2025年免疫規(guī)劃人員試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗的描述，正確的是：A.由受種者自愿自費接種B.包括23價肺炎球菌多糖疫苗C.接種費用由政府承擔D.僅適用于6歲以下兒童答案：C2.卡介苗的最佳接種時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.滿1月齡D.滿3月齡答案：A3.以下哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）答案：C4.兒童接種乙肝疫苗首針后，若母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，第二針應在：A.1月齡時接種B.2月齡時接種C.3月齡時接種D.4月齡時接種答案：A5.預防接種證的有效期是：A.至6歲入小學前B.至12歲完成基礎(chǔ)免疫C.終身有效D.至18歲成年答案：C6.冷鏈運輸過程中，滅活疫苗的保存溫度應控制在：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B7.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應是：A.無菌性膿腫B.過敏性皮疹C.紅腫硬結(jié)D.血管性水腫答案：C8.以下哪種情況屬于預防接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對雞蛋輕度過敏C.癲癇控制穩(wěn)定3年D.嚴重免疫功能缺陷答案：D9.兒童滿2月齡時應接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.卡介苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻風疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：B10.關(guān)于新冠病毒疫苗接種的描述，錯誤的是：A.3歲以上人群可接種滅活疫苗B.孕婦不建議接種C.與其他疫苗接種間隔應≥14天D.接種后無需進行健康監(jiān)測答案：D11.預防接種異常反應報告的責任報告人不包括：A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.縣級疾病預防控制中心人員D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？漆t(yī)生答案：B12.冷鏈設(shè)備檔案應保存至少：A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C13.接種前健康詢問的核心內(nèi)容不包括：A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種反應史C.受種者家族遺傳病史D.上次接種后的健康狀況答案：C14.以下哪種疫苗需肌肉注射？A.卡介苗（皮內(nèi)注射）B.麻疹疫苗（皮下注射）C.乙肝疫苗D.流腦多糖疫苗（皮下注射）答案：C15.兒童入托、入學時，托幼機構(gòu)和學校應查驗：A.預防接種證B.出生醫(yī)學證明C.身份證D.健康體檢報告答案：A16.關(guān)于疫苗追溯系統(tǒng)的要求，錯誤的是：A.每支疫苗的最小包裝單元需有唯一追溯碼B.接種信息應在接種后24小時內(nèi)上傳C.追溯信息僅需保存至疫苗有效期后1年D.追溯系統(tǒng)需與國家疫苗電子追溯協(xié)同平臺對接答案：C17.接種含麻疹成分疫苗后，如需接種水痘疫苗，間隔應至少：A.7天B.14天C.28天D.3個月答案：C18.以下哪種情況不屬于預防接種一般反應？A.接種后體溫37.8℃B.接種部位紅腫直徑2.5cmC.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后輕微腹瀉答案：C19.新生兒首劑乙肝疫苗的接種劑量是：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（注：母親HBsAg陽性時為20μg）20.預防接種服務(wù)規(guī)范要求，接種率調(diào)查的抽樣方法是：A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.按容量比例概率抽樣（PPS）D.系統(tǒng)抽樣答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少有2個正確選項）1.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，需在12月齡前完成基礎(chǔ)免疫的疫苗包括：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻風疫苗D.甲肝減毒活疫苗答案：ABC2.預防接種異常反應的特點包括：A.與疫苗的固有性質(zhì)有關(guān)B.發(fā)生概率低但后果嚴重C.受種者存在個體差異D.可通過規(guī)范操作完全避免答案：ABC3.冷鏈監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.疫苗運輸過程中的溫度B.冰箱的運行狀態(tài)（如門封條密封性）C.疫苗的外觀質(zhì)量（如是否變色、沉淀）D.接種室的溫度和濕度答案：ABC4.接種前“三查七對”中的“三查”包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證D.查接種人員資質(zhì)答案：ABC5.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是：A.2月齡接種1劑脊灰滅活疫苗（IPV）B.3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.免疫功能缺陷者應優(yōu)先選擇IPVD.接種bOPV后30分鐘內(nèi)可喂母乳答案：ABC6.預防接種信息管理系統(tǒng)的功能包括：A.疫苗出入庫登記B.接種數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析C.異常反應監(jiān)測預警D.受種者預約提醒答案：ABCD7.以下屬于接種后留觀內(nèi)容的是：A.觀察受種者是否出現(xiàn)皮疹B.詢問是否有頭暈、惡心C.測量體溫D.記錄家長聯(lián)系方式答案：ABC8.關(guān)于流感疫苗的接種，正確的是：A.屬于非免疫規(guī)劃疫苗B.6月齡以上人群均可接種C.每年需重新接種D.可與新冠疫苗同時接種（不同部位）答案：ABCD9.接種卡介苗后的正常反應包括：A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫B.8-12周形成膿皰或潰瘍C.愈合后遺留永久性瘢痕D.接種后出現(xiàn)高熱（>39℃）答案：ABC10.預防接種工作中，需遵循的倫理原則包括：A.尊重受種者知情權(quán)B.保護受種者隱私C.避免利益沖突D.