2025年腎內(nèi)科腎臟疾病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.腎臟最基本的功能單位是（）A.腎小球B.腎小管C.腎間質(zhì)D.腎血管2.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.狼瘡性腎炎C.A組鏈球菌感染D.腎血管畸形3.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是（）A.高血壓B.水腫C.乏力、食欲不振D.血尿4.腎病綜合征的主要診斷標準不包括（）A.24小時尿蛋白大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎小球濾過率下降5.診斷慢性腎衰竭最常用的指標是（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.尿蛋白定量6.腎結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石7.腎臟移植中最常見的排斥反應類型是（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.免疫抑制藥副作用D.感染8.慢性腎臟病分期中，3期對應的腎小球濾過率范圍是（）A.90-60ml/min/1.73m2B.60-30ml/min/1.73m2C.30-15ml/min/1.73m2D.<15ml/min/1.73m29.診斷腎病綜合征時，以下哪項不是必須的（）A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.水腫D.腎小球濾過率下降10.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌11.慢性腎衰竭的最常見病因是（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.腎小球腎炎12.腎臟超聲檢查的主要用途是（）A.評估腎功能B.診斷腎結石C.評估腎血管D.診斷腎小管病變13.腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.血容量不足C.腎小球濾過率下降D.腎小管重吸收增加14.腎臟移植后，最常見的早期并發(fā)癥是（）A.急性排斥反應B.感染C.腎血管并發(fā)癥D.免疫抑制藥副作用15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素缺乏C.慢性失血D.腎功能衰竭二、多項選題1.慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.貧血C.骨質(zhì)疏松D.尿毒癥2.腎病綜合征的診斷標準包括（）A.24小時尿蛋白大于3.5gB.血清白蛋白低于30g/LC.水腫D.腎小球濾過率下降3.腎結石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液pH值增高C.尿液排泄不暢D.尿液感染4.腎臟移植的適應癥包括（）A.終末期腎病B.自體腎衰竭C.無透析條件D.腎功能衰竭5.腎盂腎炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.補液治療C.解痙治療D.預防復發(fā)6.慢性腎衰竭的早期癥狀包括（）A.乏力B.食欲不振C.水腫D.高血壓7.腎病綜合征的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.利尿藥D.血液凈化8.腎臟超聲檢查的用途包括（）A.評估腎臟大小B.診斷腎結石C.評估腎血管D.診斷腎小管病變9.腎臟移植后的并發(fā)癥包括（）A.急性排斥反應B.感染C.腎血管并發(fā)癥D.免疫抑制藥副作用10.慢性腎衰竭的病因包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.腎小球腎炎三、填空題1.腎臟的主要功能是生成_____2.腎病綜合征的四大特征是______、______、______、_____3.慢性腎衰竭的分期依據(jù)是_____4.腎臟移植中最常見的排斥反應是_____5.腎盂腎炎最常見的致病菌是_____四、判斷題（√/×）1.腎臟最基本的功能單位是腎小管。2.急性腎小球腎炎是由病毒感染引起的。3.慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是水腫。4.腎病綜合征的主要診斷標準包括腎小球濾過率下降。5.診斷慢性腎衰竭最常用的指標是血肌酐。6.腎結石最常見的類型是磷酸鈣結石。7.腎臟移植中最常見的排斥反應類型是慢性排斥反應。8.慢性腎臟病分期中，3期對應的腎小球濾過率范圍是90-60ml/min/1.73m2。9.診斷腎病綜合征時，低蛋白血癥是必須的。10.腎盂腎炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭的早期癥狀。2.簡述腎病綜合征的治療方法。3.簡述腎臟移植的適應癥。六、案例分析1.患者，男，45歲，因“水腫、乏力2個月”入院。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮15.8mmol/L，24小時尿蛋白3.2g。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，35歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛3天”入院。查體：體溫38.2℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：尿常規(guī)示白細胞酯酶陽性，紅細胞陰性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎臟最基本的功能單位是腎小球，負責過濾血液中的廢物和多余水分。2.C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組鏈球菌感染，引起免疫復合物沉積。3.C解析：慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)通常是乏力、食欲不振，癥狀較輕微。4.D解析：腎病綜合征的主要診斷標準不包括腎小球濾過率下降，其他三項均為標準。5.C解析：診斷慢性腎衰竭最常用的指標是腎小球濾過率，反映腎臟功能。6.A解析：腎結石最常見的類型是草酸鈣結石，占所有結石的80%以上。7.A解析：腎臟移植中最常見的排斥反應類型是急性排斥反應，通常發(fā)生在移植后早期。8.B解析：慢性腎臟病分期中，3期對應的腎小球濾過率范圍是60-30ml/min/1.73m2。9.D解析：診斷腎病綜合征時，腎小球濾過率下降不是必須的，其他三項均為標準。10.A解析：腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，占所有病例的60%以上。11.A解析：慢性腎衰竭的最常見病因是糖尿病腎病，隨著糖尿病發(fā)病率上升，其影響日益顯著。12.B解析：腎臟超聲檢查的主要用途是診斷腎結石，簡單無創(chuàng)。13.A解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導致血管收縮。14.B解析：腎臟移植后，最常見的早期并發(fā)癥是感染，由于免疫抑制藥的使用。15.B解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是促紅細胞生成素缺乏，腎臟功能下降。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的并發(fā)癥包括高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松和尿毒癥，均為常見并發(fā)癥。2.A,B,C解析：腎病綜合征的診斷標準包括24小時尿蛋白大于3.5g、血清白蛋白低于30g/L和水腫，腎小球濾過率下降不是標準。3.A,B,C,D解析：腎結石的成因包括攝入過多草酸、尿液pH值增高、尿液排泄不暢和尿液感染，均為常見成因。4.A,B,C,D解析：腎臟移植的適應癥包括終末期腎病、自體腎衰竭、無透析條件和腎功能衰竭，均為常見適應癥。5.A,B,C,D解析：腎盂腎炎的治療方法包括抗生素治療、補液治療、解痙治療和預防復發(fā)，均為常用方法。6.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的早期癥狀包括乏力、食欲不振、水腫和高血壓，均為常見癥狀。7.A,B,C,D解析：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿藥和血液凈化，均為常用方法。8.A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的用途包括評估腎臟大小、診斷腎結石、評估腎血管和診斷腎小管病變，均為常見用途。9.A,B,C,D解析：腎臟移植后的并發(fā)癥包括急性排斥反應、感染、腎血管并發(fā)癥和免疫抑制藥副作用，均為常見并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：慢性腎衰竭的病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病和腎小球腎炎，均為常見病因。三、填空題（答案）1.尿液2.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥3.腎小球濾過率4.急性排斥反應5.大腸桿菌四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭的早期癥狀通常包括乏力、食欲不振、夜尿增多、輕度水腫等，癥狀較輕微，容易被忽視。2.答：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿藥和血液凈化，根據(jù)病情選擇合適的治療方