第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北單招考試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員進行特級護理時，每小時巡視次數(shù)應該是（______）。

（A）每1-2小時巡視1次

（B）每2-3小時巡視1次

（C）每3-4小時巡視1次

（D）每15-30分鐘巡視1次

2.為患者進行口腔護理時，以下哪個操作是錯誤的？（______）

（A）用漱口液時需將患者頭部抬高，防止誤吸

（B）擦洗時動作應輕柔，避免損傷黏膜

（C）長期使用漱口液可能導致口腔菌群失調

（D）需特別注意患者的牙齒排列順序

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）呼吸困難、胸痛

（B）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（C）頭痛、惡心

（D）心悸、煩躁

4.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（______）

（A）去枕平臥位

（B）頭高腳低位

（C）側臥位

（D）半臥位

5.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應采取的措施是（______）。

（A）詢問患者是否需要服藥

（B）將藥物放在患者手中讓其自行服用

（C）呼叫家屬協(xié)助服藥

（D）立即停止發(fā)藥并報告醫(yī)生

6.以下哪項不屬于壓瘡的預防措施？（______）

（A）定時翻身拍背

（B）保持床鋪干燥平整

（C）使用彈性繃帶固定患者肢體

（D）保持皮膚清潔干燥

7.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是禁忌注射？（______）

（A）臀大肌

（B）三角肌

（C）股外側肌

（D）大腿內(nèi)側

8.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應首先采取的措施是（______）。

（A）立即進行搶救并通知醫(yī)生

（B）記錄患者情況并等待醫(yī)生到來

（C）呼叫其他護士協(xié)助

（D）先詢問患者感受

9.以下哪種食物適合糖尿病患者的飲食？（______）

（A）肥肉

（B）甜點

（C）粗糧

（D）奶油蛋糕

10.護理人員進行無菌操作時，以下哪個步驟是錯誤的？（______）

（A）洗手并穿戴無菌手套

（B）操作前檢查無菌物品有效期

（C）手持無菌物品時需用無菌布包裹

（D）操作時動作應迅速，避免停留

11.患者因疼痛無法入睡，護理人員進行疼痛評估時，應優(yōu)先選擇哪種工具？（______）

（A）數(shù)字評分法

（B）面部表情評估法

（C）語言描述法

（D）行為觀察法

12.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？（______）

（A）使用過的注射器

（B）被血液污染的紗布

（C）過期藥品

（D）清潔的輸液瓶

13.為患者進行吸氧時，氧流量為3L/min，患者吸氧的氧濃度大約是（______）。

（A）25%

（B）35%

（C）45%

（D）55%

14.患者長期臥床，為預防壓瘡，以下哪個措施是錯誤的？（______）

（A）使用氣墊床

（B）每2小時翻身1次

（C）保持皮膚濕潤

（D）使用彈性繃帶固定患者肢體

15.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭堵塞

（C）靜脈炎

（D）藥物過敏

16.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪個操作是錯誤的？（______）

（A）用溫水擦拭患者額頭

（B）使用酒精擦浴

（C）調節(jié)室溫至20℃

（D）減少衣物

17.護理人員進行口腔護理時，以下哪個步驟是錯誤的？（______）

（A）先漱口再擦洗

（B）使用開口器協(xié)助張口

（C）擦洗時動作輕柔

（D）使用無菌生理鹽水

18.患者因心功能不全需要限制液體入量，每日輸液量應控制在（______）以下。

（A）1000ml

（B）1500ml

（C）2000ml

（D）2500ml

19.護理人員進行肌肉注射時，以下哪個步驟是錯誤的？（______）

（A）消毒皮膚后等待1分鐘

（B）進針時針尖與皮膚呈45°角

（C）注射時固定針頭并緩慢推注

（D）注射后立即拔針

20.患者因跌倒導致骨折，護理人員進行初步處理時，以下哪個措施是錯誤的？（______）

（A）立即檢查患者意識

（B）將患者強行搬動至床上

（C）用夾板固定患肢

（D）呼叫120急救

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行病情觀察時，應重點觀察哪些內(nèi)容？（______）

