2025年農(nóng)村常見傳染病防治題庫-農(nóng)村霍亂疫情監(jiān)測及控制措施試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.霍亂弧菌的主要致病因子是？A.鞭毛B.菌毛C.霍亂腸毒素（CT）D.內(nèi)毒素答案：C2.農(nóng)村地區(qū)霍亂疫情主動監(jiān)測的核心對象是？A.學(xué)校食堂從業(yè)人員B.醫(yī)療機構(gòu)腹瀉門診就診者C.養(yǎng)豬場工作人員D.老年活動中心參與者答案：B（解析：主動監(jiān)測需重點關(guān)注腹瀉患者，尤其是醫(yī)療機構(gòu)就診人群，以便早期發(fā)現(xiàn)病例）3.霍亂的最短潛伏期為？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B（解析：霍亂潛伏期通常為1-3天，最短可至數(shù)小時）4.農(nóng)村疫點消毒時，對患者吐瀉物的處理應(yīng)采用？A.直接沖入化糞池B.按1:1比例加入含氯消毒粉（有效氯≥20%）C.用生石灰覆蓋后深埋D.焚燒處理答案：B（解析：吐瀉物需用含氯消毒劑按比例消毒，確保有效氯濃度達10000mg/L）5.農(nóng)村地區(qū)霍亂密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B（解析：霍亂潛伏期最長5天，故醫(yī)學(xué)觀察期為5天）6.霍亂確診病例的實驗室金標準是？A.糞便常規(guī)檢測白細胞增多B.快速膠體金試紙條陽性C.糞便培養(yǎng)分離出霍亂弧菌D.血清抗體檢測IgM陽性答案：C7.農(nóng)村自辦宴席引發(fā)霍亂聚集性疫情時，首要控制措施是？A.關(guān)閉所有農(nóng)村家宴場所B.對參與宴席者全員預(yù)防性服藥C.立即停止供餐并封存剩余食品D.對舉辦者進行行政處罰答案：C（解析：控制污染源是首要措施，需立即封存食品防止繼續(xù)傳播）8.基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（解析：霍亂屬于甲類傳染病，需2小時內(nèi)報告）9.農(nóng)村地區(qū)霍亂健康教育的重點人群是？A.兒童B.外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員C.村醫(yī)D.所有村民答案：D（解析：需覆蓋全體村民，重點強化“喝開水、吃熟食、勤洗手”等核心知識）10.霍亂患者治愈出院的標準是？A.臨床癥狀消失后B.癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔24小時）C.體溫正常3天D.血常規(guī)恢復(fù)正常答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.農(nóng)村霍亂監(jiān)測的主要內(nèi)容包括？A.腹瀉病例的癥狀監(jiān)測B.外環(huán)境（水、食物）的病原學(xué)監(jiān)測C.重點人群（漁民、廚師）的帶菌監(jiān)測D.疫情網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)的分析答案：ABCD2.農(nóng)村疫點劃分的依據(jù)包括？A.患者居住的自然村B.與患者同餐、共用水源的家庭C.患者發(fā)病前5天活動的主要場所D.患者就診的村衛(wèi)生室答案：ABC（解析：疫點以患者家庭及周邊密切接觸場所為核心，村衛(wèi)生室屬于暴露場所但非疫點主體）3.霍亂疫情控制中“三管一滅”措施指？A.管水：保障安全飲水B.管糞：規(guī)范糞便處理C.管飲食：加強食品衛(wèi)生D.滅蠅：消除媒介生物答案：ABCD4.農(nóng)村地區(qū)霍亂防控的難點包括？A.分散式供水衛(wèi)生狀況差B.自辦宴席食品加工不規(guī)范C.基層實驗室檢測能力不足D.村民衛(wèi)生習(xí)慣落后答案：ABCD5.對霍亂密切接觸者的管理措施包括？A.每日健康監(jiān)測（體溫、腹瀉情況）B.預(yù)防性服用諾氟沙星（18歲以上）C.限制其離開所在村D.采集糞便樣本進行霍亂弧菌檢測答案：ABD（解析：密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察但不限制行動自由，需告知避免聚餐等聚集活動）6.農(nóng)村地區(qū)霍亂實驗室檢測的常用方法有？A.糞便直接鏡檢（懸滴法觀察動力）B.增菌培養(yǎng)（堿性蛋白胨水）C.血清分型（O1/O139群鑒定）D.PCR檢測霍亂毒素基因答案：ABCD7.霍亂患者補液治療的原則是？A.早期、快速、足量B.先鹽后糖、先快后慢C.見尿補鉀D.口服補液優(yōu)先（無嚴重嘔吐時）答案：ABCD8.農(nóng)村霍亂疫情風(fēng)險評估的指標包括？A.近期是否有外市霍亂病例輸入B.當?shù)厥欠翊嬖谖廴舅次刺幚鞢.