2025年老年醫(yī)學(xué)老年人心血管疾病防治模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人高血壓的定義是（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg2.老年人心力衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A.冠心病B.高血壓C.肺部疾病D.甲狀腺功能亢進(jìn)3.老年人房顫的最主要并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.心臟瓣膜病D.感染性心內(nèi)膜炎4.老年人血脂異常的管理中，首選的降脂藥物是（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸結(jié)合樹脂D.煙酸類5.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的特點(diǎn)是（）A.病變進(jìn)展緩慢B.病變進(jìn)展迅速C.病變多位于冠狀動(dòng)脈D.病變多位于腦部血管6.老年人高血壓治療的目標(biāo)血壓是（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<130mmHgC.收縮壓<120mmHgD.收縮壓<150mmHg7.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，首選的急救藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硫酸氫鈉8.老年人房顫的藥物治療中，常用的抗凝藥物是（）A.華法林B.利伐沙班C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫9.老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是（）A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療B.藥物治療C.開胸手術(shù)D.康復(fù)治療10.老年人高血壓的飲食管理中，最重要的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高蛋白飲食D.高纖維飲食11.老年人發(fā)生心力衰竭時(shí)，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼12.老年人房顫的射頻消融治療，主要目的是（）A.減慢心室率B.恢復(fù)竇性心律C.預(yù)防腦卒中D.改善心臟功能13.老年人血脂異常的管理中，生活方式干預(yù)包括（）A.戒煙限酒B.控制體重C.增加運(yùn)動(dòng)D.以上都是14.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的早期表現(xiàn)是（）A.動(dòng)脈內(nèi)膜增厚B.動(dòng)脈壁鈣化C.動(dòng)脈腔狹窄D.動(dòng)脈壁破裂15.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛部位通常在（）A.胸骨后B.左肩C.左手臂D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年人高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鹽飲食B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.遺傳因素D.肥胖2.老年人心力衰竭的并發(fā)癥包括（）A.肺水腫B.腳氣病C.心源性休克D.腦卒中3.老年人房顫的治療方法包括（）A.藥物治療B.射頻消融治療C.電復(fù)律D.起搏器植入4.老年人血脂異常的類型包括（）A.高膽固醇血癥B.高甘油三酯血癥C.低密度脂蛋白升高D.高密度脂蛋白降低5.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的易發(fā)部位包括（）A.冠狀動(dòng)脈B.腦部血管C.腎動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈6.老年人高血壓的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.老年人心絞痛的類型包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.微血管心絞痛8.老年人房顫的并發(fā)癥包括（）A.腦卒中B.心力衰竭C.心房附壁血栓D.感染性心內(nèi)膜炎9.老年人血脂異常的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.營(yíng)養(yǎng)治療10.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.控制血脂D.戒煙限酒三、填空題1.老年人高血壓的管理中，血壓控制不佳的主要原因是_____2.老年人心力衰竭的藥物治療中，常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是_____3.老年人房顫的預(yù)防腦卒中措施中，常用的抗凝藥物是_____4.老年人血脂異常的管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物，其中常用的是_____5.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的早期診斷方法包括_____6.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛持續(xù)時(shí)間通常為_____7.老年人房顫的射頻消融治療，成功率通常在_____8.老年人血脂異常的類型中，高甘油三酯血癥的治療方法包括_____9.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的易發(fā)部位中，除了冠狀動(dòng)脈還包括_____10.老年人發(fā)生心力衰竭時(shí)，常用的利尿藥物是_____四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓的定義是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg2.老年人心力衰竭最常見(jiàn)的原因是冠心病3.老年人房顫的最主要并發(fā)癥是腦卒中4.老年人血脂異常的管理中，首選的降脂藥物是貝特類藥物5.老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的特點(diǎn)是病變進(jìn)展緩慢6.老年人高血壓治療的目標(biāo)血壓是收縮壓<140mmHg7.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，首選的急救藥物是阿司匹林8.老年人房顫的藥物治療中，常用的抗凝藥物是華法林9.老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是藥物治療10.老年人高血壓的飲食管理中，最重要的是高蛋白飲食五、案例分析1.患者男，75歲，主訴：反復(fù)胸悶、氣短3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，診斷為心力衰竭，給予利尿劑、ACEI等藥物治療。1周前癥狀加重，伴雙下肢水腫。體征：血壓150/90mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。輔助檢查：BNP500pg/ml，心臟超聲提示左心室射血分?jǐn)?shù)40%。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者女，78歲，主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者3小時(shí)前突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，急診心電圖提示房顫，快速性室率180次/分。體征：血壓180/100mmHg，心率180次/分，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，言語(yǔ)不清。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人高血壓的管理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述老年人房顫的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述老年人血脂異常的管理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：老年人高血壓的定義是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。2.A解析：老年人心力衰竭最常見(jiàn)的原因是冠心病。3.B解析：老年人房顫的最主要并發(fā)癥是腦卒中。4.A解析：老年人血脂異常的管理中，首選的降脂藥物是他汀類藥物。5.A解析：老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的特點(diǎn)是病變進(jìn)展緩慢。6.B解析：老年人高血壓治療的目標(biāo)血壓是收縮壓<130mmHg。7.A解析：老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，首選的急救藥物是硝酸甘油。8.A解析：老年人房顫的藥物治療中，常用的抗凝藥物是華法林。9.A解析：老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的治療方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。10.A解析：老年人高血壓的飲食管理中，最重要的是低鹽飲食。11.A解析：老年人發(fā)生心力衰竭時(shí)，首選的利尿藥物是呋塞米。12.B解析：老年人房顫的射頻消融治療，主要目的是恢復(fù)竇性心律。13.D解析：老年人血脂異常的管理中，生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，以上都是。14.A解析：老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的早期表現(xiàn)是動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。15.D解析：老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛部位通常在胸骨后、左肩、左手臂，以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：老年人高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、肥胖。2.A,C,D解析：老年人心力衰竭的并發(fā)癥包括肺水腫、心源性休克、腦卒中。3.A,B,C,D解析：老年人房顫的治療方法包括藥物治療、射頻消融治療、電復(fù)律、起搏器植入。4.A,B,C,D解析：老年人血脂異常的類型包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。5.A,B,C,D解析：老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的易發(fā)部位包括冠狀動(dòng)脈、腦部血管、腎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈。6.A,B,C,D解析：老年人高血壓的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。7.A,B,C,D解析：老年人心絞痛的類型包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、微波血管心絞痛。8.A,B,C,D解析：老年人房顫的并發(fā)癥包括腦卒中、心力衰竭、心房附壁血栓、感染性心內(nèi)膜炎。9.A,B,C,D解析：老年人血脂異常的治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)治療。10.A,B,C,D解析：老年人動(dòng)脈粥樣硬化病變的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、控制血脂、戒煙限酒。三、填空題（答案）1.藥物依從性差2.卡托普利3.華法林4.阿托伐他汀5.超聲心動(dòng)圖、血脂檢查6.5-15分鐘7.90%以上8.控制飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療9.腦部血管、腎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈10.呋塞米四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是慢性心力衰竭急性加重期。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取的治療措施包括：加強(qiáng)利尿劑治療、調(diào)整ACEI劑量、考慮使用β受體阻滯劑、控制血壓、監(jiān)測(cè)BNP水平。2.問(wèn)題1：初步診斷是房顫合并快速性室率。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取的治療措施