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚顏色

（D）用藥情況

（E）患者情緒

22.為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（______）

（A）使用無菌生理鹽水

（B）擦洗時從內(nèi)向外

（C）使用開口器時避免損傷牙齦

（D）擦洗后用清水漱口

（E）每周進行1次口腔護理

23.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（______）

（A）患者出現(xiàn)呼吸困難

（B）穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（C）輸液速度過快導致心悸

（D）患者出現(xiàn)過敏反應

（E）輸液量不足

24.預防壓瘡的措施包括哪些？（______）

（A）定時翻身拍背

（B）保持床鋪干燥平整

（C）使用防壓瘡床墊

（D）保持皮膚清潔干燥

（E）使用彈性繃帶固定患者肢體

25.護理人員進行無菌操作時，以下哪些步驟是正確的？（______）

（A）洗手并穿戴無菌手套

（B）操作前檢查無菌物品有效期

（C）手持無菌物品時需用無菌布包裹

（D）操作時動作應迅速，避免停留

（E）操作結束后及時消毒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行特級護理時，應24小時專人守護。（______）

27.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（______）

28.頭高腳低位適用于腦出血患者。（______）

29.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應立即停止發(fā)藥并報告醫(yī)生。（______）

30.壓瘡的預防措施包括定時翻身拍背和保持床鋪干燥平整。（______）

31.三角肌是肌肉注射的常用部位。（______）

32.護理人員進行無菌操作時，手持無菌物品時需用無菌布包裹。（______）

33.糖尿病患者的飲食應限制糖分攝入。（______）

34.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應使用酒精擦浴。（______）

35.護理人員進行口腔護理時，應先漱口再擦洗。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行特級護理時，應______專人守護。

37.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______和______。

38.頭高腳低位適用于______患者。

39.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應______并報告醫(yī)生。

40.壓瘡的預防措施包括______和______。

41.三角肌是______的常用部位。

42.護理人員進行無菌操作時，手持無菌物品時需用______包裹。

43.糖尿病患者的飲食應______糖分攝入。

44.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應______擦浴。

45.護理人員進行口腔護理時，應______再擦洗。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述特級護理的護理要點。

47.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

48.簡述壓瘡的預防措施。

49.簡述肌肉注射的操作步驟。

50.簡述口腔護理的操作要點。

六、案例分析題（共25分）

51.案例背景：患者李女士，65歲，因腦出血入院，意識不清，需要長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者右側臀部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的潛在原因有哪些？

（2）護士應采取哪些措施預防患者壓瘡加重？

（3）總結壓瘡的預防要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：特級護理要求每15-30分鐘巡視1次，密切觀察病情變化。A、B、C選項巡視間隔過長。

2.D

解析：擦洗時需注意牙齒排列順序是為了確保清潔效果，但不是操作的重點，其他選項都是口腔護理的注意事項。

3.A

解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛，隨后可能出現(xiàn)心悸、煩躁等。B、C、D選項是其他癥狀。

4.A

解析：去枕平臥位適用于昏迷患者，防止嘔吐物誤吸。B、C、D選項不適用于昏迷患者。

5.D

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識不清，應立即停止發(fā)藥并報告醫(yī)生，防止誤服藥物。A、B、C選項操作不當或順序錯誤。

6.C

解析：使用彈性繃帶固定肢體會限制血液循環(huán)，增加壓瘡風險。A、B、D選項是預防壓瘡的有效措施。

7.D

解析：大腿內(nèi)側有神經(jīng)血管，禁忌注射。A、B、C選項是安全的肌肉注射部位。

8.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然加重，應立即進行搶救并通知醫(yī)生，優(yōu)先處理緊急情況。B、C、D選項順序錯誤或不當。

