2025年燒傷整形美容外科手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的清創(chuàng)時間是（）A.燒傷后6小時內(nèi)B.燒傷后12小時內(nèi)C.燒傷后24小時內(nèi)D.燒傷后48小時內(nèi)2.對于深Ⅱ度燒傷患者，最佳的創(chuàng)面處理方法是（）A.暴露療法B.包扎療法C.半暴露療法D.填充療法3.術(shù)后引流管拔除的指征不包括（）A.引流量明顯減少B.引流液清澈C.患者體溫正常D.切口紅腫熱痛4.皮膚移植術(shù)中，供區(qū)皮膚的選擇原則不包括（）A.皮膚質(zhì)地與受區(qū)相似B.血供豐富C.避免關(guān)節(jié)活動部位D.顏色與受區(qū)一致5.燒傷患者早期補液時，計算補液量的主要依據(jù)是（）A.體重B.燒傷面積C.年齡D.體溫6.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬7.微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇不包括（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧化氫8.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌9.術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口部位決定，以下說法錯誤的是（）A.頭面部傷口可于術(shù)后4-5天拆線B.胸腹部傷口可于術(shù)后6-7天拆線C.四肢傷口可于術(shù)后7-8天拆線D.關(guān)節(jié)活動部位傷口可于術(shù)后3-4天拆線10.燒傷后早期水腫的處理方法不包括（）A.抬高患肢B.使用利尿劑C.按摩水腫部位D.使用彈力繃帶11.皮膚移植術(shù)中，全厚皮片的移植成活率通常高于（）A.淺層皮片B.中厚皮片C.淺中厚皮片D.全厚皮片與中厚皮片12.術(shù)后感染最常見的表現(xiàn)是（）A.切口紅腫熱痛B.體溫升高C.引流量增多D.以上都是13.燒傷患者早期補液時，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:114.微創(chuàng)美容手術(shù)中，術(shù)后感染預(yù)防措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.使用抗生素預(yù)防C.術(shù)后保持傷口干燥D.術(shù)后立即進行劇烈運動15.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用機制不包括（）A.抑制前列腺素合成B.阻斷疼痛信號傳導(dǎo)C.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.抗炎作用二、多項選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的是（）A.清除壞死組織B.預(yù)防感染C.促進愈合D.減輕疼痛2.術(shù)后引流管留置的指征包括（）A.切口滲血較多B.切口感染C.切口引流液渾濁D.切口無明顯滲血3.皮膚移植術(shù)中，供區(qū)皮膚的選擇原則包括（）A.皮膚質(zhì)地與受區(qū)相似B.血供豐富C.避免關(guān)節(jié)活動部位D.顏色與受區(qū)一致4.燒傷患者早期補液時，晶體液的選擇包括（）A.生理鹽水B.林格氏液C.葡萄糖溶液D.血漿5.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用包括（）A.抑制前列腺素合成B.阻斷疼痛信號傳導(dǎo)C.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.抗炎作用6.微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇包括（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧化氫7.燒傷創(chuàng)面感染常見的癥狀包括（）A.切口紅腫熱痛B.體溫升高C.引流量增多D.切口周圍出現(xiàn)膿性分泌物8.術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口部位決定，以下說法正確的包括（）A.頭面部傷口可于術(shù)后4-5天拆線B.胸腹部傷口可于術(shù)后6-7天拆線C.四肢傷口可于術(shù)后7-8天拆線D.關(guān)節(jié)活動部位傷口可于術(shù)后3-4天拆線9.燒傷后早期水腫的處理方法包括（）A.抬高患肢B.使用利尿劑C.按摩水腫部位D.使用彈力繃帶10.皮膚移植術(shù)中，全厚皮片的移植成活率通常高于（）A.淺層皮片B.中厚皮片C.淺中厚皮片D.全厚皮片與中厚皮片三、填空題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的消毒劑是_____2.術(shù)后引流管留置時間一般為_____3.皮膚移植術(shù)中，供區(qū)皮膚的選擇原則包括_____4.燒傷患者早期補液時，晶體液與膠體液的比例一般為_____5.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用機制包括_____6.微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇包括_____7.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是_____8.術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口部位決定，以下說法正確的包括_____9.燒傷后早期水腫的處理方法包括_____10.皮膚移植術(shù)中，全厚皮片的移植成活率通常高于___四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，首選的清創(chuàng)時間是燒傷后6小時內(nèi)2.對于深Ⅱ度燒傷患者，最佳的創(chuàng)面處理方法是暴露療法3.術(shù)后引流管拔除的指征是引流量明顯減少4.皮膚移植術(shù)中，供區(qū)皮膚的選擇原則是避免關(guān)節(jié)活動部位5.燒傷患者早期補液時，計算補液量的主要依據(jù)是燒傷面積6.術(shù)后疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡7.微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇包括過氧化氫8.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌9.術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口部位決定，頭面部傷口可于術(shù)后3-4天拆線10.燒傷后早期水腫的處理方法包括按摩水腫部位五、簡答題1.