2025年皮膚性病學學科臨床診斷挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.病例表現(xiàn)為進行性加重的皮膚色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，最可能的診斷是（）A.黃褐病B.霍納綜合征C.結節(jié)性硬皮病D.白癜風2.一位中年男性患者，出現(xiàn)面部和手背的對稱性紅斑、水腫，隨后出現(xiàn)皮膚緊繃感和瘙癢，最可能的診斷是（）A.多形紅斑B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痤瘡3.一位年輕女性患者，出現(xiàn)反復發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎，最可能的診斷是（）A.白塞病B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性硬化癥4.一位老年患者，出現(xiàn)進行性加重的皮膚萎縮、變薄和皺紋加深，最可能的診斷是（）A.皮膚松弛癥B.老年性皮膚萎縮C.脂肪營養(yǎng)不良D.皮膚纖維化5.一位男性患者，出現(xiàn)面部、頸部和軀干的粉刺、丘疹和膿皰，最可能的診斷是（）A.酒渣鼻B.脂溢性皮炎C.痤瘡D.扁平苔蘚6.一位女性患者，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑和瘙癢，伴有指甲變薄和脫發(fā)，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性皮膚干燥癥B.銀屑病C.扁平苔蘚D.甲狀腺功能減退癥7.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴有瘙癢和脫屑，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.扁平苔蘚D.皮膚癬菌病8.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)水皰，伴有疼痛和瘙癢，最可能的診斷是（）A.帶狀皰疹B.接觸性皮炎C.藥疹D.皮膚癬菌病9.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的斑塊，伴有疼痛和瘙癢，最可能的診斷是（）A.鮑溫病B.脂溢性皮炎C.軟下疳D.皮膚癬菌病10.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.膿皰瘡B.皮膚結核C.軟下疳D.皮膚癬菌病11.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的結節(jié)，伴有疼痛和發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.轉移性癌B.鮑溫病C.軟下疳D.皮膚癬菌病12.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的腫塊，伴有疼痛和發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.鮑溫病B.軟下疳C.皮膚結核D.皮膚癬菌病13.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的斑塊，伴有疼痛和瘙癢，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.鮑溫病C.軟下疳D.皮膚癬菌病14.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.膿皰瘡B.皮膚結核C.軟下疳D.皮膚癬菌病15.一位患者，出現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)進行性加重的結節(jié)，伴有疼痛和發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.轉移性癌B.鮑溫病C.軟下疳D.皮膚癬菌病二、多項選題1.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)（）A.口腔潰瘍B.腎臟病變C.光敏性皮炎D.關節(jié)疼痛2.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.邊界清楚的紅斑B.銀白色鱗屑C.點狀出血D.指甲改變3.以下哪些是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)走向的水皰B.疼痛C.發(fā)熱D.皮疹4.以下哪些是接觸性皮炎的典型表現(xiàn)（）A.接觸部位的紅斑、水腫B.瘙癢C.水皰D.脫屑5.以下哪些是皮膚癬菌病的典型表現(xiàn)（）A.環(huán)形紅斑B.膿皰C.慢性糜爛D.瘙癢6.以下哪些是皮肌炎的典型表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.Gottron征C.關節(jié)疼痛D.肌肉無力7.以下哪些是白塞病的典型表現(xiàn)（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.皮膚結節(jié)8.以下哪些是系統(tǒng)性硬化癥的典型表現(xiàn)（）A.皮膚硬化B.指端硬化C.關節(jié)疼痛D.肺功能下降9.以下哪些是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)（）A.頭皮屑B.面部紅斑C.瘙癢D.油性分泌物10.以下哪些是酒渣鼻的典型表現(xiàn)（）A.面部紅斑B.顴骨紅腫C.毛囊擴張D.鼻翼贅生物三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.銀屑病的典型皮損特征是_____3.帶狀皰疹的典型皮損特征是_____4.接觸性皮炎的典型皮損特征是_____5.皮膚癬菌病的典型皮損特征是_____6.皮肌炎的典型皮損特征是_____7.白塞病的典型皮損特征是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的典型皮損特征是_____9.脂溢性皮炎的典型皮損特征是_____10.酒渣鼻的典型皮損特征是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者通常會出現(xiàn)脫發(fā)。