2025年血液學(xué)臨床實踐技能測試卷答案及解析一、單項選題1.血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于（）A.病毒感染B.化學(xué)物質(zhì)中毒C.急性細菌感染D.敗血癥2.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血？（）A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.鐵過載性貧血3.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為全血細胞減少？（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.白血病D.淋巴瘤4.下列哪種溶血性貧血的實驗室檢查可見直接抗人球蛋白試驗陽性？（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.遺傳性橢圓形細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5.下列哪種白血病屬于急性淋巴細胞白血病？（）A.急性髓系白血病M1型B.急性髓系白血病M2型C.急性淋巴細胞白血病L1型D.慢性粒細胞白血病6.下列哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征？（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.骨髓纖維化D.鐵過載性貧血7.下列哪種藥物常用于治療慢性粒細胞白血??？（）A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.伊馬替尼D.博來霉素8.下列哪種檢查是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)？（）A.血紅蛋白B.紅細胞計數(shù)C.鐵蛋白D.葉酸9.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為慢性貧血？（）A.急性失血B.缺鐵性貧血C.慢性炎癥性貧血D.巨幼細胞性貧血10.下列哪種檢查是診斷白血病的重要指標(biāo)？（）A.血沉B.白細胞分類C.C反應(yīng)蛋白D.血清鐵11.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？（）A.再生障礙性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.慢性粒細胞白血病12.下列哪種溶血性貧血的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高？（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.遺傳性橢圓形細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿13.下列哪種藥物常用于治療急性淋巴細胞白血病？（）A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.達比卡星D.博來霉素14.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為外周血中出現(xiàn)幼稚細胞？（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.白血病D.淋巴瘤15.下列哪種檢查是診斷溶血性貧血的重要指標(biāo)？（）A.血紅蛋白電泳B.血清鐵C.C反應(yīng)蛋白D.血清鐵蛋白二、多項選題1.下列哪些是急性淋巴細胞白血病的特征？（）A.外周血中出現(xiàn)幼稚細胞B.骨髓中淋巴細胞比例增高C.貧血D.出血傾向2.下列哪些檢查可以用于診斷缺鐵性貧血？（）A.血紅蛋白B.紅細胞計數(shù)C.鐵蛋白D.葉酸3.下列哪些是慢性粒細胞白血病的特征？（）A.外周血中出現(xiàn)幼稚細胞B.骨髓中粒細胞比例增高C.貧血D.出血傾向4.下列哪些疾病屬于自身免疫性疾??？（）A.再生障礙性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.慢性粒細胞白血病5.下列哪些檢查可以用于診斷溶血性貧血？（）A.血紅蛋白電泳B.血清鐵C.C反應(yīng)蛋白D.血清鐵蛋白6.下列哪些是急性髓系白血病的特征？（）A.外周血中出現(xiàn)幼稚細胞B.骨髓中粒細胞比例增高C.貧血D.出血傾向7.下列哪些藥物常用于治療白血??？（）A.阿糖胞苷B.環(huán)磷酰胺C.伊馬替尼D.博來霉素8.下列哪些疾病最常表現(xiàn)為慢性貧血？（）A.急性失血B.缺鐵性貧血C.慢性炎癥性貧血D.巨幼細胞性貧血9.下列哪些檢查是診斷白血病的重要指標(biāo)？（）A.血沉B.白細胞分類C.C反應(yīng)蛋白D.血清鐵10.下列哪些溶血性貧血的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高？（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.遺傳性橢圓形細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿三、填空題1.缺鐵性貧血的主要原因是_________缺乏。2.白血病是一種_________性疾病。3.自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查可見_________試驗陽性。4.慢性粒細胞白血病的治療藥物_________。5.血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于_________。6.遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查可見_________。7.急性淋巴細胞白血病的治療藥物_________。8.溶血性貧血的實驗室檢查可見_________升高。9.缺鐵性貧血的實驗室檢查可見_________降低。10.白血病的主要特征是_________。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血的主要原因是鐵劑攝入不足。2.白血病是一種骨髓增生性疾病。3.自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查可見直接抗人球蛋白試驗陽性。4.慢性粒細胞白血病的治療藥物是伊馬替尼。5.