2025年疼痛科癥狀評(píng)估與鎮(zhèn)痛方法考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.疼痛評(píng)分量表中，最常用的是（）A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語言評(píng)價(jià)量表D.行為疼痛評(píng)分法2.腰椎間盤突出癥引起的疼痛，通常表現(xiàn)為（）A.胸部放射性疼痛B.下肢麻木C.上腹部疼痛D.肩背部疼痛3.肌肉緊張性頭痛的主要特征是（）A.持續(xù)性鈍痛B.劇烈跳痛C.頸部肌肉僵硬D.視力模糊4.癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案中，首選藥物是（）A.阿司匹林B.芬太尼C.可待因D.布洛芬5.神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)是（）A.疼痛呈持續(xù)性B.對(duì)鎮(zhèn)痛藥物敏感C.常伴有感覺異常D.夜間加重6.椎管內(nèi)麻醉最常用的穿刺部位是（）A.頸部硬膜外B.腰部硬膜外C.頸部蛛網(wǎng)膜下D.腰部蛛網(wǎng)膜下7.疼痛評(píng)估中，"0"分表示（）A.輕微疼痛B.無疼痛C.中度疼痛D.劇烈疼痛8.椎間孔鏡手術(shù)適用于（）A.腰椎間盤突出癥B.肩周炎C.頸椎病D.腰肌勞損9.疼痛科常用阻滯技術(shù)中，肋間神經(jīng)阻滯主要用于（）A.胸壁疼痛B.腹部疼痛C.頸部疼痛D.肢體疼痛10.疼痛持續(xù)超過（）個(gè)月，可診斷為慢性疼痛A.1B.3C.6D.1211.骨關(guān)節(jié)炎疼痛的主要原因是（）A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)軟骨磨損C.關(guān)節(jié)韌帶損傷D.關(guān)節(jié)滑膜炎12.肩袖損傷疼痛的特點(diǎn)是（）A.活動(dòng)時(shí)加重B.靜息時(shí)加重C.夜間加重D.不影響睡眠13.疼痛科常用藥物中，非甾體抗炎藥的主要作用是（）A.鎮(zhèn)痛B.抗炎C.鎮(zhèn)靜D.麻醉14.椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括（）A.腰椎間盤突出癥B.凝血功能障礙C.頸椎病D.腰肌勞損15.疼痛評(píng)估的目的是（）A.確定疼痛程度B.選擇鎮(zhèn)痛方案C.評(píng)估治療效果D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.疼痛評(píng)分量表包括（）A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.語言評(píng)價(jià)量表D.行為疼痛評(píng)分法2.癌性疼痛的常見病因包括（）A.腫瘤侵犯神經(jīng)B.腫瘤壓迫骨骼C.腫瘤引起的內(nèi)臟疼痛D.腫瘤轉(zhuǎn)移3.神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)是（）A.疼痛呈持續(xù)性B.對(duì)鎮(zhèn)痛藥物敏感C.常伴有感覺異常D.夜間加重4.椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.感染C.神經(jīng)損傷D.血腫5.疼痛科常用阻滯技術(shù)包括（）A.神經(jīng)阻滯B.脊神經(jīng)根阻滯C.骨水泥注射D.髓核溶解術(shù)6.慢性疼痛的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月B.對(duì)治療反應(yīng)差C.常伴有功能障礙D.夜間加重7.疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)包括（）A.定期評(píng)估B.關(guān)注患者主訴C.考慮疼痛部位D.排除其他疾病8.癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案中，第二階梯藥物包括（）A.可待因B.曲馬多C.芬太尼D.布洛芬9.神經(jīng)病理性疼痛的常見治療方法包括（）A.藥物治療B.神經(jīng)阻滯C.物理治療D.針灸10.椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.微創(chuàng)B.恢復(fù)快C.疼痛緩解明顯D.適用于多種疾病三、填空題1.疼痛評(píng)分量表中最常用的是_____2.癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案中，首選藥物是_____3.神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)是_____4.椎管內(nèi)麻醉最常用的穿刺部位是_____5.疼痛持續(xù)超過______個(gè)月，可診斷為慢性疼痛6.骨關(guān)節(jié)炎疼痛的主要原因是_____7.肩袖損傷疼痛的特點(diǎn)是_____8.疼痛科常用阻滯技術(shù)中，肋間神經(jīng)阻滯主要用于_____9.疼痛評(píng)估的目的是_____10.疼痛科常用藥物中，非甾體抗炎藥的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.視覺模擬評(píng)分法中，10分表示最劇烈疼痛2.癌性疼痛只能通過藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛3.神經(jīng)病理性疼痛常伴有感覺異常4.椎管內(nèi)麻醉可以用于分娩鎮(zhèn)痛5.疼痛評(píng)估只需要醫(yī)生進(jìn)行6.慢性疼痛一定會(huì)影響睡眠7.