2025年肝膽外科手術(shù)護(hù)理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝膽外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏，首選的處理方法是（）A.立即再次手術(shù)B.非手術(shù)治療C.胃腸減壓D.鎮(zhèn)痛治療3.肝葉切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹部脹痛，應(yīng)首先考慮（）A.肝膿腫B.膽道梗阻C.肝包膜下血腫D.肝功能衰竭4.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是（）A.腹痛、發(fā)熱B.黃疸、嘔吐C.腹脹、腹瀉D.呼吸困難5.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是（）A.腹腔穿刺抽液B.藥物治療C.肝動脈化療栓塞D.腹腔灌洗6.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊炎復(fù)發(fā)B.膽道感染C.胃腸炎D.腹膜炎7.肝移植術(shù)后，患者出現(xiàn)移植物排斥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱、黃疸B.腹痛、腹脹C.呼吸困難、血壓下降D.肝功能異常8.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.膽道梗阻B.胃腸功能紊亂C.膽囊炎復(fù)發(fā)D.麻醉反應(yīng)9.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.麻醉并發(fā)癥C.皮下氣腫D.腹腔內(nèi)壓力增高10.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是（）A.腹痛、發(fā)熱B.黃疸、嘔吐C.腹脹、腹瀉D.呼吸困難11.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是（）A.腹腔穿刺抽液B.藥物治療C.肝動脈化療栓塞D.腹腔灌洗12.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮（）A.膽道梗阻B.膽囊炎復(fù)發(fā)C.胃腸炎D.腹膜炎13.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.麻醉并發(fā)癥C.皮下氣腫D.腹腔內(nèi)壓力增高14.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊炎復(fù)發(fā)B.膽道感染C.胃腸炎D.腹膜炎15.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是（）A.腹腔穿刺抽液B.藥物治療C.肝動脈化療栓塞D.腹腔灌洗二、多項(xiàng)選題1.肝膽外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.腸道準(zhǔn)備B.麻醉評估C.心肺功能檢查D.皮膚準(zhǔn)備2.膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽道梗阻B.膽漏C.膽囊炎復(fù)發(fā)D.肝功能衰竭3.肝癌根治術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.營養(yǎng)支持D.疼痛管理4.膽道術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.膽汁引流通暢D.營養(yǎng)支持5.肝移植術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.免疫抑制劑使用D.營養(yǎng)支持6.膽囊造口術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.膽汁引流通暢D.營養(yǎng)支持7.肝膽外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腹腔內(nèi)出血C.肝功能衰竭D.膽道梗阻8.膽囊切除術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.膽汁引流通暢D.營養(yǎng)支持9.肝癌根治術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.膽道梗阻B.膽漏C.肝功能衰竭D.腹水10.膽道術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.膽汁引流通暢D.營養(yǎng)支持三、填空題1.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮__________。2.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮__________。3.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是__________。4.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是__________。5.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮__________。6.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是__________。7.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是__________。8.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮__________。9.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮__________。10.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮__________。四、判斷題（√/×）1.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮膽道感染。2.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮胃腸功能紊亂。3.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是腹腔穿刺抽液。4.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是腹痛、發(fā)熱。5.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮肺部感染。6.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，主要癥狀是黃疸、嘔吐。7.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是肝動脈化療栓塞。8.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮膽囊炎復(fù)發(fā)。9.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)首先考慮麻醉并發(fā)癥。10.膽囊造口術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮膽道感染。五、簡答題1.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)如何處理？2.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)如何處理？3.肝癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)如何處理？六、案例分析1.患者男性，65歲，因右上腹疼痛入院，診斷為膽囊炎，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部脹氣。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)一步處理？2.患者女性，58歲，因黃疸入院，診斷為膽管癌，行膽管切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸，腹部脹痛。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進(jìn)一步處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.A8.B9.D10.A11.A12.A13.D14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.膽道感染2.胃腸功能紊亂3.腹腔穿刺抽液4.腹痛、發(fā)熱5.腹腔內(nèi)壓力增高6.腹痛、發(fā)熱7.腹腔穿刺抽液8.膽道梗阻9.腹腔內(nèi)壓力增高10.膽道感染四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：首先監(jiān)測生命體征，給予抗生素治療，必要時進(jìn)行腹腔穿刺引流，同時檢查膽汁引流情況，確保引流通暢。2.答：首先監(jiān)測生命體征，給予止吐藥物，調(diào)整飲食，必要時進(jìn)行胃腸減壓，同時檢查膽汁引流情況，確保引流通暢。3.答：首先監(jiān)測生命體征，給予利尿藥物，必要時進(jìn)行腹腔穿刺抽液，同時檢查肝功能，確保肝功能穩(wěn)定。六、