簡述燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的步驟。2.簡述術(shù)后疼痛管理的方法。六、案例分析1.患者主訴：左下肢燒傷3天，創(chuàng)面紅腫、滲液，體溫38.5℃。現(xiàn)病史：患者因意外火災(zāi)導(dǎo)致左下肢燒傷，面積約15%。體征：左下肢創(chuàng)面紅腫、滲液，局部皮溫升高。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者主訴：面部微創(chuàng)美容手術(shù)后1天，切口輕微滲血，疼痛輕微?，F(xiàn)病史：患者因面部除皺手術(shù)入院，術(shù)后切口輕微滲血，疼痛輕微。體征：切口輕微滲血，局部輕微紅腫。輔助檢查：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：燒傷后6小時內(nèi)是清創(chuàng)的最佳時間，因為此時創(chuàng)面壞死組織較少，感染機會較低，清創(chuàng)效果較好。2.答案：A解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面有較多的壞死組織，暴露療法可以更好地觀察創(chuàng)面情況，及時處理滲出和感染。3.答案：D解析：切口紅腫熱痛是感染的表現(xiàn)，不應(yīng)拔除引流管，應(yīng)進一步檢查和治療。4.答案：C解析：供區(qū)皮膚的選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動部位，以減少術(shù)后功能障礙，但關(guān)節(jié)活動部位也是必要的供區(qū)選擇之一。5.答案：B解析：計算補液量的主要依據(jù)是燒傷面積，因為燒傷面積越大，需要補液量越多。6.答案：C解析：曲馬多是非甾體類鎮(zhèn)痛藥，具有較好的鎮(zhèn)痛效果，且副作用較小，是首選的鎮(zhèn)痛藥物。7.答案：D解析：過氧化氫具有強烈的刺激性，不適合用于皮膚消毒。8.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌，因為其具有較強的毒力和耐藥性。9.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動部位傷口應(yīng)于術(shù)后7-8天拆線，以減少關(guān)節(jié)活動對傷口的影響。10.答案：C解析：按摩水腫部位會加重水腫，不利于恢復(fù)。11.答案：D解析：全厚皮片的移植成活率通常高于中厚皮片，因為其含有更多的真皮組織，血供更豐富。12.答案：D解析：術(shù)后感染最常見的表現(xiàn)包括切口紅腫熱痛、體溫升高、引流量增多等。13.答案：B解析：晶體液與膠體液的比例一般為2:1，以更好地維持血容量和膠體滲透壓。14.答案：D解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以減少切口張力，防止感染。15.答案：C解析：非甾體抗炎藥的作用機制包括抑制前列腺素合成、阻斷疼痛信號傳導(dǎo)和抗炎作用，但不包括調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的是清除壞死組織、預(yù)防感染和促進愈合。2.答案：A,C解析：切口滲血較多和切口引流液渾濁是留置引流管的指征。3.答案：A,B,D解析：供區(qū)皮膚的選擇原則包括皮膚質(zhì)地與受區(qū)相似、血供豐富和顏色與受區(qū)一致。4.答案：A,B解析：晶體液的選擇包括生理鹽水和林格氏液。5.答案：A,B,D解析：非甾體抗炎藥的作用包括抑制前列腺素合成、阻斷疼痛信號傳導(dǎo)和抗炎作用。6.答案：A,B,C解析：微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇包括碘伏、乙醇和氯己定。7.答案：A,B,C,D解析：燒傷創(chuàng)面感染常見的癥狀包括切口紅腫熱痛、體溫升高、引流量增多和切口周圍出現(xiàn)膿性分泌物。8.答案：A,B,C解析：頭面部傷口可于術(shù)后4-5天拆線，胸腹部傷口可于術(shù)后6-7天拆線，四肢傷口可于術(shù)后7-8天拆線。9.答案：A,D解析：燒傷后早期水腫的處理方法包括抬高患肢和使用彈力繃帶。10.答案：D解析：全厚皮片的移植成活率通常高于中厚皮片。三、填空題（答案）1.答案：碘伏解析：碘伏是燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時首選的消毒劑，具有較好的殺菌效果和較低的刺激性。2.答案：7-10天解析：術(shù)后引流管留置時間一般為7-10天，具體時間根據(jù)傷口情況而定。3.答案：皮膚質(zhì)地與受區(qū)相似、血供豐富、顏色與受區(qū)一致解析：供區(qū)皮膚的選擇原則包括皮膚質(zhì)地與受區(qū)相似、血供豐富和顏色與受區(qū)一致。4.答案：2:1解析：晶體液與膠體液的比例一般為2:1，以更好地維持血容量和膠體滲透壓。5.答案：抑制前列腺素合成、阻斷疼痛信號傳導(dǎo)、抗炎作用解析：非甾體抗炎藥的作用機制包括抑制前列腺素合成、阻斷疼痛信號傳導(dǎo)和抗炎作用。6.答案：碘伏、乙醇、氯己定解析：微創(chuàng)美容手術(shù)中，消毒劑的選擇包括碘伏、乙醇和氯己定。7.答案：金黃色葡萄球菌解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：頭面部傷口可于術(shù)后4-5天拆線，胸腹部傷口可于術(shù)后6-7天拆線，四肢傷口可于術(shù)后7-8天拆線解析：術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口部位決定，頭面部傷口可于術(shù)后4-5天拆線，胸腹部傷口可于術(shù)后6-7天拆線，四肢傷口可于術(shù)后7-8天拆線。9.答案：抬高患肢、使用彈力繃帶解析：燒傷后早期水腫的處理方法包括抬高患肢和使用彈力繃帶。10.答案：全厚皮片解析：全厚皮片的移植成活率通常高于中厚皮片。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：×5.答案：√6.答案：×7.答案：×8.答案：√9.答案：×10.答案：×五、簡答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的步驟包括：清潔創(chuàng)面、消毒創(chuàng)面、清除壞死組織、止血和覆蓋創(chuàng)面。具體步驟如下：-清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除污物和異物。-消毒創(chuàng)面：用碘伏消毒創(chuàng)面，注意避免消毒劑流入創(chuàng)面深層。-清除壞死組織：用手術(shù)刀或剪刀清除壞死組織，直到見到新鮮組織。-止血：用紗布壓迫止血，必要時使用止血劑。-覆蓋創(chuàng)面：用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔和濕潤。2.答：術(shù)后疼痛管理的方法包括：-藥物鎮(zhèn)痛：使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