盱眙縣人民醫(yī)院2025年7月藥劑科三基理論培訓考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.藥物代謝的主要器官是（）A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.腸道2.下列不屬于特殊管理藥品的是（）A.麻醉藥品B.生物制品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品3.某藥物半衰期為6小時，若按半衰期給藥，約需多長時間達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（）A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時4.妊娠期用藥中，利巴韋林的FDA分級為（）A.A級B.B級C.D級D.X級5.下列需避光保存的藥品是（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.生理鹽水D.肝素鈉注射液6.門診處方一般不得超過（）日用量A.3B.5C.7D.147.中藥“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.貝母C.甘遂D.白及8.胰島素最常見的不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.水腫9.下列不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.亞胺培南D.阿奇霉素10.普通藥品的效期管理中，近效期藥品指剩余有效期（）A.＜12個月B.＜6個月C.＜3個月D.＜1個月11.需冷藏保存的藥品溫度范圍是（）A.0～2℃B.2～8℃C.8～15℃D.15～25℃12.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次13.下列藥物中，需做皮試的是（）A.阿奇霉素注射液B.破傷風抗毒素注射液C.維生素B12注射液D.左氧氟沙星注射液14.老年人使用地高辛易發(fā)生中毒，主要原因是（）A.吸收增加B.分布容積增大C.腎排泄功能減退D.蛋白結(jié)合率降低15.下列屬于藥源性疾病的是（）A.青霉素過敏導致休克B.長期使用激素引起的骨質(zhì)疏松C.高血壓患者服用降壓藥后血壓正常D.糖尿病患者注射胰島素后血糖下降16.靜脈滴注時，兩性霉素B與氯化鈉注射液配伍會發(fā)生（）A.沉淀B.變色C.效價降低D.產(chǎn)氣17.中藥飲片儲存的關鍵環(huán)境控制指標是（）A.溫度≤20℃，濕度35%～75%B.溫度≤30℃，濕度45%～75%C.溫度≤25℃，濕度35%～65%D.溫度≤15℃，濕度25%～65%18.下列關于藥品不良反應（ADR）的描述，錯誤的是（）A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應B.超劑量用藥導致的反應不屬于ADRC.所有ADR都需要立即停藥并上報D.新的ADR指藥品說明書未載明的反應19.某患者因肺炎使用頭孢哌酮舒巴坦，用藥期間飲酒出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”，主要原因是（）A.藥物抑制乙醛脫氫酶B.藥物促進乙醇吸收C.藥物增加乙醛生成D.藥物與乙醇發(fā)生氧化反應20.下列關于處方審核的說法，錯誤的是（）A.需審核患者年齡、診斷與用藥是否相符B.中藥飲片處方需審核配伍禁忌C.超常處方需經(jīng)藥師修改后調(diào)配D.麻醉藥品處方需審核患者身份證明編號二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列需做皮試的藥物有（）A.青霉素鈉注射液B.頭孢呋辛鈉注射液（說明書要求皮試）C.破傷風抗毒素注射液D.普魯卡因注射液2.影響藥物吸收的因素包括（）A.藥物劑型B.胃腸pH值C.食物干擾D.首過效應3.藥品不良反應的分類包括（）A.A型（劑量相關型）B.B型（劑量無關型）C.C型（遲發(fā)型）D.D型（撤藥反應型）4.特殊管理藥品的“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方5.下列屬于易氧化的藥品有（）A.腎上腺素注射液B.維生素C片C.硝酸甘油片D.胰島素注射液6.處方審核的“四查十對”中，“查配伍禁忌”需核對（）A.藥品性狀B.用法用量C.藥名D.臨床診斷7.下列關于中藥注射劑使用的說法，正確的有（）A.需單獨輸注，避免與其他藥物混合B.用藥前需詢問過敏史C.滴速宜控制在40～60滴/分鐘D.出現(xiàn)不良反應立即停藥并搶救8.老年人用藥原則包括（）A.最小有效劑量B.簡化用藥方案C.優(yōu)先選擇長效制劑D.監(jiān)測血藥濃度9.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合用藥指征的有（）A.單一藥物不能控制的混合感染B.需長期用藥防止耐藥性產(chǎn)生C.重癥感染D.病因未明的嚴重感染10.下列關于藥品效期管理的說法，正確的有（）A.近效期藥品需單獨存放并標記B.發(fā)放藥品時遵循“近效期先出”原則C.效期不足1個月的藥品不得出庫使用D.中藥飲片需定期檢查蟲蛀、霉變情況三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有頭孢類抗生素使用前都需常規(guī)皮試。