第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理保健題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

2.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將吞咽藥物，護(hù)士的正確做法是（）。

（）A.立即停止發(fā)藥

（）B.提醒患者咀嚼藥物

（）C.囑患者用吸水管服藥

（）D.幫助患者將藥物咽下

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.針頭堵塞

4.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.導(dǎo)尿術(shù)

（）B.膀胱按摩

（）C.聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿

（）D.口服利尿劑

5.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）。

（）A.不傷害原則

（）B.功利主義原則

（）C.尊重自主原則

（）D.絕對(duì)保密原則

6.以下哪種護(hù)理記錄屬于客觀信息？（）

（）A.患者表示“我很擔(dān)心手術(shù)結(jié)果”

（）B.患者面色蒼白、出冷汗

（）C.患者情緒低落

（）D.患者認(rèn)為疼痛評(píng)分8分

7.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士指導(dǎo)患者足部護(hù)理時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.每日用溫水泡腳

（）B.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜

（）C.避免赤腳行走

（）D.足部出現(xiàn)水皰時(shí)自行破裂

8.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是（）。

（）A.注射部位不正確

（）B.針頭型號(hào)過(guò)大

（）C.藥物濃度過(guò)高

（）D.以上都是

9.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）。

（）A.查對(duì)床號(hào)、姓名

（）B.查對(duì)藥名、濃度

（）C.查對(duì)劑量、用法

（）D.查對(duì)輸液時(shí)間

10.患者病情突然惡化，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.向醫(yī)生匯報(bào)病情

（）B.準(zhǔn)備急救藥物

（）C.安撫患者情緒

（）D.更換搶救器械

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，正確的做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事幫忙判斷

12.患者因發(fā)熱住院，護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.清潔體溫計(jì)汞柱

（）B.囑患者深呼吸

（）C.腹部測(cè)溫時(shí)涂抹酒精

（）D.測(cè)量時(shí)間不少于3分鐘

13.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，正確的做法是（）。

（）A.增加氧流量

（）B.減少氧流量

（）C.檢查氧氣管連接

（）D.停止氧療

14.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）。

（）A.開(kāi)具醫(yī)療處方

（）B.簽署手術(shù)同意書(shū)

（）C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

（）D.確定治療方案

15.患者因高血壓入院，護(hù)士指導(dǎo)患者飲食時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.增加蛋白質(zhì)攝入

（）C.避免高糖食物

（）D.多吃油炸食品

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉球擦拭口腔

（）C.用壓舌板撬開(kāi)下頜

（）D.擦拭后協(xié)助患者吐出液體

17.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下步驟錯(cuò)誤的是（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹洗手液

（）C.手指交叉摩擦

（）D.直接用毛巾擦干

18.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)保持的職業(yè)道德不包括（）。

（）A.敬業(yè)精神

（）B.個(gè)人利益至上

（）C.同情心

（）D.嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)

19.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意（）。

（）A.快速移動(dòng)患者

（）B.保持患者體位穩(wěn)定

（）C.讓患者自己行走

（）D.使用不潔器械

20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

（）A.患者病史

（）B.檢驗(yàn)報(bào)告

（）C.醫(yī)生診斷

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.護(hù)理措施

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

（）E.患者心理狀態(tài)

22.護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

（）A.醫(yī)療差錯(cuò)

（）B.患者隱私泄露

（）C.護(hù)理記錄不完整

（）D.無(wú)證行醫(yī)

（）E.患者自殺

23.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.停止輸液

（）B.寒冷濕敷

（）C.給予抗過(guò)敏藥物

（）D.監(jiān)測(cè)生命體征

（）E.減慢輸液速度

24.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下做法正確的包括（）。

（）A.洗手消毒

（）B.穿戴無(wú)菌手套

（）C.保持無(wú)菌物品清潔

（）D.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

（）E.使用無(wú)菌鉗傳遞物品

25.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)患者休息時(shí)，以下說(shuō)法正確的包括（）。

（）A.避免劇烈活動(dòng)

（）B.保持半臥位

（）C.按需活動(dòng)

（）D.保證充足睡眠

（）E.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的第一步，貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。（）

28.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，屬于正?，F(xiàn)象。（）

29.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)絕對(duì)保密患者的隱私。（）

30.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣瓶直立。（）

32.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，只需洗手即可。（）

33.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)尊重患者的自主權(quán)。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿的部位。（）

35.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”是核對(duì)醫(yī)囑的核心環(huán)節(jié)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________患者的健康問(wèn)題，制定________的護(hù)理計(jì)劃。

37.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持________，避免________。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

40.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容。（5分）

42.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

43.護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)有哪些？如何防范？（5分）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后病情不穩(wěn)定，護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛劇烈，情緒激動(dòng)，拒絕配合治療。

（2）患者家屬對(duì)治療方案存在疑問(wèn)，多次與護(hù)士爭(zhēng)吵。

（3）患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫高達(dá)39℃。

（4）護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛。

請(qǐng)結(jié)合以上案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者情緒激動(dòng)的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何處理患者家屬的疑問(wèn)和爭(zhēng)吵？（6分）

（3）患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（4）患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，可能的原因是什么？護(hù)士應(yīng)如何處理？（2分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.A8.D9.D10.A

11.B12.C13.B14.C15.D16.C17.D18.B19.B20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE22.ABCD23.ABCD24.ABCDE25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.×29.√30.√31.√32.×33.√34.√35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.識(shí)別合理

37.安全準(zhǔn)確及時(shí)

38.無(wú)菌污染

39.生理鹽水棉球

40.流水洗手液

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①患者一般情況：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚、毛發(fā)等。

②病史：主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。

③身體評(píng)估：各系統(tǒng)檢查，如心血管、呼吸、消化等。

④心理社會(huì)評(píng)估：情緒、性格、家庭支持等。

⑤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：如跌倒、壓瘡、感染等。

42.答：

①選擇合適部位：上臂三角肌、臀部肌肉等。

②消毒皮膚：用碘伏消毒，待干燥。

③固定針頭：避免晃動(dòng)，防止斷針。

④深部注射：推藥時(shí)緩慢，避免溢出。

⑤拔針后按壓：用干棉球按壓，避免血腫。

43.答：

法律風(fēng)險(xiǎn)包括：醫(yī)療差錯(cuò)、患者隱私泄露、護(hù)理記錄不完整、無(wú)證行醫(yī)等。

防范措施：

①?lài)?yán)格遵守操作規(guī)程；

②完整記錄護(hù)理過(guò)程；

③保護(hù)患者隱私；

④定期法律培訓(xùn)。

44.答：

①保持氧氣瓶直立，避免傾倒；

②檢查氧氣裝置，確保連接緊密；

③按需調(diào)節(jié)氧流量，避免氧中毒；

④密切觀察患者反應(yīng)，如呼吸困難、紫紺等；

⑤告知患者注意事項(xiàng)，如避免吸煙等。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：

原因：疼痛劇烈、情緒激動(dòng)屬于正常反應(yīng)。

措施：

①給予止痛藥物；

②安撫患者情緒，耐心解釋?zhuān)?/p>

③鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，提供心理支持；

④邀請(qǐng)家屬參與，共同安撫。