手術(shù)前麻醉協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方擬在甲方接受手術(shù)治療，甲方將為乙方實施麻醉服務(wù)。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.麻醉服務(wù)內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的病情、手術(shù)方式及身體狀況等因素，為乙方制定合理的麻醉方案，并在手術(shù)過程中實施麻醉操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行，減輕乙方手術(shù)過程中的痛苦。麻醉方式包括但不限于全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等，具體麻醉方式由甲方麻醉醫(yī)生根據(jù)實際情況確定。2.服務(wù)要求甲方應(yīng)配備專業(yè)的麻醉醫(yī)生團(tuán)隊，麻醉醫(yī)生具備相應(yīng)的資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練掌握各種麻醉技術(shù)和應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。甲方應(yīng)在麻醉前對乙方進(jìn)行全面的評估，包括身體狀況、病史、過敏史等，以確保麻醉方案的安全性和有效性。甲方應(yīng)在手術(shù)過程中密切監(jiān)測乙方的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，及時調(diào)整麻醉深度和用藥劑量，確保乙方生命體征平穩(wěn)。甲方應(yīng)在麻醉結(jié)束后，對乙方進(jìn)行妥善的復(fù)蘇處理，確保乙方安全蘇醒，并對術(shù)后可能出現(xiàn)的麻醉并發(fā)癥進(jìn)行密切觀察和及時處理。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便制定合理的麻醉方案。有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況和手術(shù)需要，選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物。在乙方出現(xiàn)危及生命安全的緊急情況時，有權(quán)采取必要的急救措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全的麻醉服務(wù)。向乙方及家屬充分說明麻醉的風(fēng)險、注意事項等相關(guān)信息，并取得乙方及家屬的書面同意。在麻醉前對乙方進(jìn)行全面的身體檢查和評估，制定詳細(xì)的麻醉方案，并告知乙方及家屬。安排專業(yè)的麻醉醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行麻醉操作和護(hù)理，確保麻醉過程的安全和順利。在麻醉過程中密切觀察乙方的生命體征和反應(yīng)，及時處理出現(xiàn)的問題，并做好記錄。麻醉結(jié)束后，對乙方進(jìn)行妥善的復(fù)蘇和護(hù)理，直至乙方完全蘇醒，并告知乙方術(shù)后的注意事項。對乙方的病歷資料進(jìn)行妥善保管，不得泄露乙方的隱私信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解麻醉的相關(guān)信息，包括麻醉方式、風(fēng)險、注意事項等。有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的麻醉服務(wù)，并對麻醉過程進(jìn)行監(jiān)督。在麻醉過程中出現(xiàn)不適或異常情況時，有權(quán)要求甲方及時處理。2.義務(wù)如實向甲方告知本人的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水、簽署相關(guān)文件等。積極配合甲方的麻醉操作和護(hù)理，遵守醫(yī)囑，不得擅自更改或拒絕治療。在麻醉過程中保持安靜，不得隨意亂動，以免影響麻醉效果或?qū)е乱馔獍l(fā)生。按照約定支付麻醉服務(wù)費用。三、費用及支付方式1.麻醉服務(wù)費用本次麻醉服務(wù)費用為人民幣元整（大寫：元整）。該費用包含麻醉藥品、器械、麻醉醫(yī)生及護(hù)士的勞務(wù)等所有與麻醉服務(wù)相關(guān)的費用。2.支付方式乙方應(yīng)在手術(shù)前日向甲方支付麻醉服務(wù)費用的%作為預(yù)付款，即人民幣元整（大寫：元整）；在手術(shù)結(jié)束后日內(nèi)，乙方應(yīng)向甲方支付剩余的麻醉服務(wù)費用，即人民幣元整（大寫：元整）。甲方應(yīng)向乙方提供合法有效的收費票據(jù)。四、風(fēng)險告知及免責(zé)條款1.風(fēng)險告知甲方已向乙方及家屬充分說明麻醉可能存在的風(fēng)險，包括但不限于麻醉藥物過敏、呼吸抑制、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、術(shù)后惡心嘔吐、蘇醒延遲等。乙方及家屬已充分了解上述風(fēng)險，并自愿承擔(dān)相應(yīng)后果。2.免責(zé)條款在麻醉過程中，因乙方自身特殊體質(zhì)、病情復(fù)雜、突發(fā)意外等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е鲁霈F(xiàn)麻醉并發(fā)癥或其他不良后果的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但甲方應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治。五、違約責(zé)任及爭議解決1.違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供麻醉服務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議約定支付麻醉服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金；逾期超過日的，甲方有權(quán)暫停麻醉服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金。若乙方違反本協(xié)議約定及醫(yī)囑，擅自更改或拒絕治療，導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。2.爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字