2025年產(chǎn)科產(chǎn)后出血處理緊急反應考核試卷答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.產(chǎn)后出血時，首先采取的措施是（）A.輸血B.靜脈滴注宮縮劑C.立即行子宮切除術D.手動剝離胎盤3.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是宮腔填塞的禁忌癥（）A.子宮破裂B.胎盤殘留C.感染D.子宮收縮乏力4.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮動脈上行支結扎的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素5.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是B-Lynch縫合的適應癥（）A.子宮收縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤殘留6.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮壓迫縫合的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素7.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是Bakri球囊的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤殘留8.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮動脈栓塞的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤殘留9.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮切除術的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤殘留10.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是輸血的適應癥（）A.血壓下降B.心率增快C.血紅蛋白下降D.脫水11.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是凝血功能障礙的表現(xiàn)（）A.皮膚黏膜出血B.物理性損傷出血C.針刺損傷出血D.深部組織出血12.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮收縮乏力的表現(xiàn)（）A.子宮輪廓不清B.陰道流血不止C.血壓下降D.心率增快13.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是軟產(chǎn)道裂傷的表現(xiàn)（）A.陰道流血不止B.子宮輪廓不清C.血壓下降D.心率增快14.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是胎盤因素的表現(xiàn)（）A.陰道流血不止B.子宮輪廓不清C.血壓下降D.心率增快15.產(chǎn)后出血時，以下哪項不是子宮卒中的表現(xiàn)（）A.子宮輪廓不清B.陰道流血不止C.血壓下降D.心率增快二、多項選題1.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙2.產(chǎn)后出血時，以下哪些措施是首選的（）A.靜脈滴注宮縮劑B.輸血C.手動剝離胎盤D.子宮動脈結扎3.產(chǎn)后出血時，以下哪些措施是可選的（）A.宮腔填塞B.子宮動脈栓塞C.子宮切除術D.B-Lynch縫合4.產(chǎn)后出血時，以下哪些是子宮動脈結扎的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素5.產(chǎn)后出血時，以下哪些是子宮壓迫縫合的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素6.產(chǎn)后出血時，以下哪些是B-Lynch縫合的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素7.產(chǎn)后出血時，以下哪些是Bakri球囊的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素8.產(chǎn)后出血時，以下哪些是子宮動脈栓塞的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素9.產(chǎn)后出血時，以下哪些是子宮切除術的適應癥（）A.宮縮乏力B.子宮卒中C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素10.產(chǎn)后出血時，以下哪些是輸血的適應癥（）A.血壓下降B.心率增快C.血紅蛋白下降D.脫水三、填空題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是_________。2.產(chǎn)后出血時，首先采取的措施是_________。3.產(chǎn)后出血時，宮腔填塞的禁忌癥包括_________。4.產(chǎn)后出血時，子宮動脈上行支結扎的適應癥包括_________。5.產(chǎn)后出血時，B-Lynch縫合的適應癥包括_________。