骨關(guān)節(jié)炎疼痛可以通過物理治療緩解8.肩袖損傷疼痛只有在活動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)9.疼痛科常用阻滯技術(shù)中，肋間神經(jīng)阻滯主要用于胸壁疼痛10.疼痛評(píng)估的目的是確定疼痛程度五、案例分析1.患者主訴：右下肢疼痛3個(gè)月，活動(dòng)時(shí)加重，伴有麻木感?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，伴有麻木感，曾自行服用布洛芬，效果不佳。體征：右下肢肌力減退，感覺減退。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸部持續(xù)性疼痛1年，夜間加重，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸部持續(xù)性疼痛，夜間加重，伴有呼吸困難，曾行胸部X光檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。體征：呼吸急促，胸部有壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：CT顯示胸椎轉(zhuǎn)移瘤。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述疼痛評(píng)分量表的應(yīng)用意義。2.簡述癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：數(shù)字評(píng)分法是最常用的疼痛評(píng)分量表。2.B解析：腰椎間盤突出癥引起的疼痛通常表現(xiàn)為下肢麻木。3.C解析：肌肉緊張性頭痛的主要特征是頸部肌肉僵硬。4.C解析：癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案中，首選藥物是可待因。5.C解析：神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)是常伴有感覺異常。6.B解析：腰部硬膜外是椎管內(nèi)麻醉最常用的穿刺部位。7.B解析：疼痛評(píng)估中，"0"分表示無疼痛。8.A解析：椎間孔鏡手術(shù)適用于腰椎間盤突出癥。9.A解析：肋間神經(jīng)阻滯主要用于胸壁疼痛。10.A解析：疼痛持續(xù)超過1個(gè)月，可診斷為慢性疼痛。11.B解析：骨關(guān)節(jié)炎疼痛的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨磨損。12.A解析：肩袖損傷疼痛的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)加重。13.B解析：非甾體抗炎藥的主要作用是抗炎。14.B解析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括凝血功能障礙。15.D解析：疼痛評(píng)估的目的是確定疼痛程度、選擇鎮(zhèn)痛方案、評(píng)估治療效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：疼痛評(píng)分量表包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語言評(píng)價(jià)量表、行為疼痛評(píng)分法。2.A,B,C,D解析：癌性疼痛的常見病因包括腫瘤侵犯神經(jīng)、腫瘤壓迫骨骼、腫瘤引起的內(nèi)臟疼痛、腫瘤轉(zhuǎn)移。3.A,C,D解析：神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)是疼痛呈持續(xù)性、常伴有感覺異常、夜間加重。4.A,B,C,D解析：椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥包括頭痛、感染、神經(jīng)損傷、血腫。5.A,B,C,D解析：疼痛科常用阻滯技術(shù)包括神經(jīng)阻滯、脊神經(jīng)根阻滯、骨水泥注射、髓核溶解術(shù)。6.A,B,C,D解析：慢性疼痛的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月、對(duì)治療反應(yīng)差、常伴有功能障礙、夜間加重。7.A,B,C,D解析：疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)包括定期評(píng)估、關(guān)注患者主訴、考慮疼痛部位、排除其他疾病。8.A,B解析：癌性疼痛的三階梯鎮(zhèn)痛方案中，第二階梯藥物包括可待因、曲馬多。9.A,B,C,D解析：神經(jīng)病理性疼痛的常見治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、針灸。10.A,B,C,D解析：椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括微創(chuàng)、恢復(fù)快、疼痛緩解明顯、適用于多種疾病。三、填空題（答案）1.數(shù)字評(píng)分法2.可待因3.常伴有感覺異常4.腰部硬膜外5.16.關(guān)節(jié)軟骨磨損7.活動(dòng)時(shí)加重8.胸壁疼痛9.確定疼痛程度、選擇鎮(zhèn)痛方案、評(píng)估治療效果10.抗炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：腰椎間盤突出癥。問題2：進(jìn)一步檢查：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖。2.問題1：鑒別診斷：心絞痛、肺栓塞。問題2：治療原則：抗腫瘤治療、