2025年急救醫(yī)學(xué)實(shí)際操作能力考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.體外除顫C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.成人氣道異物梗阻急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.背部拍擊B.腹部沖擊C.口對(duì)口吹氣D.胸部按壓3.中暑患者首選的降溫方法是（）A.冰水浴B.酒精擦浴C.冷鹽水靜脈滴注D.利尿劑4.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.平躺固定B.保持頭部穩(wěn)定C.用力拖拽D.多人協(xié)同操作5.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，最先處理的問題是（）A.清理呼吸道B.控制出血C.包扎傷口D.給氧7.高血壓急癥首選的降壓藥物是（）A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.拉貝洛爾8.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)9.膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃10.氣管插管時(shí)，確認(rèn)氣管導(dǎo)管在位的方法是（）A.聽及呼吸音B.看胸廓起伏C.指尖觸到呼氣末二氧化碳D.心電圖監(jiān)護(hù)11.嚴(yán)重哮喘發(fā)作，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.茶堿12.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧13.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.全血14.心臟驟停搶救過程中，除顫的能量選擇應(yīng)為（）A.150焦耳B.200焦耳C.250焦耳D.300焦耳15.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的首選措施是（）A.廣譜抗生素B.保持傷口干燥C.早期清創(chuàng)D.高流量吸氧二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇過程中，正確的操作包括（）A.胸外按壓深度至少5厘米B.按壓與放松時(shí)間比為1:2C.胸外按壓頻率為100次/分鐘D.按壓部位為胸骨下半部2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，需要優(yōu)先處理的問題是（）A.控制出血B.清理呼吸道C.包扎傷口D.給氧3.急性心肌梗死患者，常見的并發(fā)癥包括（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.腦血管意外4.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫升高B.心率加快C.呼吸急促D.白細(xì)胞減少5.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的方法包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.吸氧6.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液的原則包括（）A.先快后慢B.先晶后膠C.先鹽后糖D.適量補(bǔ)液7.心臟驟停搶救過程中，正確的操作包括（）A.除顫前停止胸外按壓B.除顫后立即開始胸外按壓C.除顫能量選擇正確D.除顫部位準(zhǔn)確8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的措施包括（）A.廣譜抗生素B.保持傷口干燥C.早期清創(chuàng)D.高流量吸氧9.急性肺栓塞患者，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過速D.皮膚紫紺10.嚴(yán)重哮喘發(fā)作，需要優(yōu)先處理的問題是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.茶堿三、填空題1.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為_____2.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是_____3.嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液首選的液體是_____4.心臟驟停搶救過程中，除顫的能量選擇應(yīng)為_____5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的首選措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救過程中，除顫前需要停止胸外按壓。2.嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是洗胃。3.嚴(yán)重?zé)齻颊撸a(bǔ)液首選的液體是血漿。4.心臟驟停搶救過程中，除顫的能量選擇應(yīng)為200焦耳。5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的首選措施是廣譜抗生素。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，煩躁不安。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，煩躁不安，伴有大汗淋漓。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者女性，30歲，高熱，寒戰(zhàn)，呼吸困難，伴有咳嗽。體征：體溫39℃，心率110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的基本步驟。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重中毒患者清除毒物的方法。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液的原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：胸外按壓是心臟驟停搶救的首選方法，可以維持血液循環(huán)。2.C解析：口對(duì)口吹氣是錯(cuò)誤的急救方法，應(yīng)該采用背部拍擊或腹部沖擊。3.A解析：冰水浴是中暑患者首選的降溫方法，可以有效降低體溫。4.C解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，不應(yīng)該用力拖拽，應(yīng)該保持頭部穩(wěn)定，多人協(xié)同操作。5.C解析：心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。6.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，最先處理的問題是控制出血，防止失血性休克。7.C解析：高血壓急癥首選的降壓藥物是硝普鈉，可以快速降低血壓。8.A解析：急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。9.C解析：膿毒癥患者的核心體溫應(yīng)維持在37℃，過高或過低都不利于治療。10.C解析：氣管插管時(shí)，確認(rèn)氣管導(dǎo)管在位的方法是指尖觸到呼氣末二氧化碳。11.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作，首選的藥物是β2受體激動(dòng)劑，可以快速緩解呼吸困難。12.A解析：嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的首選方法是洗胃，可以清除胃內(nèi)毒物。13.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊?，補(bǔ)液首選的液體是生理鹽水，可以快速補(bǔ)充體液。14.B解析：心臟驟停搶救過程中，除顫的能量選擇應(yīng)為200焦耳。15.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的首選措施是早期清創(chuàng)，可以清除傷口內(nèi)的細(xì)菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：心肺復(fù)蘇過程中，正確的操作包括胸外按壓深度至少5厘米，按壓頻率為100次/分鐘，按壓部位為胸骨下半部。2.A,B,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，需要優(yōu)先處理的問題是控制出血，清理呼吸道，給氧。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者，常見的并發(fā)癥包括心源性休克，心律失常，心力衰竭。4.A,B,C解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括體溫升高，心率加快，呼吸急促。5.A,B,C解析：嚴(yán)重中毒患者，清除毒物的方法包括洗胃，導(dǎo)瀉，血液透析。6.A,B,C解析：嚴(yán)重?zé)齻颊撸a(bǔ)液的原則包括先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖。7.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救過程中，正確的操作包括除顫前停止胸外按壓，除顫后立即開始胸外按壓，除顫能量選擇正確，除顫部位準(zhǔn)確。8.A,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)防感染的措施包括廣譜抗生素，早期清創(chuàng)。9.A,B,C解析：急性肺栓塞患者，常見的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難，胸痛，心動(dòng)過速。10.A,B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作，需要優(yōu)先處理的問題是糖皮質(zhì)激素，β2受體激動(dòng)劑。三、填空題（答案）1.120次/分鐘2.洗胃3.生理鹽水4.200焦耳5.早期清創(chuàng)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查？心肌酶譜，冠狀動(dòng)脈造影。2.