6.產(chǎn)后出血時，子宮壓迫縫合的適應癥包括_________。7.產(chǎn)后出血時，Bakri球囊的適應癥包括_________。8.產(chǎn)后出血時，子宮動脈栓塞的適應癥包括_________。9.產(chǎn)后出血時，子宮切除術的適應癥包括_________。10.產(chǎn)后出血時，輸血的適應癥包括_________。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。2.產(chǎn)后出血時，首先采取的措施是輸血。3.產(chǎn)后出血時，宮腔填塞的禁忌癥包括子宮破裂。4.產(chǎn)后出血時，子宮動脈上行支結扎的適應癥包括宮縮乏力。5.產(chǎn)后出血時，B-Lynch縫合的適應癥包括子宮卒中。6.產(chǎn)后出血時，子宮壓迫縫合的適應癥包括軟產(chǎn)道裂傷。7.產(chǎn)后出血時，Bakri球囊的適應癥包括胎盤殘留。8.產(chǎn)后出血時，子宮動脈栓塞的適應癥包括子宮卒中。9.產(chǎn)后出血時，子宮切除術的適應癥包括胎盤因素。10.產(chǎn)后出血時，輸血的適應癥包括脫水。五、案例分析1.患者產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血不止，量約800ml，伴有子宮輪廓不清，血壓下降至90/60mmHg，心率增快至120次/分鐘。請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。2.患者產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血不止，量約500ml，伴有子宮輪廓清楚，血壓穩(wěn)定，心率增快至110次/分鐘。請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。3.簡述產(chǎn)后出血的預防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。2.答案：B解析：產(chǎn)后出血時，首先采取的措施是靜脈滴注宮縮劑。3.答案：D解析：宮腔填塞的禁忌癥包括感染。4.答案：C解析：子宮動脈上行支結扎的適應癥不包括軟產(chǎn)道裂傷。5.答案：C解析：B-Lynch縫合的適應癥不包括軟產(chǎn)道裂傷。6.答案：C解析：子宮壓迫縫合的適應癥不包括軟產(chǎn)道裂傷。7.答案：D解析：Bakri球囊的適應癥不包括胎盤殘留。8.答案：D解析：子宮動脈栓塞的適應癥不包括胎盤殘留。9.答案：D解析：子宮切除術的適應癥不包括胎盤殘留。10.答案：D解析：輸血的適應癥不包括脫水。11.答案：B解析：產(chǎn)后出血時，凝血功能障礙的表現(xiàn)不包括物理性損傷出血。12.答案：A解析：產(chǎn)后出血時，子宮收縮乏力的表現(xiàn)包括子宮輪廓不清。13.答案：B解析：產(chǎn)后出血時，軟產(chǎn)道裂傷的表現(xiàn)不包括子宮輪廓不清。14.答案：C解析：產(chǎn)后出血時，胎盤因素的表現(xiàn)不包括血壓下降。15.答案：A解析：產(chǎn)后出血時，子宮卒中的表現(xiàn)不包括子宮輪廓不清。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。2.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血時，首選的措施包括靜脈滴注宮縮劑、輸血、手動剝離胎盤和子宮動脈結扎。3.答案：A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血時，可選的措施包括宮腔填塞、子宮動脈栓塞、子宮切除術和B-Lynch縫合。4.答案：A,B解析：產(chǎn)后出血時，子宮動脈結扎的適應癥包括宮縮乏力和子宮卒中。5.答案：A,B解析：產(chǎn)后出血時，子宮壓迫縫合的適應癥包括宮縮乏力和子宮卒中。6.答案：A,B解析：產(chǎn)后出血時，B-Lynch縫合的適應癥包括宮縮乏力和子宮卒中。7.答案：A,B解析：產(chǎn)后出血時，Bakri球囊的適應癥包括宮縮乏力和子宮卒中。8.答案：A,B解析：產(chǎn)后出血時，子宮動脈栓塞的適應癥包括宮縮乏力和子宮卒中。9.答案：B,D解析：產(chǎn)后出血時，子宮切除術的適應癥包括子宮卒中和胎盤因素。10.答案：A,B,C解析：產(chǎn)后出血時，輸血的適應癥包括血壓下降、心率增快和血紅蛋白下降。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力2.答案：靜脈滴注宮縮劑3.答案：感染4.答案：宮縮乏力5.答案：子宮卒中6.答案：宮縮乏力7.答案：宮縮乏力8.答案：子宮卒中9.答案：子宮卒中10.答案：血壓下降四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：×10.答案：×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：產(chǎn)后出血。鑒別診斷：軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、子宮卒中。進一步檢查：B超、血常規(guī)、凝血功能。治療原則：靜脈滴注宮縮劑、宮腔填塞、子宮動脈結扎、子宮切除術。2.答：初步診斷：產(chǎn)后出血。鑒別診斷：軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素。進一步檢查：B超、血常規(guī)