2025年神經(jīng)病學(xué)臨床技能檢驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.小腦B.殼核C.丘腦D.腦室2.帕金森病的最主要病理改變是（）A.膽堿能神經(jīng)元減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.蛋白質(zhì)淀粉樣變3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單純部分性發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)20分鐘以上C.全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)5分鐘以上D.任何一種癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上4.急性腦血管病發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)5.震顫麻痹綜合征的主要癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.感覺(jué)異常6.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.肢體無(wú)力C.感覺(jué)異常D.認(rèn)知障礙7.周期性癱瘓的典型發(fā)作特征是（）A.肌肉無(wú)力伴血清鉀降低B.肌肉無(wú)力伴血清鉀升高C.肌肉無(wú)力伴血清鈣降低D.肌肉無(wú)力伴血清鎂降低8.常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查是（）A.腦電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.腦磁圖D.腦超聲9.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.感覺(jué)平面B.肢體癱瘓C.尿潴留D.頭痛10.偏頭痛的典型發(fā)作特征不包括（）A.一側(cè)頭痛B.鉆石樣疼痛C.伴隨惡心嘔吐D.對(duì)光敏感11.睡眠障礙中最常見(jiàn)的是（）A.失眠癥B.嗜睡癥C.夢(mèng)游癥D.夜驚癥12.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播13.癲癇發(fā)作時(shí)最安全的體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位14.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)喪失B.近事遺忘C.肢體癱瘓D.癲癇發(fā)作15.常用于治療帕金森病的藥物是（）A.左旋多巴B.苯海拉明C.地西泮D.氯丙嗪二、多項(xiàng)選題1.腦血管病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.臨床發(fā)作史B.腦電圖檢查C.頭顱MRID.血常規(guī)檢查3.周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)包括（）A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.反射異常D.肌肉萎縮4.脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.肢體癱瘓C.感覺(jué)障礙D.呼吸困難5.偏頭痛的診斷依據(jù)包括（）A.頭痛發(fā)作史B.頭顱MRIC.伴隨癥狀D.血壓檢查6.睡眠障礙的分類包括（）A.失眠癥B.嗜睡癥C.夢(mèng)游癥D.夜驚癥7.常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查包括（）A.腦電圖B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定C.腦磁圖D.肌電圖8.腦血管病的治療措施包括（）A.降壓治療B.抗血小板治療C.腦血管介入治療D.康復(fù)治療9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉靜脈注射C.氯硝西泮口服D.人工呼吸10.常用于治療帕金森病的藥物包括（）A.左旋多巴B.溴隱亭C.美金剛D.苯海拉明三、填空題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是_____2.帕金森病的最主要病理改變是_____3.急性腦血管病發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是_____4.周期性癱瘓的典型發(fā)作特征是_____5.常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查是_____6.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括_____7.偏頭痛的典型發(fā)作特征不包括_____8.睡眠障礙中最常見(jiàn)的是_____9.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是_____10.癲癇發(fā)作時(shí)最安全的體位是_____四、判斷題（√/×）1.腦出血最常見(jiàn)的部位是殼核（）2.帕金森病的最主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少（）3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是任何一種癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上（）4.急性腦血管病發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)（）5.震顫麻痹綜合征的主要癥狀不包括感覺(jué)異常（）6.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是視力障礙（）7.周期性癱瘓的典型發(fā)作特征是肌肉無(wú)力伴血清鉀降低（）8.常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查是神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定（）9.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括頭痛（）10.偏頭痛的典型發(fā)作特征不包括對(duì)光敏感（）五、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，持續(xù)2小時(shí)入院。既往有高血壓病史。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。體征：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊。輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，32歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴抽搐，每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘，發(fā)作前無(wú)誘因。主訴：反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者近1年來(lái)反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴抽搐，每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘，發(fā)作前無(wú)誘因，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)，無(wú)明顯后遺癥。體征：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：腦電圖示廣泛性高幅慢波。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是殼核，約占60%以上。2.B解析：帕金森病的最主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。3.D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是任何一種癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。4.C解析：急性腦血管病發(fā)病后的黃金救治時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)。5.D解析：震顫麻痹綜合征的主要癥狀不包括感覺(jué)異常。6.A解析：多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是視力障礙。7.A解析：周期性癱瘓的典型發(fā)作特征是肌肉無(wú)力伴血清鉀降低。8.B解析：常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查是神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。9.D解析：急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括頭痛。10.D解析：偏頭痛的典型發(fā)作特征不包括對(duì)光敏感。11.A解析：睡眠障礙中最常見(jiàn)的是失眠癥。12.B解析：脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是消化道傳播。13.A解析：癲癇發(fā)作時(shí)最安全的體位是側(cè)臥位。14.C解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不包括肢體癱瘓。15.A解析：常用于治療帕金森病的藥物是左旋多巴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腦血管病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙。2.A,B,C解析：癲癇的診斷依據(jù)包括臨床發(fā)作史、腦電圖檢查和頭顱MRI。3.A,B,C,D解析：周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)包括感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、反射異常和肌肉萎縮。4.A,B,C解析：脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、肢體癱瘓和感覺(jué)障礙。5.A,C,D解析：偏頭痛的診斷依據(jù)包括頭痛發(fā)作史、伴隨癥狀和對(duì)光敏感。6.A,B,C,D解析：睡眠障礙的分類包括失眠癥、嗜睡癥、夢(mèng)游癥和夜驚癥。7.B,D解析：常用于診斷周圍神經(jīng)病的檢查包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定和肌電圖。8.A,B,C,D解析：腦血管病的治療措施包括降壓治療、抗血小板治療、腦血管介入治療和康復(fù)治療。9.A,B,D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括地西泮靜脈注射、苯妥英鈉靜脈注射和人工呼吸。10.A,B,C解析：常用于治療帕金森病的藥物包括左旋多巴、溴隱亭和美金剛。三、填空題（答案）1.任何一種癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上2.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少3.6小時(shí)內(nèi)4.肌肉無(wú)力伴血清鉀降低5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定6.頭痛7.對(duì)光敏感8.失眠癥9.消化道傳播10.側(cè)臥位四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（