（）2.胰島素注射液可以冷凍保存以延長有效期。（）3.中藥“十九畏”中，人參畏五靈脂。（）4.門診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）5.靜脈滴注氯化鉀時，濃度不得超過0.3%。（）6.藥品不良反應報告實行“可疑即報”原則。（）7.兒童使用喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，應避免使用。（）8.處方中“Rp”表示“請取”。（）9.生物制品需在常溫下運輸和儲存。（）10.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥時，應拒絕調(diào)配并及時告知處方醫(yī)師。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述抗菌藥物分級管理的三級分類及各層級使用權(quán)限。2.列舉藥品效期管理的核心要求（至少5項）。3.簡述處方審核中“四查十對”的具體內(nèi)容。4.簡述中藥配伍禁忌中“十八反”的主要內(nèi)容。5.列舉5種需冷藏保存的藥品，并說明冷藏的意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、穩(wěn)定性心絞痛”。門診處方如下：阿司匹林腸溶片100mgqdpo氯吡格雷片75mgqdpo辛伐他汀片20mgqnpo二甲雙胍片0.5gtidpo氨氯地平片5mgqdpo問題：請分析該處方的合理性，若存在問題需說明原因及調(diào)整建議。案例2：患者，女，32歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉1g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，qd。輸液約15分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，測血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該反應最可能的診斷是什么？（2）請列出緊急處理措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C（45個半衰期，6×4=24小時）4.D5.A6.C7.C8.A9.D10.B11.B12.A13.B14.C15.B16.A17.A18.C（部分ADR可對癥處理后繼續(xù)用藥）19.A20.C（超常處方需聯(lián)系醫(yī)師確認或重新開具）二、多項選擇題1.ABCD（頭孢類是否皮試以說明書為準）2.ABCD3.ABC（D型非標準分類）4.ABCD5.AB（硝酸甘油易揮發(fā)，胰島素需冷藏）6.AB7.ABD（中藥注射劑滴速一般20～40滴/分鐘）8.ABD（優(yōu)先選擇短效制劑）9.ABCD10.ABD（效期不足1個月需提前預警，非禁止使用）三、判斷題1.×（以說明書為準，部分無需常規(guī)皮試）2.×（需2～8℃冷藏，不可冷凍）3.√4.√（麻醉藥品注射劑門診≤3日，控緩釋制劑≤7日）5.√6.√7.√8.√9.×（生物制品需冷鏈運輸，2～8℃儲存）10.√四、簡答題1.分級及權(quán)限：非限制使用級：經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響小，價格相對較低的抗菌藥物；住院醫(yī)師及以上可開具。限制使用級：安全、有效，但易導致耐藥性，或價格較高的抗菌藥物；主治醫(yī)師及以上可開具，需嚴格掌握指征。特殊使用級：具有明顯或嚴重不良反應，或易導致二重感染，或價格昂貴的抗菌藥物；需經(jīng)抗菌藥物管理小組會診，副主任醫(yī)師及以上開具。2.效期管理核心要求：建立效期登記制度，標注藥品入庫日期、失效日期。近效期（≤6個月）藥品單獨存放并醒目標識。發(fā)放時遵循“先進先出、近效期先出”原則。每月清查效期，對接近失效的藥品預警并優(yōu)先使用。過期藥品及時清點、登記，按規(guī)定程序銷毀。3.四查十對內(nèi)容：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。4.十八反主要內(nèi)容：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。5.需冷藏藥品及意義：胰島素注射液：冷藏（2～8℃）可保持生物活性，避免高溫導致變性失效。人血白蛋白：低溫抑制蛋白質(zhì)變性，防止效價降低。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊：冷藏維持益生菌活性，避免失活。破傷風抗毒素：冷鏈保存防止抗體效價下降，保證免疫效果。疫苗（如乙肝疫苗）：冷藏確保抗原穩(wěn)定性，避免失效導致接種失敗。五、案例分析題案例1：不合理點：阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用屬于雙重抗血小板治療，適用于急性冠脈綜合征或支架術后患者。該患者為穩(wěn)定性心絞痛，無急性血栓事件或介入治療史，聯(lián)用可能增加出血風險（如消化道出血）。調(diào)整建議：保留阿司匹林作為基礎抗血小板治療，停用氯吡格雷；監(jiān)測患者出血傾向（如黑便、牙齦出血），若合并急性事件再評估聯(lián)用必要性。案例2：（1）最可能的診斷：頭孢曲松鈉引起的過敏性休克（Ⅱ型或Ⅰ型超敏反應）。（2）緊