2025年急診搶救流程與技巧模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是（）A.電除顫B.高壓氧治療C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.乏力3.急性肺栓塞搶救時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.抗凝治療B.機(jī)械通氣C.源頭控制D.糖皮質(zhì)激素4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，最優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.血壓C.脈搏D.體溫5.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.全血B.血漿C.生理鹽水D.葡萄糖溶液6.膿毒癥休克患者治療中，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.顱腦損傷患者昏迷評(píng)分首選的是（）A.格拉斯哥評(píng)分B.昏迷-醒狀-運(yùn)動(dòng)評(píng)分C.洛克哈特評(píng)分D.GCS評(píng)分8.急性中毒患者搶救時(shí)，最優(yōu)先采取的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.吸氧D.靜脈注射解毒劑9.電擊傷患者搶救時(shí)，首先應(yīng)做的是（）A.心肺復(fù)蘇B.處理電擊部位C.呼吸支持D.解除電源10.急性胰腺炎患者發(fā)病后，最早升高的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.茶堿D.抗生素12.急性消化道出血患者，首選的止血措施是（）A.三腔二囊管B.胃鏡下止血C.靜脈注射止血藥D.手術(shù)止血13.顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓措施是（）A.脫水治療B.巴比妥類藥物C.腎上腺皮質(zhì)激素D.蛛網(wǎng)膜下腔引流14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，首選的血液成分是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.血漿D.冷沉淀15.急性心包填塞患者，首選的急救措施是（）A.心包穿刺B.心臟按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理改變包括（）A.代謝性酸中毒B.缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.體溫升高2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期手術(shù)B.活動(dòng)性出血C.血小板計(jì)數(shù)過(guò)低D.血壓過(guò)高3.急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目的是（）A.維持血壓B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.改善氧供5.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，需要注意（）A.液體種類B.補(bǔ)液速度C.補(bǔ)液量D.補(bǔ)液時(shí)間6.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血管活性藥物C.機(jī)械通氣D.皮質(zhì)激素7.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.感染D.癲癇8.急性中毒患者搶救時(shí)，需要注意（）A.確定毒物種類B.清除毒物C.對(duì)癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥9.電擊傷患者的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.腎功能衰竭C.肌肉損傷D.感染10.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.補(bǔ)液C.抗生素D.解痙止痛三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_(kāi)____2.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是_____3.急性肺栓塞患者，最常見(jiàn)的栓塞部位是_____4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是_____5.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選_____6.膿毒癥休克患者，首選的血管活性藥物是_____7.顱腦損傷患者，首選的昏迷評(píng)分方法是_____8.急性中毒患者搶救時(shí)，首選的清除毒物方法是_____9.電擊傷患者，搶救時(shí)首先應(yīng)做的是_____10.急性胰腺炎患者，最早升高的指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫是首選措施。2.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。3.急性肺栓塞患者，最常見(jiàn)的栓塞部位是肺動(dòng)脈。4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“黃金時(shí)間”是傷后1小時(shí)內(nèi)。5.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選生理鹽水。6.膿毒癥休克患者，首選的血管活性藥物是腎上腺素。7.顱腦損傷患者，首選的昏迷評(píng)分方法是GCS評(píng)分。8.急性中毒患者搶救時(shí)，首選的清除毒物方法是洗胃。9.電擊傷患者，搶救時(shí)首先應(yīng)做的是解除電源。10.急性胰腺炎患者，最早升高的指標(biāo)是血清淀粉酶。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴大汗。現(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗，持續(xù)30分鐘，無(wú)放射痛。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度98%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難20分鐘?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，無(wú)發(fā)熱。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸40次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體陽(yáng)性，肺動(dòng)脈CTA示肺栓塞。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施，可以維持循環(huán)。2.B解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。3.A解析：抗凝治療是急性肺栓塞搶救時(shí)最關(guān)鍵的措施。4.B解析：血壓是創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，最優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。5.C解析：生理鹽水是燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體。6.B解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克患者治療中，首選的血管活性藥物。7.D解析：GCS評(píng)分是顱腦損傷患者昏迷評(píng)分首選的方法。8.A解析：洗胃是急性中毒患者搶救時(shí)，最優(yōu)先采取的措施。9.D解析：搶救電擊傷患者時(shí)，首先應(yīng)做的是解除電源。10.A解析：血清淀粉酶是急性胰腺炎患者發(fā)病后，最早升高的指標(biāo)。11.B解析：沙丁胺醇是嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，首選的支氣管擴(kuò)張劑。12.B解析：胃鏡下止血是急性消化道出血患者，首選的止血措施。13.A解析：脫水治療是顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓措施。14.A解析：濃縮紅細(xì)胞是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，首選的血液成分。15.A解析：心包穿刺是急性心包填塞患者，首選的急救措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的病理生理改變包括代謝性酸中毒、缺氧和電解質(zhì)紊亂。2.A,B,C解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期手術(shù)、活動(dòng)性出血和血小板計(jì)數(shù)過(guò)低。3.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和暈厥。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目的是維持血壓、糾正酸中毒、補(bǔ)充血容量和改善氧供。5.A,B,C,D解析：燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，需要注意液體種類、補(bǔ)液速度、補(bǔ)液量和補(bǔ)液時(shí)間。6.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗感染治療、血管活性藥物、機(jī)械通氣和皮質(zhì)激素。7.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、感染和癲癇。8.A,B,C,D解析：急性中毒患者搶救時(shí)，需要注意確定毒物種類、清除毒物、對(duì)癥治療和預(yù)防并發(fā)癥。9.A,B,C,D解析：電擊傷患者的常見(jiàn)并發(fā)癥包括心律失常、腎功能衰竭、肌肉損傷和感染。10.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、補(bǔ)液、抗生素和解痙止痛。三、填空題（答案）1.100-120次/分2.肌酸激酶3.肺動(dòng)脈4.傷后1小時(shí)內(nèi)5.生理鹽水6.去甲腎上腺素7.GCS評(píng)分8.洗胃9.解除電源10.血清淀粉酶四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。答：心臟驟停搶救流程包括識(shí)別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、開(kāi)始心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人工呼吸）、使用AED除顫、繼續(xù)心肺復(fù)蘇和高級(jí)生命支持。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證包括發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)、ST段抬高性心肌梗死；禁忌證包