓迫出血點(diǎn)D.使用止血藥物3.頸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.胸鎖乳突肌損傷4.胸部外傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是？A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.開(kāi)胸手術(shù)D.氣管插管5.腹部外傷導(dǎo)致腹膜炎，最可能的診斷是？A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂6.四肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是？A.石膏固定B.外固定架C.血管吻合術(shù)D.截肢術(shù)7.顱腦外傷導(dǎo)致昏迷，最可能的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦出血D.腦積水8.肢體離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)多久需要考慮再植？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.骨盆骨折伴出血，最可能的并發(fā)癥是？A.腎損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.勃起功能障礙10.嚴(yán)重多發(fā)傷，首先處理的是什么問(wèn)題？A.骨折B.休克C.腦損傷D.胸部外傷11.擠壓綜合征是指？A.骨折合并軟組織損傷B.軟組織挫傷C.血管神經(jīng)損傷D.嚴(yán)重腫脹12.開(kāi)放性氣胸的治療方法是？A.胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.開(kāi)胸手術(shù)D.氣管插管13.脊柱骨折導(dǎo)致截癱，最可能的診斷是？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶骨骨折14.顱底骨折的治療方法是？A.減壓手術(shù)B.口服抗生素C.固定顱骨D.預(yù)防性使用激素15.腹部外傷伴腸穿孔，首選的治療方法是？A.腹腔穿刺引流B.腹腔鏡手術(shù)C.開(kāi)腹手術(shù)D.非手術(shù)治療二、多項(xiàng)選題1.外科清創(chuàng)手術(shù)的目的是？A.清除壞死組織B.控制感染C.促進(jìn)愈合D.減少疼痛2.開(kāi)放性骨折的治療方法包括？A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.截肢術(shù)3.胸部外傷的并發(fā)癥包括？A.氣胸B.血胸C.肺炎D.心包壓塞4.腹部外傷的常見(jiàn)原因包括？A.暴力外傷B.交通事故C.高處墜落D.自殺5.顱腦外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦疝C.腦出血D.腦積水6.四肢離斷傷的處理方法包括？A.石膏固定B.血管吻合術(shù)C.神經(jīng)吻合術(shù)D.再植術(shù)7.骨盆骨折的并發(fā)癥包括？A.大出血B.腎損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷8.嚴(yán)重多發(fā)傷的常見(jiàn)損傷包括？A.骨折B.休克C.腦損傷D.胸部外傷9.擠壓綜合征的常見(jiàn)部位包括？A.手指B.足部C.腿部D.胸部10.開(kāi)放性氣胸的并發(fā)癥包括？A.氣胸B.血胸C.縱隔撲動(dòng)D.呼吸困難三、填空題1.外科清創(chuàng)手術(shù)的目的是_______和_______。2.開(kāi)放性骨折的治療方法包括_______、_______和_______。3.胸部外傷的并發(fā)癥包括_______、_______和_______。4.腹部外傷的常見(jiàn)原因包括_______、_______和_______。5.顱腦外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥包括_______、_______和_______。四、判斷題（√/×）1.外科清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在受傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。2.開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)首先使用止血帶。3.頸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，最可能是氣管損傷。4.胸部外傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是胸腔穿刺排氣。5.腹部外傷導(dǎo)致腹膜炎，最可能是肝破裂。6.四肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是血管吻合術(shù)。7.顱腦外傷導(dǎo)致昏迷，最可能是腦挫裂傷。8.肢體離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)4小時(shí)需要考慮再植。9.骨盆骨折伴出血，最可能是膀胱損傷。10.嚴(yán)重多發(fā)傷，首先處理的是骨折。五、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致左小腿開(kāi)放性骨折，伴活動(dòng)性出血，受傷時(shí)間為2小時(shí)。主訴：左小腿疼痛，活動(dòng)受限，出血不止。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致左小腿開(kāi)放性骨折，伴活動(dòng)性出血，已進(jìn)行初步止血。體征：左小腿可見(jiàn)約5cm長(zhǎng)的開(kāi)放性傷口，出血不止，骨端外露。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X光片顯示左小腿脛骨、腓骨骨折。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步的治療原則是什么？2.患者女性，35歲，因高處墜落導(dǎo)致腹部外傷，主訴：腹部疼痛，伴有惡心嘔吐。現(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致腹部外傷，已進(jìn)行初步檢查。體征：腹部有壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超顯示腹腔內(nèi)積液。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步的治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科清創(chuàng)手術(shù)的目的和步驟。