2025年風濕免疫病病例診斷治療模擬答案及解析一、單項選題1.風濕免疫病中，類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是（）A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手腕關節(jié)D.踝關節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑點狀出血B.玫瑰痤瘡C.光過敏皮疹D.膿皰瘡3.強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最有特征性的指標是（）A.C反應蛋白B.血沉C.HLA-B27D.類風濕因子4.干燥綜合征最常見的口干癥狀是由于（）A.腎功能衰竭B.肺部感染C.舌頭肌肉萎縮D.腮腺損傷5.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.皮疹D.脫發(fā)6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要病理特征是（）A.淋巴細胞浸潤B.嗜酸性粒細胞浸潤C.脂肪壞死D.血管炎7.銀屑病關節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風濕藥是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.非甾體抗炎藥8.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎9.多發(fā)性肌炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗炎B.抗病毒C.抗真菌D.抗細菌10.風濕免疫病中，最常用的生物制劑是（）A.阿司匹林B.依那西普C.英夫利西單抗D.雙氯芬酸11.白塞病的診斷標準中，必須具備的癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腹瀉12.原發(fā)性干燥綜合征的輔助檢查中，最有診斷價值的是（）A.血常規(guī)B.腮腺超聲C.抗核抗體D.類風濕因子13.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療中，常用的免疫抑制劑是（）A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.長春新堿14.銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷中，需要排除的疾病是（）A.強直性脊柱炎B.痛風性關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.狼瘡性腎炎的治療中，ACEI類藥物的主要作用是（）A.降低血壓B.抑制血管緊張素轉化酶C.減少蛋白尿D.抗炎二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)疼痛C.早晨僵硬D.肌肉萎縮2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見內(nèi)臟受累包括（）A.腎臟B.心臟C.肺臟D.腦部3.強直性脊柱炎的治療方法包括（）A.物理治療B.藥物治療C.手術治療D.運動療法4.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.目干C.皮疹D.關節(jié)疼痛5.貝赫切特病的診斷標準包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關節(jié)疼痛D.腦血管病變6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括（）A.血沉B.C反應蛋白C.嗜酸性粒細胞計數(shù)D.肌酶譜7.銀屑病關節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素8.狼瘡性腎炎的病理類型包括（）A.微小病變型B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎9.多發(fā)性肌炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.肌肉萎縮D.肌肉壓痛10.風濕免疫病中，常用的生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達木單抗D.雷帕霉素三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)受累特點是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_____3.強直性脊柱炎的實驗室檢查指標是_____4.干燥綜合征的口干癥狀是由于_____5.貝赫切特病的特征性癥狀是_____6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的病理特征是_____7.銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是_____8.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是_____9.多發(fā)性肌炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是_____10.風濕免疫病中，最常用的生物制劑是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.強直性脊柱炎的實驗室檢查中，類風濕因子一定陽性。4.干燥綜合征的口干癥狀是由于唾液腺損傷。5.貝赫切特病的特征性癥狀是口腔潰瘍。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的病理特征是嗜酸性粒細胞浸潤。7.銀屑病關節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。8.狼瘡性腎炎的病理類型中，膜性腎病最常見。9.多發(fā)性肌炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎。10.風濕免疫病中，最常用的生物制劑是依那西普。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關節(jié)疼痛、腫脹1個月，伴口干、目干。實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。尿蛋白（+）。問題1：初步診斷；問題2：進一步檢查。2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛、僵硬3年，伴晨僵。實驗室檢查：HLA-B27陽性，血沉增快。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。六、簡答題1.簡述類風濕關節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法。3.簡述強直性脊柱炎的康復治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)受累部位是手腕關節(jié)。2.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是光過敏皮疹。3.C解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查中，最有特征性的指標是HLA-B27。4.D解析：干燥綜合征最常見的口干癥狀是由于腮腺損傷。5.B解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.B解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的主要病理特征是嗜酸性粒細胞浸潤。7.C解析：銀屑病關節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風濕藥是來氟米特。8.B解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是膜性腎病。9.A解析：多發(fā)性肌炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎。10.C解析：風濕免疫病中，最常用的生物制劑是英夫利西單抗。11.B解析：白塞病的診斷標準中，必須具備的癥狀是口腔潰瘍。12.B解析：原發(fā)性干燥綜合征的輔助檢查中，最有診斷價值的是腮腺超聲。13.B解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療中，常用的免疫抑制劑是硫唑嘌呤。14.B解析：銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷中，需要排除的疾病是痛風性關節(jié)炎。15.C解析：狼瘡性腎炎的治療中，ACEI類藥物的主要作用是減少蛋白尿。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、早晨僵硬。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見內(nèi)臟受累包括腎臟、心臟、肺臟、腦部。3.A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的治療方法包括物理治療、藥物治療、手術治療、運動療法。4.A,B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干、目干。5.A,B,C,D解析：貝赫切特病的診斷標準包括口腔潰瘍、皮疹、關節(jié)疼痛、腦血管病變。6.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括血沉、C反應蛋白、嗜酸性粒細胞計數(shù)、肌酶譜。7.A,B,C,D解析：銀屑病關節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素。8.A,B,C,D解析：狼瘡性腎炎的病理類型包括微小病變型、膜性腎病、系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎。9.A,B,C解析：多發(fā)性肌炎的常見臨床表現(xiàn)包括肌肉無力、肌肉疼痛、肌肉萎縮。10.A,B,C解析：風濕免疫病中，常用的生物制劑包括依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗。三、填空題（答案）1.對稱性、多關節(jié)受累2.光過敏皮疹3.HLA-B274.腮腺損傷5.口腔潰瘍6.嗜酸性粒細胞浸潤7.來氟米特8.膜性腎病9.抗炎10.英夫利西單抗四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；問題2：進一步檢查：腎臟超聲、腎功能、24小時尿蛋白定量。2.答：問題1：初步