2025年骨科常見病例手術(shù)治療案例分析答案及解析一、單項選題1.骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)最常用于（）A.輕度移位的穩(wěn)定性骨折B.合并神經(jīng)血管損傷的骨折C.閉合性骨折D.均勻移位的骨折2.股骨頸骨折的手術(shù)治療方法首選（）A.閉合復位內(nèi)固定B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.保守治療D.外固定支架3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)適應(yīng)癥是（）A.青少年運動員的急性損傷B.退行性半月板損傷C.無明顯癥狀的慢性損傷D.合并嚴重韌帶損傷4.脊柱骨折手術(shù)治療的目的是（）A.促進骨愈合B.恢復脊柱穩(wěn)定性C.減少疼痛D.以上都是5.骨腫瘤手術(shù)切除后，最常用的重建方法是（）A.骨水泥填充B.骨移植C.人工關(guān)節(jié)置換D.外固定支架6.手腕骨折手術(shù)治療的適應(yīng)癥是（）A.開放性骨折B.合并關(guān)節(jié)面破壞的骨折C.青少年橈骨遠端骨折D.以上都是7.骨折延遲愈合的原因是（）A.營養(yǎng)不良B.感染C.應(yīng)力遮擋D.以上都是8.肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法首選（）A.手法復位B.手術(shù)復位C.保守治療D.外固定9.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則是（）A.盡快固定B.骨水泥強化C.人工關(guān)節(jié)置換D.以上都是10.肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是（）A.恢復關(guān)節(jié)功能B.減少疼痛C.防止畸形D.以上都是二、多項選題1.骨折切開復位內(nèi)固定的適應(yīng)癥包括（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.骨缺損較大C.閉合性骨折D.不穩(wěn)定骨折2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.嚴重膝關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)活動受限C.保守治療無效D.合并神經(jīng)血管損傷3.脊柱骨折手術(shù)治療的并發(fā)癥包括（）A.感染B.神經(jīng)損傷C.內(nèi)固定松動D.骨不連4.骨腫瘤的手術(shù)治療方法包括（）A.截肢術(shù)B.保肢手術(shù)C.放射治療D.化學治療5.手腕骨折手術(shù)治療的目的是（）A.恢復手部功能B.減少疼痛C.防止畸形D.以上都是6.骨折延遲愈合的處理方法包括（）A.功能鍛煉B.物理治療C.激素治療D.手術(shù)治療7.肩關(guān)節(jié)脫位的治療包括（）A.手法復位B.保守治療C.手術(shù)復位D.外固定8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則包括（）A.盡快固定B.骨水泥強化C.人工關(guān)節(jié)置換D.以上都是9.肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是（）A.恢復關(guān)節(jié)功能B.減少疼痛C.防止畸形D.以上都是10.骨折切開復位內(nèi)固定的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是三、填空題1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)方法是_____2.脊柱骨折手術(shù)治療的目的是_____3.骨腫瘤手術(shù)切除后，最常用的重建方法是_____4.手腕骨折手術(shù)治療的目的是_____5.骨折延遲愈合的原因是_____6.肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法首選_____7.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則是_____8.肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是_____9.骨折切開復位內(nèi)固定的適應(yīng)癥包括_____10.骨折切開復位內(nèi)固定的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)適用于所有類型的骨折2.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)方法是半月板縫合術(shù)3.脊柱骨折手術(shù)治療的目的是恢復脊柱穩(wěn)定性4.骨腫瘤手術(shù)切除后，最常用的重建方法是骨移植5.手腕骨折手術(shù)治療的目的是恢復手部功能6.骨折延遲愈合的原因是營養(yǎng)不良7.肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法首選手術(shù)復位8.骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則是盡快固定9.肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是恢復關(guān)節(jié)功能10.骨折切開復位內(nèi)固定的并發(fā)癥包括感染五、簡答題1.簡述股骨頸骨折的手術(shù)治療方法及其適應(yīng)癥。六、論述題1.論述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及術(shù)后康復要點。七、案例分析1.患者主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限3個月，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，未予重視。1周前疼痛加重，伴關(guān)節(jié)腫脹，影響日常生活。體征：左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，活動受限，膝關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥氏征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：膝關(guān)節(jié)MRI示半月板撕裂。問題1：初步診斷。問題2：進一步檢查及治療原則。2.患者主訴：腰部疼痛伴右下肢麻木無力2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，伴右下肢麻木無力，行走困難。體征：腰部壓痛，右下肢肌力3級，感覺減退。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腰椎MRI示椎間盤突出。問題1：初步診斷。問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)最常用于合并神經(jīng)血管損傷的骨折。2.B解析：股骨頸骨折的手術(shù)治療方法首選人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。3.A解析：青少年運動員的急性半月板損傷適合手術(shù)治療。4.B解析：脊柱骨折手術(shù)治療的目的是恢復脊柱穩(wěn)定性。5.C解析：骨腫瘤手術(shù)切除后，最常用的重建方法是人工關(guān)節(jié)置換。6.D解析：手腕骨折手術(shù)治療適用于多種情況，包括開放性骨折、合并關(guān)節(jié)面破壞的骨折和青少年橈骨遠端骨折。7.D解析：骨折延遲愈合的原因包括營養(yǎng)不良、感染和應(yīng)力遮擋。8.A解析：肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法首選手法復位。9.D解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則包括盡快固定、骨水泥強化和人工關(guān)節(jié)置換。10.D解析：肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是恢復關(guān)節(jié)功能、減少疼痛和防止畸形。二、多項選題（答案）1.ABD解析：骨折切開復位內(nèi)固定適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨缺損較大和不穩(wěn)定骨折。2.ABC解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限和保守治療無效的患者。3.ABCD解析：脊柱骨折手術(shù)治療的并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動和骨不連。4.AB解析：骨腫瘤的手術(shù)治療方法包括截肢術(shù)和保肢手術(shù)。5.D解析：手腕骨折手術(shù)治療的目的是恢復手部功能、減少疼痛和防止畸形。6.ABCD解析：骨折延遲愈合的處理方法包括功能鍛煉、物理治療、激素治療和手術(shù)治療。7.ABC解析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療包括手法復位、保守治療和手術(shù)復位。8.D解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨折手術(shù)治療原則包括盡快固定、骨水泥強化和人工關(guān)節(jié)置換。9.D解析：肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療的目的是恢復關(guān)節(jié)功能、減少疼痛和防止畸形。10.ACD解析：骨折切開復位內(nèi)固定的并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征和關(guān)節(jié)僵硬。三、填空題（答案）1.半月板縫合術(shù)2.恢復脊柱穩(wěn)定性3.人工關(guān)節(jié)置換4.恢復手部功能5.營養(yǎng)不良、感染、應(yīng)力遮擋6.手法復位7.盡快固定、骨水泥強化、人工關(guān)節(jié)置換8.恢復關(guān)節(jié)功能9.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨缺損較大、不穩(wěn)定骨折10.感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.股骨頸骨折的手術(shù)治療方法主要包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和閉合復位內(nèi)固定術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者，閉合復位內(nèi)固定術(shù)適用于年輕患者。手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括骨折移位明顯、保守治療無效、合并神經(jīng)血管損傷等情況。六、論述題（答案）1.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥包括嚴重膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限和保守治療無效的患者。禁忌癥包括感染、嚴重骨質(zhì)疏松、活動功能差的患者。術(shù)后康復要點包括早期活動、物理治療、