2.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折的治療方法和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述胸部外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥和處理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時(shí)間是受傷后6小時(shí)內(nèi)，此時(shí)傷口污染較輕，感染機(jī)會(huì)較小。2.答案：C解析：開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，首選的止血方法是直接壓迫出血點(diǎn)，簡(jiǎn)單有效。3.答案：B解析：頸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，最可能是氣管損傷，需要緊急處理。4.答案：B解析：胸部外傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是胸腔閉式引流，可以有效緩解呼吸困難。5.答案：D解析：腹部外傷導(dǎo)致腹膜炎，最可能是胰腺破裂，需要緊急手術(shù)。6.答案：C解析：四肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是血管吻合術(shù)，可以恢復(fù)血供。7.答案：B解析：顱腦外傷導(dǎo)致昏迷，最可能是腦挫裂傷，需要緊急處理。8.答案：C解析：肢體離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需要考慮再植，但成功率較低。9.答案：A解析：骨盆骨折伴出血，最可能是腎損傷，需要緊急處理。10.答案：B解析：嚴(yán)重多發(fā)傷，首先處理的是休克，以維持生命體征。11.答案：A解析：擠壓綜合征是指骨折合并軟組織損傷，需要緊急處理。12.答案：B解析：開(kāi)放性氣胸的治療方法是胸腔閉式引流，可以有效緩解呼吸困難。13.答案：A解析：脊柱骨折導(dǎo)致截癱，最可能是頸椎骨折，需要緊急處理。14.答案：A解析：顱底骨折的治療方法是減壓手術(shù)，可以有效緩解顱內(nèi)壓增高。15.答案：C解析：腹部外傷伴腸穿孔，首選的治療方法是開(kāi)腹手術(shù)，以清除壞死組織。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：外科清創(chuàng)手術(shù)的目的是清除壞死組織、控制感染、促進(jìn)愈合和減少疼痛。2.答案：A、B、C、D解析：開(kāi)放性骨折的治療方法包括石膏固定、外固定架、內(nèi)固定和截肢術(shù)。3.答案：A、B、C、D解析：胸部外傷的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、肺炎和心包壓塞。4.答案：A、B、C解析：腹部外傷的常見(jiàn)原因包括暴力外傷、交通事故和高處墜落。5.答案：A、B、C、D解析：顱腦外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、腦出血和腦積水。6.答案：B、C、D解析：四肢離斷傷的處理方法包括血管吻合術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)和再植術(shù)。7.答案：A、B、C、D解析：骨盆骨折的并發(fā)癥包括大出血、腎損傷、膀胱損傷和直腸損傷。8.答案：A、B、C、D解析：嚴(yán)重多發(fā)傷的常見(jiàn)損傷包括骨折、休克、腦損傷和胸部外傷。9.答案：A、B、C解析：擠壓綜合征的常見(jiàn)部位包括手指、足部和腿部。10.答案：A、B、C、D解析：開(kāi)放性氣胸的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、縱隔撲動(dòng)和呼吸困難。三、填空題（答案）1.答案：清除壞死組織，控制感染解析：外科清創(chuàng)手術(shù)的目的是清除壞死組織和控制感染，以促進(jìn)愈合。2.答案：石膏固定，外固定架，內(nèi)固定解析：開(kāi)放性骨折的治療方法包括石膏固定、外固定架和內(nèi)固定。3.答案：氣胸，血胸，肺炎解析：胸部外傷的并發(fā)癥包括氣胸、血胸和肺炎。4.答案：暴力外傷，交通事故，高處墜落解析：腹部外傷的常見(jiàn)原因包括暴力外傷、交通事故和高處墜落。5.答案：腦水腫，腦疝，腦出血解析：顱腦外傷的常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝和腦出血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外科清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)在受傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)傷口污染較輕，感染機(jī)會(huì)較小。2.答案：×解析：開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，應(yīng)首先使用直接壓迫出血點(diǎn)，簡(jiǎn)單有效。3.答案：√解析：頸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，最可能是氣管損傷，需要緊急處理。4.答案：×解析：胸部外傷導(dǎo)致氣胸，首選的治療方法是胸腔閉式引流，可以有效緩解呼吸困難。5.答案：×解析：腹部外傷導(dǎo)致腹膜炎，最可能是胰腺破裂，需要緊急手術(shù)。6.答案：√解析：四肢骨折伴血管損傷，首選的治療方法是血管吻合術(shù)，可以恢復(fù)血供。7.答案：√解析：顱腦外傷導(dǎo)致昏迷，最可能是腦挫裂傷，需要緊急處理。8.答案：×解析：肢體離斷傷，離斷時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需要考慮再植，但成功率較低。9.答案：×解析：骨盆骨折伴出血，最可能是腎損傷，需要緊急處理。10.答案：×解析：嚴(yán)重多發(fā)傷，首先處理的是休克，以維持生命體征。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是左小腿開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血。問(wèn)題2：下一步的治療原則是進(jìn)行外科清創(chuàng)手術(shù)，并進(jìn)行石膏固定或外固定架固定。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是腹部外傷伴腹膜炎。問(wèn)題2：下一步的治療原則是進(jìn)行腹腔探查手術(shù)，以明確損傷部位并進(jìn)行修補(bǔ)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科清創(chuàng)手術(shù)的目的和步驟：目的是清