村衛(wèi)生室是否規(guī)范開展腹瀉病例登記D.村民是否接種過霍亂疫苗答案：ABC（解析：目前霍亂疫苗非常規(guī)接種，故不納入風(fēng)險評估核心指標）9.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防霍亂的關(guān)鍵行為包括？A.不喝生水，飲用煮沸水或瓶裝水B.生熟食品分開處理，避免交叉污染C.飯前便后用肥皂流動水洗手D.食用海鮮時充分煮熟答案：ABCD10.霍亂疫情結(jié)束的判定標準是？A.最后一例病例發(fā)病后5天無新病例B.疫點內(nèi)所有外環(huán)境樣本檢測陰性C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿無發(fā)病D.患者全部治愈出院答案：AC（解析：疫情結(jié)束需滿足最后一例病例發(fā)病后5天無新病例，且密切接觸者觀察期滿）三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.霍亂弧菌在自然水體中可長期存活，農(nóng)村池塘水可能成為傳播源。（）答案：√2.農(nóng)村地區(qū)霍亂病例的臨床癥狀一定表現(xiàn)為劇烈腹瀉和嘔吐。（）答案：×（解析：部分病例為無癥狀帶菌者或輕型腹瀉）3.霍亂患者的吐瀉物消毒后可直接排入污水管網(wǎng)。（）答案：×（解析：需消毒至達標后再排放，避免污染環(huán)境）4.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例后，可先治療再報告。（）答案：×（解析：甲類傳染病需先報告再規(guī)范治療）5.農(nóng)村地區(qū)無需對健康人群開展霍亂疫苗接種。（）答案：√（解析：目前霍亂疫苗保護率有限，非常規(guī)接種，重點為切斷傳播途徑）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述農(nóng)村地區(qū)霍亂主動監(jiān)測的具體措施。答案：①醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測：村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診實行“逢瀉必登、逢疑必檢”，每日登記腹瀉患者信息（年齡、癥狀、發(fā)病時間、飲水飲食史）；②外環(huán)境監(jiān)測：對病例家庭及周邊的水源（井水、池塘）、患者可能污染的食物（剩余飯菜、生熟食品）采樣檢測霍亂弧菌；③重點人群監(jiān)測：對病例密切接觸者（共同進餐者、家庭成員）、食品從業(yè)人員（村宴廚師）、漁民等高頻暴露人群采集糞便樣本檢測；④數(shù)據(jù)上報：每日匯總腹瀉病例數(shù)據(jù)，通過傳染病報告系統(tǒng)上報，異常增多時啟動應(yīng)急監(jiān)測。2.農(nóng)村疫點處理的核心步驟有哪些？答案：①核實診斷：通過實驗室檢測確認病例為霍亂確診或疑似；②劃定疫點：以病例家庭為中心，包括同院落、共用廚房或水源的周邊住戶；③隔離治療：將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療，對輕型病例可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離；④消毒處理：對患者居住環(huán)境、吐瀉物（按1:1比例加含氯消毒粉）、衣物用具（含氯消毒液浸泡30分鐘）、廁所（墻面地面噴灑含氯消毒液）全面消毒；⑤采樣檢測：采集密切接觸者糞便、疫點水源及食物樣本進行霍亂弧菌檢測；⑥健康教育：向疫點村民講解霍亂傳播途徑（糞-口傳播），強調(diào)“喝開水、吃熟食、勤洗手”，暫停聚集性活動（如紅白事聚餐）；⑦醫(yī)學(xué)觀察：對密切接觸者登記造冊，每日隨訪2次，觀察是否出現(xiàn)腹瀉癥狀，采集糞便樣本檢測，必要時預(yù)防性服藥（如諾氟沙星）。3.農(nóng)村自辦宴席引發(fā)霍亂聚集性疫情時，應(yīng)如何開展溯源調(diào)查？答案：①病例信息收集：統(tǒng)計所有發(fā)病者的姓名、年齡、發(fā)病時間、癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐情況）；②暴露史調(diào)查：詢問患者發(fā)病前3天內(nèi)參與的宴席信息（時間、地點、舉辦者、參與人數(shù)），記錄食用的菜品（尤其是生冷食品、海鮮、涼拌菜）、飲水來源（井水、桶裝水、飲料）；③食品加工環(huán)節(jié)調(diào)查：訪談廚師及幫工，了解食材來源（市場購買或自家種植/養(yǎng)殖）、存儲方式（是否生熟分開）、加工過程（是否充分加熱、制作時間與食用時間間隔）、餐具清洗消毒情況；④外環(huán)境調(diào)查：對宴席舉辦場所的水源（廚房用水、洗碗水）、剩余食品、廚房用具采樣檢測霍亂弧菌；⑤關(guān)聯(lián)分析：通過時間-地點-人群三間分布，確定共同暴露因素（如某道未煮熟的海鮮、污染的涼拌菜或水源），明確傳播鏈。