2025年心血管內(nèi)科急性心肌梗死護理實務考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死發(fā)病后多長時間內(nèi)應進行再灌注治療（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.休克D.心臟破裂3.急性心肌梗死患者疼痛的特點是（）A.部位固定，放射至左肩B.無明顯部位，放射至下頜C.持續(xù)時間長，硝酸甘油無效D.誘因明顯，與活動有關4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證不包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.惡性心律失常C.血壓大于180/110mmHgD.年齡大于75歲5.急性心肌梗死患者心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是（）A.室性早搏B.心房顫動C.室性心動過速D.心室顫動7.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應（）A.立即下床活動B.繼續(xù)臥床休息C.進行輕體力活動D.口服止痛藥8.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期有出血史B.血壓大于180/110mmHgC.活動性出血D.年齡小于45歲9.急性心肌梗死患者的心臟標志物中，最早出現(xiàn)的是（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.Myo10.急性心肌梗死患者的心臟標志物中，特異性最高的是（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.Myo11.急性心肌梗死患者進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應證不包括（）A.心源性休克B.高危胸痛C.年齡大于75歲D.病變血管狹窄大于70%12.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，首選藥物是（）A.鏈激酶B.組織纖溶酶原激活劑C.尿激酶D.巴曲酶13.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，注意事項不包括（）A.監(jiān)測出血情況B.糾正電解質(zhì)紊亂C.預防感染D.禁止使用抗凝藥物14.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應（）A.早期下床活動B.限制活動量C.避免劇烈運動D.進行耐力訓練15.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是（）A.游泳B.慢跑C.太極拳D.瑜伽二、多項選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.心律失常C.休克D.心臟破裂2.急性心肌梗死患者進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的禁忌證包括（）A.嚴重心功能不全B.主動脈夾層C.年齡大于80歲D.嚴重出血傾向3.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應（）A.逐漸增加活動量B.避免情緒激動C.進行有氧運動D.注意休息4.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是（）A.游泳B.劇烈運動C.飲酒D.吸煙5.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，注意事項包括（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心率C.預防感染D.注意飲食6.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應（）A.進行力量訓練B.進行柔韌性訓練C.進行平衡訓練D.進行耐力訓練7.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是（）A.游泳B.劇烈運動C.飲酒D.吸煙8.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，注意事項包括（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心率C.預防感染D.注意飲食9.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應（）A.逐漸增加活動量B.避免情緒激動C.進行有氧運動D.注意休息10.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是（）A.游泳B.劇烈運動C.飲酒D.吸煙三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后____小時內(nèi)應進行再灌注治療2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是____3.急性心肌梗死患者的心臟標志物中，特異性最高的是____4.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應____5.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)應進行再灌注治療2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是心房顫動3.急性心肌梗死患者的心臟標志物中，CK-MB特異性最高4.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應逐漸增加活動量5.急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是飲酒五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證和禁忌證。六、論述題1.論述急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練的注意事項。七、案例分析1.患者男性，62歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為急性心肌梗死。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查建議。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性心肌梗死發(fā)病后6小時內(nèi)應進行再灌注治療，最佳時間是發(fā)病后3小時內(nèi)。2.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是心律失常，尤其是室性心律失常。3.答案：C解析：急性心肌梗死患者疼痛的特點是持續(xù)時間長，硝酸甘油無效，部位固定，放射至左肩。4.答案：C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括血壓大于180/110mmHg，以防止出血。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者心電圖的典型表現(xiàn)是ST段抬高。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是室性早搏。7.答案：B解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應繼續(xù)臥床休息，避免過早下床活動。8.答案：D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括年齡小于45歲。9.答案：A解析：急性心肌梗死患者的心臟標志物中，CK最早出現(xiàn)，但特異性不高。10.答案：C解析：急性心肌梗死患者的心臟標志物中，cTnI特異性最高。11.答案：A解析：急性心肌梗死患者進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的禁忌證包括心源性休克。12.答案：B解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，首選藥物是組織纖溶酶原激活劑。13.答案：D解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，注意事項包括監(jiān)測出血情況、糾正電解質(zhì)紊亂、預防感染，但不需要禁止使用抗凝藥物。14.答案：C解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應避免劇烈運動，逐漸增加活動量。15.答案：B解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是劇烈運動，應避免過度活動。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的并發(fā)癥包括出血、心律失常、休克、心臟破裂。2.答案：A,B,D解析：急性心肌梗死患者進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的禁忌證包括嚴重心功能不全、主動脈夾層、嚴重出血傾向。3.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應逐漸增加活動量、避免情緒激動、進行有氧運動、注意休息。4.答案：B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是劇烈運動、飲酒、吸煙。5.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，注意事項包括監(jiān)測血壓、監(jiān)測心率、預防感染、注意飲食。6.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應進行力量訓練、柔韌性訓練、平衡訓練、耐力訓練。7.答案：B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是劇烈運動、飲酒、吸煙。8.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，注意事項包括監(jiān)測血壓、監(jiān)測心率、預防感染、注意飲食。9.答案：A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應逐漸增加活動量、避免情緒激動、進行有氧運動、注意休息。10.答案：B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是劇烈運動、飲酒、吸煙。三、填空題（答案）1.答案：6解析：急性心肌梗死發(fā)病后6小時內(nèi)應進行再灌注治療。2.答案：室性早搏解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是室性早搏。3.答案：cTnI解析：急性心肌梗死患者的心臟標志物中，cTnI特異性最高。4.答案：避免劇烈運動解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應避免劇烈運動，逐漸增加活動量。5.答案：飲酒解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是飲酒。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病后6小時內(nèi)應進行再灌注治療。2.答案：×解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心律失常是室性早搏。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者的心臟標志物中，cTnI特異性最高。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應逐漸增加活動量。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，禁忌的是飲酒。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應證包括發(fā)病時間小于12小時、ST段抬高、無溶栓禁忌證。禁忌證包括出血、嚴重心功能不全、主動脈夾層、近期手術等。六、論述題（答案）1.答：急性心肌梗死患者進行心臟康復訓練時，應注意逐漸增加活動量、避免情緒激動、進行有氧運動、注意休息。同時，應監(jiān)測血壓、心率，預防感染，注意飲食。康復訓練的目標是提高患者的生活質(zhì)量