2025年內(nèi)分泌科代謝疾病診斷治療真題演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.胰島素靜脈滴注B.口服降糖藥C.大量補(bǔ)液D.碳酸氫鈉靜脈注射2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射碘治療C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺激素替代治療3.肢端肥大癥的主要病因是（）A.垂體前葉功能減退B.垂體前葉功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)4.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多飲多尿D.以上都是6.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.以上都是7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥B.骨質(zhì)疏松C.腎結(jié)石D.以上都是8.巨人癥的主要病因是（）A.垂體前葉功能亢進(jìn)B.垂體后葉功能亢進(jìn)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)9.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是10.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.左甲狀腺素鈉片B.碘化鉀C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺激素替代治療11.糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.以上都是12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.以上都是13.皮質(zhì)醇增多癥的精神癥狀包括（）A.焦慮B.抑郁C.躁狂D.以上都是14.原發(fā)性醛固酮增多癥的腎臟表現(xiàn)是（）A.多尿B.夜尿增多C.腎結(jié)石D.以上都是15.嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血壓升高B.尿香草基杏仁酸升高C.尿兒茶酚胺升高D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.焦慮D.熱intolerance3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.肌肉無力5.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.心悸C.多汗D.體重減輕6.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鈣血癥B.骨質(zhì)疏松C.腎結(jié)石D.慢性腎衰竭7.巨人癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.身高異常增高B.骨骼異常增生C.內(nèi)臟器官增大D.智力障礙8.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌肉萎縮9.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.冷intoleranceD.記憶力減退10.糖尿病微血管病變的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.蛋白尿B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.尿微量白蛋白三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是__________。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是__________。3.肢端肥大癥的主要病因是__________。4.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是__________。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是__________。6.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是__________。7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是__________。8.巨人癥的主要病因是__________。9.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為__________。10.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是__________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈滴注。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是放射碘治療。3.肢端肥大癥的主要病因是垂體前葉功能亢進(jìn)。4.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)是向心性肥胖。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。6.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥。8.巨人癥的主要病因是垂體前葉功能亢進(jìn)。9.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為向心性肥胖。10.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是左甲狀腺素鈉片。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：發(fā)現(xiàn)體重增加1年，伴乏力、多汗、心悸?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因開始體重增加，伴乏力、多汗、心悸，近3個(gè)月體重增加約10kg，乏力加重，多汗明顯，心悸頻繁。查體：身高160cm，體重70kg，BMI27.3kg/m2，面部圓胖，向心性肥胖，血壓160/100mmHg，心率110次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：血糖6.8mmol/L，血皮質(zhì)醇早晨8點(diǎn)：28μmol/L，尿游離皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：陣發(fā)性高血壓伴心悸、多汗3年?，F(xiàn)病史：患者3年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，伴心悸、多汗，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，發(fā)作時(shí)血壓可達(dá)180/110mmHg，發(fā)作間期血壓正常。查體：血壓150/90mmHg，心率90次/分，律齊，無雜音。輔助檢查：尿香草基杏仁酸升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素靜脈滴注。2.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常用治療方法是抗甲狀腺藥物。3.B解析：肢端肥大癥的主要病因是垂體前葉功能亢進(jìn)。4.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。5.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿等。6.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、心悸、多汗等。7.D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等。8.A解析：巨人癥的主要病因是垂體前葉功能亢進(jìn)。9.D解析：庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。10.A解析：甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是左甲狀腺素鈉片。11.D解析：糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。12.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭等。13.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的精神癥狀包括焦慮、抑郁、躁狂等。14.D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的腎臟表現(xiàn)包括多尿、夜尿增多、腎結(jié)石等。15.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血壓升高、尿香草基杏仁酸升高、尿兒茶酚胺升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、焦慮、熱intolerance。3.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松。4.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿、肌肉無力。5.A,B,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括高血壓、心悸、多汗、體重減輕。6.A,B,C,D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、慢性腎衰竭。7.A,B,C,D解析：巨人癥的臨床表現(xiàn)包括身高異常增高、骨骼異常增生、內(nèi)臟器官增大、智力障礙。8.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病、肌肉萎縮。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、冷intolerance、記憶力減退。10.A,B,C,D解析：糖尿病微血管病變的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括蛋白尿、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、尿微量白蛋白。三、填空題（答案）1.胰島素靜脈滴注2.抗甲狀腺藥物3.垂體前葉功能亢進(jìn)4.向心性肥胖5.高血壓6.高血壓7.高鈣血癥8.垂體前葉功能亢進(jìn)9.向心性肥胖10.左甲狀腺素鈉片四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