4.簡述農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員在霍亂防控中的主要職責(zé)。答案：①病例發(fā)現(xiàn)與規(guī)范開展腹瀉門診登記，對符合霍亂疑似癥狀（劇烈水樣便、無發(fā)熱）的患者，立即采樣送檢并2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②初步處置：對疑似患者進行隔離，指導(dǎo)口服補液（ORS液），避免嘔吐時誤吸，聯(lián)系轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院；③消毒指導(dǎo)：向患者家屬及村干部分發(fā)含氯消毒粉，示范吐瀉物、衣物、居住環(huán)境的消毒方法；④健康教育：通過廣播、入戶宣講等方式，向村民普及霍亂癥狀（“米泔水樣便”）、傳播途徑及預(yù)防措施；⑤配合流調(diào)：協(xié)助疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例就診記錄、接觸者信息；⑥監(jiān)測預(yù)警：每日匯總腹瀉病例數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)病例異常增多（如3天內(nèi)≥5例）時，立即報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)防?？?。5.農(nóng)村地區(qū)如何通過改善衛(wèi)生設(shè)施降低霍亂傳播風(fēng)險？答案：①安全飲水工程：推廣集中式供水（自來水），對分散式供水（井水）進行保護（設(shè)置井臺、井蓋，遠離廁所/糞坑≥30米），定期檢測水質(zhì)（余氯、微生物指標）；②糞便無害化處理：改造傳統(tǒng)旱廁為三格化糞池，禁止糞便直接排入河道或池塘，定期清掏化糞池；③食品加工衛(wèi)生：指導(dǎo)農(nóng)村家宴舉辦者使用專用餐具（煮沸消毒15分鐘），生熟菜板分開，食品加工后2小時內(nèi)食用，剩余食品冷藏（≤4℃）且重新加熱至70℃以上；④垃圾與污水管理：設(shè)置封閉式垃圾收集點，每日清運；生活污水通過排水溝排放，避免污水滲透污染水源；⑤滅蠅措施：在廁所、垃圾點噴灑殺蟲劑（如溴氰菊酯），安裝防蠅簾（窗），減少蒼蠅接觸食物和糞便的機會。五、案例分析題（共20分）案例：2025年7月，某縣農(nóng)村A村（人口約800人）連續(xù)3天報告5例腹瀉病例，均表現(xiàn)為米泔水樣便、無發(fā)熱，其中2例伴有嘔吐。首發(fā)病例為7月10日發(fā)病的村民張某（52歲），曾于7月8日參加同村李某家的婚宴（約150人參與）。問題1：作為縣疾控中心流調(diào)人員，到達現(xiàn)場后應(yīng)優(yōu)先開展哪些工作？（10分）答案：①核實病例診斷：調(diào)閱患者病歷，查看癥狀記錄（腹瀉次數(shù)、糞便性狀），采集現(xiàn)癥患者糞便樣本進行快速檢測（動力試驗、制動試驗）和實驗室培養(yǎng)，確認是否為霍亂弧菌感染；②確定暴露范圍：通過婚宴簽到表、村民訪談，統(tǒng)計所有參與婚宴人員名單（約150人），明確病例與非病例的暴露差異；③開展病例搜索：對A村及周邊村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院排查7月5日以來的腹瀉病例，重點關(guān)注婚宴參與者，擴大搜索范圍至張某發(fā)病前5天的接觸者（如家人、同村活動參與者）；④采樣檢測：采集現(xiàn)癥患者、密切接觸者（婚宴同桌人員、廚師）的糞便樣本，以及婚宴剩余食品（如未吃完的海鮮、涼拌菜）、廚房用水（井水）、餐具表面樣本，送實驗室檢測霍亂弧菌；⑤啟動應(yīng)急消毒：指導(dǎo)村干部分發(fā)含氯消毒粉，對患者家庭、婚宴舉辦場所的地面、廁所、餐具進行終末消毒，對嘔吐物、腹瀉物按1:1比例消毒后深埋；⑥健康教育：通過村廣播、微信群告知村民出現(xiàn)米泔水樣便需立即就醫(yī)，暫停村內(nèi)所有聚集性活動（如廣場舞、集市），避免飲用生水、食用生冷食品。問題2：若實驗室檢測確認婚宴剩余的涼拌海蜇中檢出O1群霍亂弧菌，應(yīng)如何制定后續(xù)控制措施？（10分）答案：①隔離治療患者：將所有確診及疑似病例轉(zhuǎn)運至縣人民醫(yī)院感染科隔離治療，輕型病例可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隔離，規(guī)范補液（口服或靜脈），糾正脫水；②管理密切接觸者：對婚宴所有參與者（150人）登記造冊，進行5天醫(yī)學(xué)觀察（每日詢問腹瀉情況），采集糞便樣本檢測（第1天、第3天、第5天），對檢測陽性者立即隔離治療，陰性者觀察期滿解除；③切斷傳播途徑：對婚宴廚房進行徹底消毒（墻面、地面、菜板、刀具用含氯消毒液擦拭），