2025年內(nèi)分泌科疾病診斷治療技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最主要的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.硫脲類藥物C.放射性碘治療D.皮質(zhì)類固醇治療3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞被破壞D.胰島α細(xì)胞被破壞4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心動(dòng)過速D.記憶力減退5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高血糖6.垂體前葉功能減退癥的主要診斷依據(jù)是（）A.慢性咳嗽B.性欲減退C.體重減輕D.基礎(chǔ)代謝率降低7.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.低血糖D.肌無力8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.發(fā)熱C.黃疸D.心律失常9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低磷血癥10.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.藥物治療D.放射治療11.甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.甲狀腺腫大B.熱帶性甲狀腺腫C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)12.1型糖尿病的治療方法不包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰島移植D.腎上腺皮質(zhì)激素治療13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥不包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肝硬化D.突眼14.2型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島β細(xì)胞被破壞D.胰島α細(xì)胞被破壞15.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.乏力B.體重減輕C.低血壓D.高血糖二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.微血管病變B.大血管病變C.神經(jīng)病變D.足部潰瘍2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.1型糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重減輕4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心動(dòng)過緩D.記憶力減退5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.醛固酮分泌增多D.腎素活性降低6.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.慢性咳嗽B.性欲減退C.體重減輕D.基礎(chǔ)代謝率降低7.庫(kù)欣綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.肌無力8.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.發(fā)熱C.血兒茶酚胺升高D.心律失常9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括（）A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.鈣磷代謝紊亂D.甲狀旁腺激素分泌增多10.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.肌無力三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀是_____3.1型糖尿病的主要病理特征是_____4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是_____5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____6.垂體前葉功能減退癥的主要診斷依據(jù)是_____7.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)是_____8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是_____9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是_____10.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是手術(shù)治療。3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退。4.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘和心動(dòng)過速。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。6.垂體前葉功能減退癥的主要診斷依據(jù)是基礎(chǔ)代謝率降低。7.庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和高血糖。8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和發(fā)熱。9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥。10.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是藥物治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：乏力、體重減輕、多飲、多尿1年。現(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、體重減輕、多飲、多尿，近3個(gè)月癥狀加重，伴怕熱、多汗。查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺腫大，無突眼。輔助檢查：空腹血糖12.5mmol/L，血清游離T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，50歲，主訴：高血壓、頭痛、心悸3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸，近1年癥狀加重，伴多汗、體重增加。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，血壓180/100mmHg，腹部可觸及右腎上腺腫塊。輔助檢查：尿兒茶酚胺升高，血清皮質(zhì)醇升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕，不包括體重增加。2.C解析：放射性碘治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的治療方法。3.C解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞被破壞。4.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘和心動(dòng)過緩，不包括心動(dòng)過速。5.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。6.D解析：垂體前葉功能減退癥的主要診斷依據(jù)是基礎(chǔ)代謝率降低。7.C解析：庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和高血糖，不包括低血糖。8.A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。9.A解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥。10.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是手術(shù)治療。11.A解析：甲狀腺炎的主要臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫大。12.B解析：1型糖尿病的治療方法不包括口服降糖藥。13.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥不包括肝硬化。14.A解析：2型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退。15.A解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是乏力。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變和足部潰瘍。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。3.A,B,C,D解析：1型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘、心動(dòng)過緩和記憶力減退。5.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、醛固酮分泌增多和腎素活性降低。6.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、性欲減退、體重減輕和基礎(chǔ)代謝率降低。7.A,B,C,D解析：庫(kù)欣綜合征的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、高血壓、高血糖和肌無力。8.A,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)包括高血壓、血兒茶酚胺升高和心律失常。9.A,C,D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)包括高鈣血癥、鈣磷代謝紊亂和甲狀旁腺激素分泌增多。10.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、高血壓、高血糖和肌無力。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.熱帶性甲狀腺腫3.胰島β細(xì)胞功能減退4.皮膚干燥、便秘、心動(dòng)過緩、記憶力減退5.高血壓、低鉀血癥6.基礎(chǔ)代謝率降低7.向心性肥胖、高血壓、高血糖8.高血壓、發(fā)熱9.高鈣血癥10.手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕。2.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法是藥物治療和放射性碘治療。3.×解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞被破壞。4.√解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘和心動(dòng)過速。5.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。6.√解析：垂體前葉功能減退癥的主要診斷依據(jù)是基礎(chǔ)代謝率降低。7.√解析：庫(kù)欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和高血糖。8.√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和發(fā)熱。9.√解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥。10.×解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要治療方法是手術(shù)治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖≥16.7mmol/L，血酮體升高，血pH<7.3，呼吸深快，有酮味。治療原則包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