9.C

解析：粗糧富含膳食纖維，適合糖尿病患者的飲食。A、B、D選項糖分或脂肪含量過高。

10.C

解析：手持無菌物品時需用無菌鑷子夾取，避免手部接觸。A、B、D選項是正確的無菌操作步驟。

11.A

解析：數(shù)字評分法（NRS）是疼痛評估的常用工具，客觀準確。B、C、D選項適用于不同情況，但數(shù)字評分法更優(yōu)先。

12.D

解析：清潔的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物，A、B、C選項均屬于醫(yī)療廢物。

13.B

解析：氧流量為3L/min時，氧濃度為21%+(氧流量×4%)=35%。

14.C

解析：長期臥床患者皮膚濕潤會增加壓瘡風險，應保持干燥。A、B、D選項是預防措施。

15.C

解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。A、B、D選項可能導致其他問題，但不是直接原因。

16.B

解析：酒精擦浴可能導致寒戰(zhàn)和皮膚刺激，應避免。A、C、D選項是正確的物理降溫方法。

17.A

解析：應先擦洗再漱口，確?？谇磺鍧崱、C、D選項是正確的口腔護理步驟。

18.B

解析：心功能不全患者每日輸液量應控制在1500ml以下。A、C、D選項輸液量過高。

19.B

解析：進針時針尖與皮膚呈90°角，而非45°角。A、C、D選項是正確的肌肉注射步驟。

20.B

解析：跌倒后應避免強行搬動，防止加重損傷。A、C、D選項是正確的初步處理措施。

二、多選題

21.ABC

解析：病情觀察重點包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚顏色等。D、E選項不屬于重點觀察內(nèi)容。

22.ABC

解析：使用無菌生理鹽水、從內(nèi)向外擦洗、使用開口器時避免損傷牙齦是正確的操作。D選項錯誤，擦洗后無需用清水漱口。E選項頻率過高。

23.ABD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、穿刺部位紅腫熱痛、過敏反應需要立即報告醫(yī)生。C選項可能需要觀察，但非緊急情況。

24.ABCD

解析：定時翻身、保持床鋪干燥、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥都是預防壓瘡的措施。E選項會限制血液循環(huán)，增加壓瘡風險。

25.ABC

解析：洗手、穿戴無菌手套、手持無菌物品用無菌布包裹是正確的無菌操作步驟。D選項錯誤，操作時動作應輕柔緩慢。E選項錯誤，操作時需避免污染。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

解析：手持無菌物品時需用無菌鑷子夾取，避免手部接觸。

33.√

34.×

解析：應使用溫水擦浴，避免酒精刺激。

35.√

四、填空題

36.24小時

37.呼吸困難、胸痛

38.腦出血

39.停止發(fā)藥

40.定時翻身拍背、保持床鋪干燥平整

41.肌肉注射

42.無菌布

43.限制

44.溫水

45.漱口

五、簡答題

46.答：①密切觀察病情變化，記錄生命體征；②加強巡視，每15-30分鐘巡視1次；③保持患者舒適，定時翻身拍背；④做好基礎護理，預防并發(fā)癥；⑤與家屬溝通，交代病情及護理要點。

47.答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者頭低腳高位，保持呼吸道通暢；③高流量吸氧；④必要時進行心肺復蘇。

48.答：①定時翻身拍背，每2小時1次；②保持床鋪干燥平整，及時更換濕褥；③使用防壓瘡床墊；④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；⑤加強營養(yǎng)，促進組織修復。

49.答：①選擇合適的注射部位，如臀大肌、三角肌、股外側?。虎谙酒つw后等待1分鐘；③進針時針尖與皮膚呈90°角；④注射時固定針頭并緩慢推注；⑤注射后回抽無血，確認無針頭堵塞；⑥注射后用無菌棉簽按壓，避免出血。

50.答：①使用無菌生理鹽水；②擦洗時從內(nèi)向外，注意牙齦、舌苔、硬腭等部位；③動作輕柔，避免損傷