2025年急診醫(yī)學(xué)急性中毒的處理與搶救模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒時(shí)，首先采取的措施是（）A.確定毒物種類(lèi)B.洗胃C.保持呼吸道通暢D.使用特效解毒劑2.中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.使用呼吸興奮劑C.高流量吸氧D.肌肉松弛劑3.關(guān)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可用阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀B.應(yīng)盡早使用解磷定C.洗胃是首選措施D.禁止使用呼吸興奮劑4.急性酒精中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是禁忌的（）A.冷敷頭部B.靜脈注射葡萄糖C.使用納洛酮D.口服活性炭5.中毒患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮6.急性重金屬中毒時(shí)，下列哪種治療方法最常用（）A.血液透析B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用螯合劑D.口服抗生素7.中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的處理措施是（）A.腦部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.使用激素治療D.腦電圖檢查8.關(guān)于急性亞硝酸鹽中毒，下列說(shuō)法正確的是（）A.可用亞甲藍(lán)進(jìn)行治療B.應(yīng)盡早進(jìn)行血液透析C.禁止使用高流量吸氧D.洗胃是首選措施9.急性藥物中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是禁忌的（）A.靜脈注射碳酸氫鈉B.使用活性炭C.洗胃D.使用利尿劑10.中毒患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.靜脈注射腎上腺素B.補(bǔ)充血容量C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用激素治療11.急性一氧化碳中毒時(shí)，下列哪種治療方法最有效（）A.高流量吸氧B.使用呼吸興奮劑C.血液透析D.肌肉松弛劑12.中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用地西泮B.使用苯妥英鈉C.使用異丙腎上腺素D.使用腎上腺素13.急性氰化物中毒時(shí)，下列哪種藥物是特效解毒劑（）A.亞硝酸鈉B.硫代硫酸鈉C.阿托品D.解磷定14.中毒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的治療措施是（）A.氣管插管B.使用呼吸興奮劑C.高流量吸氧D.肌肉松弛劑15.急性毒物吸入中毒時(shí)，下列哪種處理措施最關(guān)鍵（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.使用呼吸興奮劑C.高流量吸氧D.使用特效解毒劑二、多項(xiàng)選題1.急性中毒時(shí)，以下哪些措施是必要的（）A.保持呼吸道通暢B.使用特效解毒劑C.確定毒物種類(lèi)D.洗胃2.中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，以下哪些治療措施是有效的（）A.氣管插管B.使用呼吸興奮劑C.高流量吸氧D.肌肉松弛劑3.關(guān)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.可用阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀B.應(yīng)盡早使用解磷定C.洗胃是首選措施D.禁止使用呼吸興奮劑4.急性酒精中毒時(shí)，以下哪些處理措施是有效的（）A.冷敷頭部B.靜脈注射葡萄糖C.使用納洛酮D.口服活性炭5.中毒患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，以下哪些治療藥物是有效的（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普羅帕酮6.急性重金屬中毒時(shí)，以下哪些治療方法是有效的（）A.血液透析B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用螯合劑D.口服抗生素7.中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，以下哪些處理措施是有效的（）A.腦部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.使用激素治療D.腦電圖檢查8.關(guān)于急性亞硝酸鹽中毒，以下哪些說(shuō)法是正確的（）A.可用亞甲藍(lán)進(jìn)行治療B.應(yīng)盡早進(jìn)行血液透析C.禁止使用高流量吸氧D.洗胃是首選措施9.急性藥物中毒時(shí)，以下哪些處理措施是有效的（）A.靜脈注射碳酸氫鈉B.使用活性炭C.洗胃D.使用利尿劑10.中毒患者出現(xiàn)休克時(shí)，以下哪些治療措施是有效的（）A.靜脈注射腎上腺素B.補(bǔ)充血容量C.使用血管擴(kuò)張劑D.使用激素治療三、填空題1.急性中毒時(shí)，首先應(yīng)確定_________。2.中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，首選的治療措施是_________。3.關(guān)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，_________是首選的解毒藥物。4.急性酒精中毒時(shí)，_________是首選的治療藥物。5.中毒患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是_________。6.急性重金屬中毒時(shí)，_________是常用的治療方法。7.中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的處理措施是_________。8.關(guān)于急性亞硝酸鹽中毒，_________是首選的治療藥物。9.急性藥物中毒時(shí)，_________是首選的處理措施。10.中毒患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是_________。四、判斷題（√/×）1.急性中毒時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃。2.