2025年急診科重癥監(jiān)護護理技能測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項是急性肺損傷的典型表現(xiàn)？（）A.持續(xù)性低熱B.呼吸急促伴進行性低氧血癥C.肺部啰音D.血壓下降2.中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CRBSI）的主要預防措施是？（）A.嚴格的無菌操作B.定期更換導管C.使用抗菌敷料D.以上都是3.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的首要目標是？（）A.糾正酸中毒B.補充血容量C.控制出血D.給予止痛藥4.心臟驟停搶救中，除顫的最佳時機是？（）A.心律監(jiān)護顯示室顫時B.患者意識喪失且無脈搏時C.心率超過100次/分鐘時D.血壓下降至60mmHg時5.以下哪項是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準？（）A.氧合指數(shù)低于200B.肺部浸潤影C.氧氣吸入依賴D.以上都是6.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的首發(fā)器官是？（）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.胃腸道7.以下哪項是重癥監(jiān)護病房（ICU）中常見的院內(nèi)感染部位？（）A.皮膚B.肺部C.泌尿道D.以上都是8.嚴重燒傷患者早期補液首選的液體是？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.林格氏液C.血漿D.葡萄糖溶液9.以下哪項是機械通氣的并發(fā)癥？（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.以上都是10.以下哪項是膿毒癥休克的治療原則？（）A.快速液體復蘇B.抗生素治療C.腎上腺素使用D.以上都是11.以下哪項是急性胰腺炎的常見誘因？（）A.飲酒B.高脂血癥C.膽囊炎D.以上都是12.以下哪項是深靜脈血栓（DVT）的常見癥狀？（）A.單側(cè)肢體腫脹B.患肢疼痛C.皮溫升高D.以上都是13.以下哪項是急性心肌梗死（AMI）的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.以上都是14.以下哪項是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥？（）A.肺部感染B.氣胸C.呼吸衰竭D.以上都是15.以下哪項是腦出血的常見原因？（）A.高血壓B.腦血管畸形C.藥物濫用D.以上都是二、多項選題1.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病因？（）A.創(chuàng)傷B.胸部感染C.藥物過量D.胰腺炎2.以下哪些是重癥監(jiān)護病房（ICU）患者的常見并發(fā)癥？（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.多器官功能障礙綜合征（MODS）C.深靜脈血栓（DVT）D.壓瘡3.以下哪些是膿毒癥的治療措施？（）A.抗生素治療B.液體復蘇C.機械通氣D.腎上腺素使用4.以下哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)？（）A.上腹部疼痛B.發(fā)熱C.血清淀粉酶升高D.黃疸5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療措施？（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.氧氣治療D.機械通氣6.以下哪些是急性心肌梗死（AMI）的治療措施？（）A.阿司匹林B.再灌注治療C.他汀類藥物D.β受體阻滯劑7.以下哪些是腦出血的并發(fā)癥？（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦積水8.以下哪些是深靜脈血栓（DVT）的預防措施？（）A.活動肢體B.彈力襪C.抗凝藥物D.間歇性充氣加壓裝置9.以下哪些是機械通氣的參數(shù)設(shè)置？（）A.呼吸頻率B.吸入氧濃度C.呼氣末正壓（PEEP）D.潮氣量10.以下哪些是嚴重燒傷患者的治療措施？（）A.液體復蘇B.抗感染治療C.創(chuàng)面清創(chuàng)換藥D.營養(yǎng)支持三、填空題1.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的“黃金____”是____分鐘。2.機械通氣的目標是維持____和____。3.膿毒癥休克的治療首選藥物是____。4.急性胰腺炎的實驗室檢查中，____升高具有診斷意義。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的GOLD評估系統(tǒng)主要根據(jù)____和____進行分級。6.腦出血的急性期治療主要包括____和____。7.深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括____、____和____。8.急性心肌梗死（AMI）的再灌注治療包括____和____。9.重癥監(jiān)護病房（ICU）患者的常見感染部位包括____、____和____。10.機械通氣的并發(fā)癥包括____、____和____。四、判斷題（√/×）1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要治療措施是高流量氧療。2.膿毒癥休克的治療目標是維持血壓在90mmHg以上。3.急性胰腺炎患者禁食禁水是為了減少胰腺分泌。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期使用β受體阻滯劑會加重呼吸困難。5.腦出血患者的治療首選是手術(shù)清除血腫。6.深靜脈血栓（DVT）患者應長期臥床休息以防止血栓脫落。7.急性心肌梗死（AMI）的再灌注治療包括溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。8.重癥監(jiān)護病房（ICU）患者的常見感染部位包括呼吸道、泌尿道和胃腸道。9.機械通氣的目標是維持正常的氧合和呼吸功能。10.急性肺損傷（ALI）和ARDS是同一疾病的不同階段。五、簡答題1.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準和治療原則。六、論述題1.論述膿毒癥休克的治療原則和常用治療措施。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓、糖尿病病史，吸煙20年。突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗淋漓，持續(xù)30分鐘入院。體征：體溫38.5℃，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸頻率30次/分鐘，血氧飽和度90%。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高；心肌酶譜示肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)2小時入院。體征：體溫37.5℃，心率80次/分鐘，血壓150/100mmHg，呼吸頻率20次/分鐘，血氧飽和度98%。輔助檢查：頭顱CT示腦出血。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.D3.C4.A5.D6.B7.D8.A9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D二、多項選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.嚴重創(chuàng)傷患者早期復蘇的“黃金____”是____分鐘。答案：黃金30分鐘。2.機械通氣的目標是維持____和____。答案：正常的氧合和呼吸功能。3.膿毒癥休克的治療首選藥物是____。答案：腎上腺素。4.急性胰腺炎的實驗室檢查中，____升高具有診斷意義。答案：血清淀粉酶。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的GOLD評估系統(tǒng)主要根據(jù)____和____進行分級。答案：癥狀嚴重程度和氣流受限。6.腦出血的急性期治療主要包括____和____。答案：止血和降低顱內(nèi)壓。7.深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括____、____和____。答案：活動肢體、彈力襪、抗凝藥物。8.急性心肌梗死（AMI）的再灌注治療包括____和____。答案：溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。9.重癥監(jiān)護病房（ICU）患者的常見感染部位包括____、____和____。答案：呼吸道、泌尿道和胃腸道。10.機械通氣的并發(fā)癥包括____、____和____。答案：呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準包括：急性起病、氧合指數(shù)低于200、雙肺浸潤影、無其他心源性肺水腫原因。治療原則包括：氧療、液體管理、肺保護性通氣策略、治療原發(fā)病、支持治療。六、論述題（答案）1.答：膿毒癥休克的治療原則是迅速識別和糾正感染、維持循環(huán)穩(wěn)定、保護器官功能。常用治療措施包括：液體復蘇、抗生素治療、血管活性藥物使用、機械通氣、血液制品輸注、免疫調(diào)節(jié)劑等。七、案例分析（答案）