2.銀屑病是一種自身免疫性疾病。3.帶狀皰疹是由細菌感染引起的。4.接觸性皮炎的皮損通常在接觸過敏原后出現(xiàn)。5.皮膚癬菌病是一種真菌感染。6.皮肌炎的患者通常會出現(xiàn)肌肉無力。7.白塞病的患者通常會出現(xiàn)關節(jié)疼痛。8.系統(tǒng)性硬化癥的患者通常會出現(xiàn)皮膚硬化。9.脂溢性皮炎的皮損通常在頭皮出現(xiàn)。10.酒渣鼻的皮損通常在鼻翼出現(xiàn)。五、案例分析1.患者女性，28歲，出現(xiàn)面部和手背的對稱性紅斑，伴有關節(jié)疼痛和發(fā)熱，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查？2.患者男性，35歲，出現(xiàn)頭皮屑增多，面部紅斑和瘙癢，診斷為脂溢性皮炎。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方案有哪些？六、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。2.簡述銀屑病的治療原則。3.簡述帶狀皰疹的預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：黃褐病是一種常見的色素性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢。2.B解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為面部和手背的對稱性紅斑、水腫，隨后出現(xiàn)皮膚緊繃感和瘙癢。3.A解析：白塞病是一種罕見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎。4.B解析：老年性皮膚萎縮是一種常見的皮膚老化現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚萎縮、變薄和皺紋加深。5.C解析：痤瘡是一種常見的皮膚病，主要表現(xiàn)為面部、頸部和軀干的粉刺、丘疹和膿皰。6.D解析：甲狀腺功能減退癥是一種常見的內分泌疾病，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和瘙癢，伴有指甲變薄和脫發(fā)。7.A解析：銀屑病是一種常見的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴有瘙癢和脫屑。8.A解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)水皰，伴有疼痛和瘙癢。9.A解析：鮑溫病是一種皮膚癌，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的斑塊，伴有疼痛和瘙癢。10.B解析：皮膚結核是一種由結核分枝桿菌引起的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱。11.C解析：軟下疳是一種性傳播疾病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的結節(jié)，伴有疼痛和發(fā)熱。12.D解析：皮膚癬菌病是一種真菌感染，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的腫塊，伴有疼痛和發(fā)熱。13.B解析：鮑溫病是一種皮膚癌，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的斑塊，伴有疼痛和瘙癢。14.B解析：皮膚結核是一種由結核分枝桿菌引起的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱。15.A解析：轉移性癌是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)進行性加重的結節(jié)，伴有疼痛和發(fā)熱。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)包括口腔潰瘍、腎臟病變、光敏性皮炎和關節(jié)疼痛。2.A,B,C,D解析：銀屑病是一種常見的皮膚病，典型表現(xiàn)包括邊界清楚的紅斑、銀白色鱗屑、點狀出血和指甲改變。3.A,B,C,D解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，典型表現(xiàn)包括沿神經(jīng)走向的水皰、疼痛、發(fā)熱和皮疹。4.A,B,C,D解析：接觸性皮炎是一種過敏反應，典型表現(xiàn)包括接觸部位的紅斑、水腫、瘙癢、水皰和脫屑。5.A,B,C,D解析：皮膚癬菌病是一種真菌感染，典型表現(xiàn)包括環(huán)形紅斑、膿皰、慢性糜爛和瘙癢。6.B,C,D解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)包括Gottron征、關節(jié)疼痛和肌肉無力。7.A,B,C解析：白塞病是一種罕見的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥是一種自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)包括皮膚硬化、指端硬化、關節(jié)疼痛和肺功能下降。9.A,B,C,D解析：脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病，典型表現(xiàn)包括頭皮屑、面部紅斑、瘙癢和油膩性分泌物。10.A,B,C,D解析：酒渣鼻是一種常見的皮膚病，典型表現(xiàn)包括面部紅斑、顴骨紅腫、毛囊擴張和鼻翼贅生物。三、填空題（答案）1.光敏性皮炎2.邊界清楚的紅斑，銀白色鱗屑3.沿神經(jīng)走向的水皰，疼痛4.接觸部位的紅斑、水腫，瘙癢，水皰5.環(huán)形紅斑，膿皰，慢性糜爛，瘙癢6.Gottron征，面部蝶形紅斑7.口腔潰瘍，外陰潰瘍，眼炎8.皮膚硬化，指端硬化9.頭皮屑，面部紅斑，瘙癢，油膩性分泌物10.面部紅斑，顴骨紅腫，毛囊擴張，鼻翼贅生物四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：下一步應進行抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）、補體C3和C4、腎功能