優(yōu)先保障高風險人群接種答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種疫苗后出現(xiàn)的所有不良反應均屬于預防接種異常反應。（）答案：×2.乙肝疫苗、卡介苗和脊灰疫苗均可在新生兒期接種。（）答案：√3.疫苗運輸過程中，如臨時停電，應立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱，無需記錄停電時間。（）答案：×4.受種者接種后出現(xiàn)過敏性休克，應立即皮下注射0.1%腎上腺素（1:1000）0.01-0.03mg/kg。（）答案：√5.兒童漏種百白破疫苗，無需重新開始接種，可繼續(xù)完成剩余劑次。（）答案：√6.接種含吸附劑的疫苗（如百白破疫苗）時，需充分搖勻，避免因沉淀導致劑量不準確。（）答案：√7.預防接種證丟失后，可憑兒童出生證明到原接種單位補辦。（）答案：√8.接種麻疹疫苗后，若受種者在72小時內(nèi)接種了免疫球蛋白，需重新接種麻疹疫苗。（）答案：√9.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應每天至少登記2次（上午和下午），間隔不少于6小時。（）答案：√10.接種單位可根據(jù)自身需求，自行調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序。（）答案：×四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預防接種前健康詢問的主要內(nèi)容。答案：健康詢問應包括：（1）受種者近期健康狀況（如是否發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作）；（2）既往疫苗接種史及不良反應史（尤其是是否對疫苗成分過敏）；（3）是否處于特殊生理狀態(tài)（如妊娠、哺乳期）；（4）是否使用過免疫抑制劑或血液制品（影響疫苗效果）；（5）上次接種后的健康反應（如是否出現(xiàn)異常反應）。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃疫苗及其對應的接種對象年齡（兒童）。答案：（1）乙肝疫苗：出生后24小時內(nèi)、1月齡、6月齡；（2）卡介苗：出生后24小時內(nèi)；（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡；（4）百白破疫苗：3月齡、4月齡、5月齡、18-24月齡；（5）麻風疫苗：8月齡；（6）乙腦減毒活疫苗：8月齡、2周歲（任選5種）。3.簡述預防接種異常反應的報告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)異常反應后，責任報告人應在48小時內(nèi)填寫《預防接種異常反應個案報告卡》，向受種者所在地的縣級疾病預防控制中心報告；（2）屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的（如群體性反應），應在2小時內(nèi)報告；（3）縣級疾控中心收到報告后，應在7個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查，并將結(jié)果逐級上報至省級疾控中心；（4）需要專家診斷的，由縣級或設(shè)區(qū)的市級預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組進行診斷，結(jié)論需在調(diào)查后30日內(nèi)出具。4.簡述冷鏈管理的核心要求。答案：（1）溫度控制：疫苗運輸、儲存過程中需保持規(guī)定溫度（滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗-20℃或2-8℃，具體按疫苗說明書執(zhí)行）；（2）設(shè)備管理：冷鏈設(shè)備需定期檢查、維護，確保正常運行，備用電源或設(shè)備齊全；（3）記錄完整：每日記錄冰箱/冷庫溫度（至少2次）、疫苗出入庫數(shù)量、批號、有效期；（4）應急處理：發(fā)生停電、設(shè)備故障等情況時，立即啟動應急預案，轉(zhuǎn)移疫苗并記錄溫度異常時間，評估疫苗有效性。5.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量為0.01-0.03mg/kg（兒童最大0.3mg，成人0.5mg），必要時5-15分鐘重復給藥；（3）給予氧療（4-6L/min），嚴重喉頭水腫者需氣管插管或切開；（4）建立靜脈通道，補充生理鹽水或林格液；（5）使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（6）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），若出現(xiàn)心跳驟停，立即進行心肺復蘇；（7）聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診在冬季為6月齡嬰兒接種A群流腦多糖疫苗后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常6月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該反應最可能的診斷是什么？（2）請列出具體急救步驟。答案：（1）最可能的診斷是預防接種后過敏性休克。（2）急救步驟：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)；②立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量為0.01mg/kg（假設(shè)嬰兒體重8kg，劑量為0.08mg，即0.08ml），注射部位選擇大腿中外側(cè)；③給予面罩吸氧（流量2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑥若15分鐘內(nèi)無改善，可重復注射腎上腺素（劑量同前）；⑦同時使用抗組胺藥（如氯雷他定糖漿2.5mg口服）和地塞米松（0.2-0.5mg/kg靜脈注射）；⑧聯(lián)系120轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院進一步觀察，確保癥狀完全緩解后再離院。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫苗運輸過程中，因車輛故障導致冷鏈中斷2小時（當時環(huán)境溫度28℃），運輸?shù)囊呙绨ㄒ腋我呙纾?-8℃）、麻風疫苗（2-8℃）和乙腦減毒活疫苗（-20℃）。問題：（1）如何評估這3種疫苗的有效性？（2）應采取哪些應急措施？答案：（1）有效性評估：①乙肝疫苗和麻風疫苗為2-8℃儲存疫苗，中斷2小時且環(huán)境溫度28℃，可能導致疫苗溫度超出允許范圍（>8℃），需查看疫苗運輸溫度記錄（如溫度記錄儀數(shù)據(jù)），若最高溫度≤10℃且持續(xù)時間≤4小時（根據(jù)《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》），可繼續(xù)使用；若溫度超過10℃