血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于細菌感染。6.遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查可見血紅蛋白電泳異常。7.急性淋巴細胞白血病的治療藥物是環(huán)磷酰胺。8.溶血性貧血的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高。9.缺鐵性貧血的實驗室檢查可見鐵蛋白降低。10.白血病的主要特征是外周血中出現(xiàn)幼稚細胞。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)乏力、頭暈、面色蒼白3個月，近1周加重?，F(xiàn)病史：患者近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白，近1周加重，伴輕微發(fā)熱。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。外周血檢查：血紅蛋白70g/L，紅細胞計數(shù)3.0×10^12/L，白細胞計數(shù)12×10^9/L，血小板計數(shù)200×10^9/L。骨髓檢查：粒系細胞增生明顯，可見幼稚細胞。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚黃染、尿色加深2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深，伴乏力、食欲不振。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。外周血檢查：血紅蛋白110g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，白細胞計數(shù)6×10^9/L，血小板計數(shù)300×10^9/L。肝功能檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高。骨髓檢查：紅系細胞增生明顯，可見幼紅細胞。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的病因。2.簡述急性淋巴細胞白血病的臨床表現(xiàn)。3.簡述慢性粒細胞白血病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：急性細菌感染時，白細胞計數(shù)會升高。2.A解析：缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。3.A解析：再生障礙性貧血最常表現(xiàn)為全血細胞減少。4.C解析：自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查可見直接抗人球蛋白試驗陽性。5.C解析：急性淋巴細胞白血病L1型屬于急性淋巴細胞白血病。6.B解析：慢性粒細胞白血病屬于骨髓增生異常綜合征。7.C解析：伊馬替尼常用于治療慢性粒細胞白血病。8.C解析：鐵蛋白是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。9.C解析：慢性炎癥性貧血最常表現(xiàn)為慢性貧血。10.B解析：白細胞分類是診斷白血病的重要指標(biāo)。11.B解析：自身免疫性溶血性貧血屬于自身免疫性疾病。12.C解析：自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高。13.A解析：阿糖胞苷常用于治療急性淋巴細胞白血病。14.C解析：白血病最常表現(xiàn)為外周血中出現(xiàn)幼稚細胞。15.A解析：血紅蛋白電泳是診斷溶血性貧血的重要指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性淋巴細胞白血病的特征包括外周血中出現(xiàn)幼稚細胞、骨髓中淋巴細胞比例增高、貧血和出血傾向。2.A,B,C解析：缺鐵性貧血的檢查包括血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和鐵蛋白。3.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的特征包括外周血中出現(xiàn)幼稚細胞、骨髓中粒細胞比例增高、貧血和出血傾向。4.B,C解析：自身免疫性溶血性貧血和骨髓增生異常綜合征屬于自身免疫性疾病。5.A,D解析：溶血性貧血的檢查包括血紅蛋白電泳和血清鐵蛋白。6.A,B,C,D解析：急性髓系白血病的特征包括外周血中出現(xiàn)幼稚細胞、骨髓中粒細胞比例增高、貧血和出血傾向。7.A,B,C解析：白血病常用藥包括阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺和伊馬替尼。8.B,C,D解析：缺鐵性貧血、慢性炎癥性貧血和巨幼細胞性貧血最常表現(xiàn)為慢性貧血。9.B,D解析：白血病的檢查包括白細胞分類和血清鐵。10.C,D解析：自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高。三、填空題（答案）1.鐵2.骨髓3.直接抗人球蛋白4.伊馬替尼5.細菌感染6.血紅蛋白電泳異常7.阿糖胞苷8.血清結(jié)合膽紅素9.鐵蛋白10.外周血中出現(xiàn)幼稚細胞四、判斷題（答案）1.√解析：缺鐵性貧血的主要原因是鐵劑攝入不足。2.√解析：白血病是一種骨髓增生性疾病。3.√解析：自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查可見直接抗人球蛋白試驗陽性。4.√解析：慢性粒細胞白血病的治療藥物是伊馬替尼。5.√解析：血液常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)升高最常見于細菌感染。6.√解析：遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查可見血紅蛋白電泳異常。7.√解析：急性淋巴細胞白血病的治療藥物是環(huán)磷酰胺。8.√解析：溶血性貧血的實驗室檢查可見血清結(jié)合膽紅素升高。9.√解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查可見鐵蛋白降低。10.√解析：白血病的主要特征是外周血中出現(xiàn)幼稚細胞。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性髓系白血病。問題2：進一步檢查？骨髓活檢和染色體檢查。2.問題1：初步診斷？溶血性貧血。問題2：進一步檢查？直接抗人球蛋白試驗和血紅蛋白電泳。六、簡答