中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，首選的治療措施是使用呼吸興奮劑。3.關(guān)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品是首選的解毒藥物。4.急性酒精中毒時(shí)，納洛酮是首選的治療藥物。5.中毒患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。6.急性重金屬中毒時(shí)，血液透析是常用的治療方法。7.中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的處理措施是進(jìn)行腦部CT檢查。8.關(guān)于急性亞硝酸鹽中毒，亞甲藍(lán)是首選的治療藥物。9.急性藥物中毒時(shí)，洗胃是首選的處理措施。10.中毒患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是使用血管擴(kuò)張劑。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒時(shí)，首先應(yīng)采取哪些處理措施。2.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突然出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐，伴有劇烈頭痛。現(xiàn)病史：患者為男性，28歲，在家中使用有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)行殺蟲(chóng)，約2小時(shí)后出現(xiàn)上述癥狀。體征：面色蒼白，呼吸急促，心率快，瞳孔縮小。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，膽堿酯酶活性顯著降低。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者主訴：突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴有抽搐?，F(xiàn)病史：患者為女性，35歲，在服用某種不明藥物后出現(xiàn)上述癥狀，約1小時(shí)后被送至急診。體征：意識(shí)喪失，全身抽搐，呼吸不規(guī)則。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)正常，肝功能異常。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：急性中毒時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。2.A解析：呼吸抑制是急性中毒的嚴(yán)重并發(fā)癥，氣管插管是首選措施。3.D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，呼吸興奮劑是禁忌的，可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。4.A解析：冷敷頭部對(duì)酒精中毒無(wú)效，且可能引起體溫過(guò)低。5.A解析：心律失常時(shí)，利多卡因是首選的治療藥物。6.C解析：急性重金屬中毒時(shí)，使用螯合劑是常用的治療方法。7.B解析：昏迷患者首要的處理措施是保持呼吸道通暢。8.A解析：亞硝酸鹽中毒時(shí)，亞甲藍(lán)是首選的治療藥物。9.D解析：急性藥物中毒時(shí)，使用利尿劑可能導(dǎo)致藥物在腎臟的進(jìn)一步吸收。10.B解析：休克患者首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。11.A解析：一氧化碳中毒時(shí)，高流量吸氧是最有效的治療方法。12.A解析：抽搐患者首選的治療措施是使用地西泮。13.B解析：氰化物中毒時(shí)，硫代硫酸鈉是特效解毒劑。14.A解析：呼吸困難患者首選的治療措施是氣管插管。15.A解析：急性毒物吸入中毒時(shí)，立即脫離中毒環(huán)境是最關(guān)鍵的處理措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：急性中毒時(shí)，保持呼吸道通暢、使用特效解毒劑、確定毒物種類(lèi)是必要的處理措施。2.A,B,C解析：呼吸抑制患者，氣管插管、使用呼吸興奮劑、高流量吸氧是有效的治療措施。3.A,B,C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品、解磷定、洗胃是正確的處理措施。4.B,C,D解析：酒精中毒時(shí)，靜脈注射葡萄糖、使用納洛酮、口服活性炭是有效的處理措施。5.A,D解析：心律失常患者，利多卡因、普羅帕酮是有效的治療藥物。6.B,C解析：重金屬中毒時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣、使用螯合劑是有效的治療方法。7.B,D解析：昏迷患者，保持呼吸道通暢、腦電圖檢查是有效的處理措施。8.A,B解析：亞硝酸鹽中毒時(shí)，亞甲藍(lán)、血液透析是有效的治療措施。9.A,B,C解析：藥物中毒時(shí)，靜脈注射碳酸氫鈉、使用活性炭、洗胃是有效的處理措施。10.A,B,C解析：休克患者，靜脈注射腎上腺素、補(bǔ)充血容量、使用血管擴(kuò)張劑是有效的治療措施。三、填空題（答案）1.毒物種類(lèi)2.氣管插管3.解磷定4.納洛酮5.利多卡因6.使用螯合劑7.保持呼吸道通暢8.亞甲藍(lán)9.洗胃10.補(bǔ)充血容量四、判斷題（答案）1.×解析：急性中毒時(shí)，并非所有情況都適合洗胃，需根據(jù)毒物種類(lèi)決定。2.×解析：呼吸抑制患者，首選的治療措施是氣管插管。3.×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品是用于對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，而非首選解毒藥物。4.×解析：酒精中毒時(shí)，納洛酮是用于解毒，而非首選治療藥物。5.×解析：心律失?；颊?，首選的治療藥物是利多卡因。6.×解析：重金屬中毒時(shí)，血液透析并非常用治療方法。7.×解析：昏迷患者首要的處理措施是保持呼吸道通暢。8.√解析：亞硝酸鹽中毒時(shí)，亞甲藍(lán)是首選的治療藥物。9.×解析：藥物中毒時(shí)，洗胃并非首選處理措施，需根據(jù)毒物種類(lèi)決定。10.×解析：休克患者首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性中毒時(shí)，首先應(yīng)采取哪些處理措施。答：首先應(yīng)確?；颊甙踩?，保持呼吸道通暢，立即脫離中毒環(huán)境，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行治療。2.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療原則。答：急