2025年老年病學(xué)綜合病例分析討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒最常見的原因是（）A.骨質(zhì)疏松B.藥物副作用C.平衡功能障礙D.糖尿病2.老年性癡呆癥中最常見的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.帕金森病癡呆3.老年人慢性腎功能衰竭的最常見病因是（）A.腎血管性病變B.慢性腎小球腎炎C.腎盂積水D.多囊腎4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.氟化鈉B.阿侖膦酸鈉C.鈣爾奇D.活性維生素D5.老年人抑郁癥的藥物治療首選是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.SSRI類抗抑郁藥C.MAO抑制劑D.丁螺環(huán)酮6.老年人高血壓的治療目標(biāo)血壓是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg7.老年人糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.糖尿病藥物C.利尿劑D.酸中毒糾正劑8.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.空氣污染D.肺部腫瘤9.老年人心力衰竭的治療首選藥物是（）A.地高辛B.螺內(nèi)酯C.卡托普利D.呋塞米10.老年人譫妄最常見的原因是（）A.腦血管病B.藥物副作用C.感染D.精神疾病11.老年人腸梗阻最常見的原因是（）A.腸粘連B.腸腫瘤C.腸套疊D.腸麻痹12.老年人尿路感染最常見的原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.結(jié)石D.腎功能衰竭13.老年人骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)14.老年人認(rèn)知功能下降最常見的原因是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.帕金森病癡呆15.老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.精神因素D.藥物副作用二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.骨質(zhì)疏松B.藥物副作用C.平衡功能障礙D.糖尿病2.老年性癡呆癥的常見癥狀包括（）A.記憶力下降B.語言障礙C.行為異常D.認(rèn)知功能下降3.老年人慢性腎功能衰竭的常見表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.貧血D.酸中毒4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.骨質(zhì)疏松藥物B.鈣劑C.活性維生素DD.生活方式干預(yù)5.老年人抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向6.老年人高血壓的常見并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.腦血管病C.腎功能衰竭D.眼底病變7.老年人糖尿病酮癥酸中毒的常見表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.尿酮體陽性C.意識(shí)模糊D.脫水8.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.喘息C.痰多D.活動(dòng)耐力下降9.老年人心力衰竭的常見表現(xiàn)包括（）A.肺水腫B.下肢水腫C.呼吸困難D.心悸10.老年人譫妄的常見原因包括（）A.腦血管病B.藥物副作用C.感染D.精神疾病11.老年人腸梗阻的常見癥狀包括（）A.腹痛B.停止排便排氣C.腹脹D.嘔吐12.老年人尿路感染的常見癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛13.老年人骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)摩擦音14.老年人認(rèn)知功能下降的常見原因包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.帕金森病癡呆15.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.精神因素D.藥物副作用三、填空題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_________和_________。2.老年性癡呆癥的主要類型包括_________和_________。3.老年人慢性腎功能衰竭的常見病因是_________。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是_________。5.老年人抑郁癥的藥物治療首選是_________。6.老年人高血壓的治療目標(biāo)血壓是_________。7.老年人糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是_________。8.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是_________。9.老年人心力衰竭的治療首選藥物是_________。10.老年人譫妄最常見的原因是_________。11.老年人腸梗阻最常見的原因是_________。12.老年人尿路感染最常見的原因是_________。13.老年人骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是_________。14.老年人認(rèn)知功能下降最常見的原因是_________。15.老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因是_________。四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人最常見的損傷之一。2.老年性癡呆癥是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病。3.老年人慢性腎功能衰竭的治療主要是控制血壓和減少蛋白尿。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療首選是鈣劑。5.老年人抑郁癥的藥物治療首選是三環(huán)類抗抑郁藥。6.老年人高血壓的治療目標(biāo)血壓是140/90mmHg。7.老年人糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是胰島素。8.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的原因是病毒感染。9.老年人心力衰竭的治療首選藥物是地高辛。10.老年人譫妄最常見的原因是腦血管病。11.老年人腸梗阻最常見的原因是腸套疊。12.老年人尿路感染最常見的原因是細(xì)菌感染。13.老年人骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。14.老年人認(rèn)知功能下降最常見的原因是阿爾茨海默病。15.老年人營(yíng)養(yǎng)不良最常見的原因是攝入不足。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的常見原因及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述老年人抑郁癥的常見癥狀及治療原則。3.簡(jiǎn)述老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見癥狀及治療原則。六、案例分析1.患者男性，78歲，因“記憶力下降、行為異常1年”入院?；颊呓?年來記憶力逐漸下降，表現(xiàn)為忘記常用物品的位置、忘記答應(yīng)的事情，逐漸出現(xiàn)行為異常，如重復(fù)問同一個(gè)問題、情緒波動(dòng)大。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：神志清楚，精神狀態(tài)差，記憶力、計(jì)算力、定向力減退，語言表達(dá)清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。輔助檢查：腦電圖示輕度異常，腦CT示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，82歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3天”入院?；颊呓?天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，無發(fā)熱。既往有糖尿病病史10年，高血壓病史5年。體格檢查：體溫37.2℃，心率90次/分，血壓150/90mmHg，腰腹部壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.B3.B4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.B11.B12.A13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、填空題（答案）1.藥物管理，環(huán)境改造2.阿爾茨海默病，血管性癡呆3.慢性腎小球腎炎4.阿侖膦酸鈉5.SSRI類抗抑郁藥6.130/80mmHg7.胰島素8.細(xì)菌感染9.卡托普利10.藥物副作用11.腸腫瘤12.細(xì)菌感染13.膝關(guān)節(jié)14.阿爾茨海默病15.攝入不足四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.老年人跌倒的常見原因包括：骨質(zhì)疏松、藥物副作用、平衡功能障礙、環(huán)境因素等。預(yù)防措施包括：藥物管理、環(huán)境改造、加強(qiáng)鍛煉、提高意識(shí)等。2.老年人抑郁癥的常見癥狀包括：情緒低落、失眠、食欲減退、自殺傾向等。治療原則包括：藥物治療、心理治療、生活方式干預(yù)等。3.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見癥狀包括：咳嗽、喘息、痰多、活動(dòng)耐力下降等。治療原則包括：藥物治療、氧療、康復(fù)治療等。六、案例